2010年60%的覆蓋目標(biāo)落空之后,種種跡象表明,基本藥物全覆蓋這項(xiàng)工作正在最后攻堅(jiān),。
今年1月,全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議傳出2011年國(guó)家基本藥物制度將實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。日前,這一目標(biāo)正式被寫入了國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》(下稱《五項(xiàng)工作安排》),且與之相關(guān)配套舉措也已經(jīng)在緊鑼密鼓地籌備中,。
記者多方獲悉,為配合基本藥物全覆蓋這項(xiàng)工作,衛(wèi)生部,、藥監(jiān)局及商務(wù)部、中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)等部門也紛紛采取實(shí)際行動(dòng),配合總攻號(hào)角的吹響,。
總攻拉開帷幕
“鑒于2010年60%的覆蓋目標(biāo)落空,如何在一年時(shí)間內(nèi)快速覆蓋剩余40%以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)各部門和各地區(qū)來(lái)說(shuō),均將是不小的考驗(yàn),。”上海一位基本藥物專家如是對(duì)記者說(shuō),。
依照《五項(xiàng)工作安排》的要求,2011年,所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都須實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,并實(shí)行藥品零差率銷售?；舅幬锊少?gòu)則被要求實(shí)行以省為單位集中采購(gòu),、統(tǒng)一配送,以確保基本藥物安全有效,、品質(zhì)良好,、價(jià)格合理和供應(yīng)及時(shí)。
上述專家表示,鑒于確?；舅幬镉盟幇踩?是全覆蓋順利推進(jìn)的前提,國(guó)家藥監(jiān)局為此已公開印發(fā)了“關(guān)于上報(bào)基本藥物中標(biāo)品種相關(guān)信息的通知”,以期通過(guò)建立動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)庫(kù),更好地開展基本藥物全品種電子監(jiān)管,進(jìn)而為基本藥物實(shí)現(xiàn)全覆蓋保駕護(hù)航,。
來(lái)自商務(wù)部的資料顯示,為配合基本藥物制度建設(shè),今年該部在例行的藥品流通統(tǒng)計(jì)工作中,特別增加了針對(duì)基本藥物的流通統(tǒng)計(jì)。該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作的對(duì)象已確定為基本藥物藥品批發(fā)和零售業(yè)法人企業(yè),與之配套的網(wǎng)上填報(bào)系統(tǒng)即將于2011年3月正式開通,。
此外,記者還了解到,為更加準(zhǔn)確,、及時(shí)地反映藥品價(jià)格改革中基本藥物價(jià)格變動(dòng)的實(shí)際情況,中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)已經(jīng)全面下發(fā)了“關(guān)于2010年度國(guó)家基本藥物零售物價(jià)指數(shù)測(cè)算工作安排意見的函”,計(jì)劃在全國(guó)30個(gè)省、市,、自治區(qū)范圍內(nèi),對(duì)國(guó)家基本藥物做首輪零售物價(jià)指數(shù)測(cè)算,。
全覆蓋要過(guò)兩大關(guān)
為確保在年底之前完成全覆蓋的目標(biāo),衛(wèi)生部已經(jīng)與各省區(qū)市簽訂了2011年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)責(zé)任狀。
不過(guò),據(jù)記者了解,目前衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部則普遍把補(bǔ)償機(jī)制和招標(biāo)采購(gòu)存在的問(wèn)題看成是全面實(shí)施基本藥物制度的兩大障礙,。
據(jù)了解,今年1月份召開的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議,在分組討論時(shí),就有多個(gè)省市的衛(wèi)生廳局長(zhǎng)直言“壓力很大”,。當(dāng)時(shí),不少局長(zhǎng)都提出,要從根本上解決基本藥物招標(biāo)采購(gòu)問(wèn)題,應(yīng)該實(shí)行“定點(diǎn)生產(chǎn)、專項(xiàng)供應(yīng)”,。
國(guó)藥控股一位高級(jí)研究員則告訴記者,目前擺在基本藥物全覆蓋面前最大的難題,就是地方財(cái)政補(bǔ)貼不到位的問(wèn)題,。由于當(dāng)前基本藥物制度的結(jié)算體系、交易體系,、遴選體系都需要省一級(jí)來(lái)負(fù)責(zé),地方政府普遍擔(dān)心由財(cái)政支付的結(jié)算資金不能及時(shí)到位,。
該位研究員還認(rèn)為,在上述氛圍下,國(guó)內(nèi)大型企業(yè)一直在訴求的基本藥物組織定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送模式,不排除在未來(lái)被采納可能,因此,即便今年年底完成了全覆蓋,基本藥物制度未來(lái)的走向還存在調(diào)整的可能,。
（生物谷Bioon.com）
