中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)１１日在“諾和諾德糖尿病論壇”上公布的一項(xiàng)糖尿病患者調(diào)查結(jié)果顯示：糖化血紅蛋白以７％為標(biāo)準(zhǔn),，有６５％的受訪者不達(dá)標(biāo)；以６．５％為標(biāo)準(zhǔn),，則有近８０％的受訪者血糖控制不達(dá)標(biāo),。
這項(xiàng)調(diào)查啟動(dòng)于２００９年，全國共有４１７家醫(yī)院,、１４萬余名患者參與,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)介紹說，這是國際上迄今規(guī)模最大的２型糖尿病患者調(diào)查,，也突破了國內(nèi)以往局限于大城市大醫(yī)院的調(diào)查范圍,，受訪患者來自全國各地各級醫(yī)院。
他說,，糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn),，也是預(yù)測糖尿病并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)性的標(biāo)志。研究證實(shí),，糖化血紅蛋白每下降１％,，分別與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降１２％、白內(nèi)障摘除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)下降１９％以及截肢或死亡率風(fēng)險(xiǎn)下降４３％相關(guān),。一旦糖化血紅蛋白超過７％,，發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。
這次調(diào)查主要有兩個(gè)發(fā)現(xiàn)：一是我國７７％的單純服用口服降糖藥的患者血糖控制不理想,；二是服用口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療的患者中,，仍有８５％的患者血糖控制不達(dá)標(biāo)。
紀(jì)立農(nóng)分析指出,，口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療的患者血糖控制不達(dá)標(biāo),，可能與啟用胰島素治療的時(shí)間較晚有關(guān)，調(diào)查表明,，半數(shù)以上的這類患者在患?。的旰蟛砰_始用胰島素；另外,，與患者血糖檢測頻率低和自我管理技能也有關(guān),。
紀(jì)立農(nóng)說,，２型糖尿病應(yīng)采用“階梯式療法”，即從改善生活方式到一種口服藥,，再到多種口服藥,。在多種口服藥聯(lián)合治療效果不好時(shí)開始胰島素和口服藥的聯(lián)合治療。在這個(gè)過程中,，應(yīng)依據(jù)糖化血紅蛋白的控制水平來調(diào)整治療方案,。如果在某種治療方案下糖化血紅蛋白的水平仍不能被控制在７％以下，就要啟動(dòng)下一步更強(qiáng)化的治療方案,。（生物谷Bioon.com）
