符合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展內(nèi)在客觀規(guī)律
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史表明,,未來醫(yī)學(xué)突破性的進展有賴于與其他學(xué)科的交叉與結(jié)合;21世紀的醫(yī)學(xué)將更加重視“環(huán)境—社會—心理—工程—生物”醫(yī)學(xué)模式,,更加重視整體醫(yī)學(xué)觀和有關(guān)復(fù)雜系統(tǒng)的研究。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就是在這樣的背景下產(chǎn)生的,,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)符合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在客觀規(guī)律,。在2003年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)正式提出后,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)日益受到各國醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,。
在我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已成為國家在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一個重大的政策,。《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》輔導(dǎo)讀本中指出:“以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心,,大力提升醫(yī)學(xué)科技水平,,強化醫(yī)藥衛(wèi)生重點學(xué)科建設(shè)。”由韓啟德教授和桑國衛(wèi)教授領(lǐng)銜兩百多位專家,、歷時兩年完成的“健康中國2020”戰(zhàn)略研究中也提出:“推動有利于國民健康的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化,;依靠科技進步,促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。”
盡管科學(xué)界在生命科學(xué)的前沿領(lǐng)域取得了許多重大成果,,但如果看看人類健康的實際情況的話,不免令人感到擔(dān)憂,。以腫瘤為例,,從1975年到2005年這30年間,腫瘤的總體死亡率并沒有發(fā)生太大的變化,。這說明,,雖然我們積累了大量的知識,但是這些知識離真正造福社會和人民健康這一目標(biāo)實際上還存在很大的差距,。人類生命系統(tǒng)可能是地球上最復(fù)雜,、最高級的物質(zhì)運動形式,,而這一物質(zhì)運動實際上又是和精神活動及社會行為、社會組織等緊密聯(lián)系的,。因此,,對于生命與健康規(guī)律的認識,應(yīng)更加向以人的整體為研究對象這一目標(biāo)轉(zhuǎn)變,,同時醫(yī)學(xué)模式也必須要有一個大的轉(zhuǎn)變,。醫(yī)學(xué)只面對臨床是不夠的,預(yù)防更為重要,,未來的醫(yī)學(xué)更應(yīng)以預(yù)防為主,,主戰(zhàn)場在社區(qū)。
20世紀中期開始,,由量子論和基因科學(xué)所引發(fā)的信息技術(shù)和生物技術(shù)產(chǎn)生了人類的第三次科技革命,。目前,我們可能正處在第四次科技革命的前夜,,在這一科技革命中,,科學(xué)界越來越認識到生命科學(xué)以及以維護健康、促進健康,、疾病防治為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)將可能迎來一個跨越式的發(fā)展,。
打破屏障填補鴻溝
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的提出源于當(dāng)年NIH迫于來自社會的壓力。20世紀末NIH每年的研究經(jīng)費高達200多億美元,,但美國人卻在追問,,發(fā)明了那么多的新技術(shù),積累了那么多新的知識,,發(fā)表了那么多的高水平論文,,為什么人們的健康狀況并沒有得到顯著改善。由此,,NIH提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念,,旨在讓基礎(chǔ)知識向臨床治療轉(zhuǎn)化,促進健康水平的提升,。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要目的就是要打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā),、臨床及公共衛(wèi)生之間的固有屏障,,在其間建立起直接關(guān)聯(lián),;從實驗室到病床,把基礎(chǔ)研究獲得的知識成果快速轉(zhuǎn)化為臨床和公共衛(wèi)生方面的防治新方法,。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)致力于彌補基礎(chǔ)實驗研發(fā)與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用之間的鴻溝,,為開發(fā)新藥品、研究新的治療方法開辟出了一條具有革命性意義的新途徑,。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是“從實驗臺到臨床”的一個連續(xù),、雙向,、開放的研究過程。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一個致力于克服基礎(chǔ)研究與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用嚴重失衡的醫(yī)學(xué)發(fā)展的新模式,,其核心是在從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者和了解患者需求的醫(yī)生,、以及衛(wèi)生工作者之間建立起有效的聯(lián)系,特別集中在分子基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向最有效和最合適的疾病預(yù)防診斷,、治療和預(yù)防模式的轉(zhuǎn)化,。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的意義及其價值已引起歐美國家的高度重視并催生戰(zhàn)略行動。美國已在近40所大學(xué)建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心,,在2012年以前將會達到60個以上,。政府對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重視程度日漸增高,企業(yè)也加強了在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面的投入,。在我國,,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)尚處于起步和探索階段,但發(fā)展很快,,全國一些院校和科研單位都成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心,,為我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。我認為,,除了注重藥物研發(fā),、生物醫(yī)學(xué)工程等經(jīng)典意義上的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)外,對于我國這樣一個人口大國,,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究更應(yīng)重視公共衛(wèi)生,,重視基層,重視社區(qū),,重視人群的流行病學(xué)研究,。