據(jù)IMS數(shù)據(jù)分析,中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值已從1999年國際排行第十一名上升到如今的第六名:到2013年,,將上升到第三位,排在美國和日本之后,。同時,,中國醫(yī)藥市場也在高速增長。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)分析顯示,,到“十二五”末,中國醫(yī)藥市場將超過日本,,成為全球第二大醫(yī)藥市場,,這將極大地刺激我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。潘廣成認(rèn)為,,未來幾年將是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時期,,市場增長大幅度提速,同時也將面臨巨大的挑戰(zhàn),,如何確保產(chǎn)品質(zhì)量安全就是其中最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一,。“提升藥品質(zhì)量是企業(yè)義不容辭的責(zé)任。”他強(qiáng)調(diào),。
伴隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,,藥品質(zhì)量安全越來越為社會各界所關(guān)注,成為醫(yī)藥行業(yè)反映比較集中的頭等問題,。近年來,,經(jīng)過政府和企業(yè)的不懈努力,我國制藥企業(yè)在提高藥品質(zhì)量上取得了一定成效,。尤其是GMP的推廣與認(rèn)證制度,,在提高藥品質(zhì)量、增強(qiáng)我國制藥企業(yè)全球競爭力方面相當(dāng)“給力”,。但不容回避的是,,近年來出現(xiàn)的藥害事件,也往往發(fā)生在通過GMP認(rèn)證的企業(yè)中,。“由于企業(yè)執(zhí)行質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的力度不同,,即使在同一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)下生產(chǎn)的藥品,其內(nèi)在質(zhì)量和臨床療效仍然參差不齊,。”一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士說,,這些藥害事件不僅給病人造成了極大的傷害,增加了國家衛(wèi)生資源的負(fù)擔(dān),也對中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際信譽(yù)造成了不良影響,。
更令人憂慮的是,,雖然新醫(yī)改在不斷深入推進(jìn),但由于改革具有復(fù)雜性和艱巨性,,困擾制藥行業(yè)的諸多問題一時難以解決,,使得藥品質(zhì)量提升工作顯得“任重而道遠(yuǎn)”。比如在現(xiàn)行體制下的藥品集中招標(biāo)采購,,部分地方政府“唯低價是取”的政策在影響醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的同時,,也給百姓的用藥安全帶來了隱患。全國人大代表,、神威藥業(yè)董事長兼總裁李振江告訴記者,,去年以來,不斷有藥品監(jiān)管人員向他反映,,在一些地方抽查基本藥物時發(fā)現(xiàn)問題,,希望李振江能把“規(guī)范藥品招標(biāo)制度、保證藥品質(zhì)量”作為一項(xiàng)提案提交全國人大,,以引起政府和社會關(guān)注,。“在部分地區(qū)‘唯低價是取’政策下中標(biāo)的企業(yè),大多既不能保證持續(xù)供應(yīng),,更不能保證藥品的質(zhì)量,。”李振江對此深表憂慮。
“通常情況下,,在藥物上市和經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中有四個門檻,,即安全、有效,、質(zhì)量,、經(jīng)濟(jì)。其中,,質(zhì)量是最基礎(chǔ)的指標(biāo)和保證,。如果質(zhì)量不能保證,又談何安全,、有效和經(jīng)濟(jì)呢,?”中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)事務(wù)總監(jiān)陳怡博士表示。
行業(yè)的熱情與焦慮
對于提升藥品質(zhì)量來說,,GMP的修訂無疑是一個契機(jī),。與國際接軌的新版GMP,對企業(yè)提出了更高要求,,也將成為行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整及健康發(fā)展的助推器和加速器,。
有關(guān)業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,,提升藥品質(zhì)量的關(guān)鍵是提高企業(yè)的積極性和主動性。而新版GMP的即將頒布實(shí)施已開始引發(fā)大型制藥企業(yè)的認(rèn)證熱情,。“新版GMP提高了認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),,提高了行業(yè)門檻,也將帶來行業(yè)集中度的提高,,有助于打造幾個甚至上百個航空母艦型的大型制藥企業(yè),,這對有實(shí)力的企業(yè)來說是一大利好消息。”李振江說,,為了抓住這一機(jī)遇,,神威藥業(yè)從2009年起投資40億元,開始興建“神威現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)園”,,并聘請國際知名專家,,從設(shè)計(jì)、工藝,、流程等全方位考慮,,致力于成為通過新版GMP認(rèn)證的“NO.1”。“為提升藥品質(zhì)量,,神威藥業(yè)舍得投入,敢于投入,。”李振江鏗鏘有力地說,。
記者在采訪中了解到,與神威藥業(yè)一樣,,不少企業(yè)在GMP修訂消息傳出伊始就開始“接軌國際”,,進(jìn)行更嚴(yán)格的質(zhì)量體系管理,并在新版GMP發(fā)布之前就向國家食品藥品監(jiān)管局(SFDA)提出了認(rèn)證申請,。同時,,長期困擾我國制劑產(chǎn)品“走出去”的首要因素,也是由于我國藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理體系及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與國際先進(jìn)水平差距太大,。因此,,對于那些致力于做大做強(qiáng),走出國門的企業(yè)來說,,積極主動備戰(zhàn)新版GMP認(rèn)證的積極性比較高,。
然而,正如李振江所說,,由于投入巨大,,“很多企業(yè)無能為力”,并不是所有的企業(yè)都有“舍得投入,、敢于投入”的魄力,。新版GMP的實(shí)施意味著相當(dāng)一部分企業(yè)將會退出,,即使對大企業(yè)來說,通過新版GMP認(rèn)證的投入也不是小數(shù)目,。潘廣成告訴記者,,曾有業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行過估算,在新版GMP認(rèn)證方面,,未來整個行業(yè)將增加2000億~3000億元的投入,。加強(qiáng)質(zhì)量控制,提升藥品質(zhì)量管理水平是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,,除了技術(shù),、管理方面的因素外,還需要投入大量的人力,、財(cái)力,。用于強(qiáng)化藥品保障體系的投入是提高藥品質(zhì)量的必要保證,但同時也帶來了成本較大幅度的上升,。在質(zhì)量與成本之間,,依據(jù)市場導(dǎo)向,企業(yè)必須做出選擇,。
對跨國企業(yè)來說,,新版GMP的實(shí)施幾乎不會帶來什么障礙。然而,,在制藥行業(yè),,產(chǎn)品質(zhì)量的不斷提升是永恒的主題。以專利藥,、原研藥及品牌藥在中國醫(yī)藥市場立足的跨國制藥企業(yè)尤其如此,。“新醫(yī)改的目標(biāo)是解決‘看病貴、看病難’的問題,,但我認(rèn)為還要保證‘看好病’,。”陳怡表示。