1月10日,，四川省衛(wèi)生廳正式發(fā)布了《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購實施方案（試行）》，全面啟動全省范圍內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購,。
相關(guān)工作人員表示,，四川省所有基層醫(yī)療機構(gòu)今年4月1號以后必須全部使用基本藥物。為了保證基層醫(yī)療機構(gòu)能用上安全,、有效,、價格合理的基本藥物，按四川省醫(yī)政辦的要求,，該省要在3月底完成基本藥物招標(biāo),。
四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購實施方案明確規(guī)定，"投標(biāo)人不得虛高報價,，不得以低于藥品生產(chǎn)成本價報價",。這意味著在四川省基本藥物招標(biāo)過程中，藥價虛低將和藥價虛高一樣,，列入政府管理范圍,。
醫(yī)療機構(gòu)上報采購數(shù)量
2010年12月10日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）,?！吨笇?dǎo)意見》鼓勵"雙信封"招標(biāo)制度，從制度上確定了基本藥物以省為單位集中采購,、采購量價掛鉤,、30天付款期、每種藥品不超過3種劑型且每種劑型不超過2個品規(guī)等內(nèi)容,，確認(rèn)供貨主體的配送責(zé)任,、生產(chǎn)企業(yè)市場化解決藥品配送問題。但是對于一些具體操作,，仍然建議各省自行探索,。
產(chǎn)品中標(biāo)后很少被醫(yī)療單位采購使用，甚至使用為零的情況,，在此前藥品招標(biāo)中屢見不鮮,。為了確實保證基本藥物在基層醫(yī)療機構(gòu)中的使用，根據(jù)《指導(dǎo)意見》,，四川省明確要求,，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床用藥指南》,、《新編藥物學(xué)》的用藥和使用要求,，上報本單位本采購周期內(nèi)（12個月）預(yù)計采購的具體數(shù)量,，由省級藥械集中招標(biāo)采購交易服務(wù)機構(gòu)匯總后公布各品規(guī)本采購周期內(nèi)全省預(yù)計采購估算量。
四川省基本藥物招標(biāo)采購實施辦法還規(guī)定,，暫無法確定采購數(shù)量的品規(guī),，通過招標(biāo)方式確定生產(chǎn)企業(yè),確保中標(biāo)企業(yè)獲得采購區(qū)域內(nèi)所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的市場份額，確保每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物（具體到規(guī)格）有且只有一家企業(yè)供應(yīng),。對采購量大的產(chǎn)品,，為保障基本藥物供應(yīng)，可以將全省劃分為2～3個區(qū)域分別招標(biāo)采購,。
遏制藥價虛高與虛低
虛高藥價一直被社會所詬病,。為了控制基本藥物價格虛高，在此次基本藥物招標(biāo)采購中,，四川省將參考國家和省價格主管部門公布的基本藥物采購價格,，并結(jié)合社會藥店零售價、醫(yī)療機構(gòu)實際進(jìn)貨價,、省基本藥物采購掛網(wǎng)限價等,，合理確定省采購參考價。同時規(guī)定,，"采購參考價應(yīng)不高于國家最高零售指導(dǎo)價,，不高于全國基本藥物基層平均采購價，不高于我省掛網(wǎng)限價,，不高于周邊省份的最低采購價,。"
一位參與四川省基本藥物招標(biāo)的企業(yè)高管坦言，不高于,，意即等于或者低于,。若干個"不高于"，不僅考量此前企業(yè)在各地投標(biāo)的技巧,，也促使企業(yè)中標(biāo)價格在全國范圍內(nèi)趨向一致,。"實事求是地講，普藥基本上沒有多少利潤了,。"
在安徽省基本藥物招標(biāo)過程中,，部分基本藥物生產(chǎn)企業(yè)為了搶占市場，出現(xiàn)了"不得已虧本中標(biāo)"的現(xiàn)象,。"藥價虛低"引發(fā)了社會熱議,。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，超低中標(biāo)價有可能威脅藥品質(zhì)量安全,。法律界人士也指出,，虧本中標(biāo)涉嫌不正當(dāng)競爭。
對此,，在遏制藥價虛高的同時,，四川省規(guī)定,，在對投標(biāo)企業(yè)報價進(jìn)行比較的過程中,，"原則上"以最低報價確定擬中標(biāo)藥品,。此外，實施辦法還強調(diào),，"投標(biāo)人不得虛高報價,，不得以低于藥品生產(chǎn)成本價報價，不得進(jìn)行串通報價,、惡意競爭,，不得在采購周期內(nèi)擅自漲價或提出廢標(biāo)"。
上述某企業(yè)高管表示,，所謂"生產(chǎn)成本價",，并不是某個產(chǎn)品的平均社會生產(chǎn)成本價，而是企業(yè)自行認(rèn)定且向物價部門提交的成本價格,。投標(biāo)人"不得以低于藥品生產(chǎn)成本報價",，類似于企業(yè)給自己設(shè)定了"地板價"，虛低中標(biāo)價將在一定程度上得到遏制,。
蜀中藥業(yè)董事長安好義認(rèn)為,，政府設(shè)定游戲規(guī)則，企業(yè)要想?yún)⒓佑螒?，只能是遵循游戲?guī)則,。"蜀中主要生產(chǎn)大宗普藥。我們將發(fā)揮企業(yè)規(guī)?；a(chǎn)（量大）的優(yōu)勢,，推廣企業(yè)的強勢特色，提升品牌,，實行品種整合配搭微利銷售,，順應(yīng)國家政策發(fā)展方向，為企業(yè)找到贏利空間,。"（生物谷Bioon.com）
