日前,，衛(wèi)生部相關(guān)官員透露,，在我國的藥物不良反應(yīng)報告中,，至少有1/3以上是和抗菌藥有關(guān),。近日衛(wèi)生部將出臺抗生素相關(guān)使用標(biāo)準(zhǔn),，用量超標(biāo)嚴(yán)重的醫(yī)院，甚至將從三級降為二級,，以此遏制抗生素的濫用,。對此，業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,，抗生素濫用必須由落到實(shí)處的監(jiān)管措施制約,。
說到抗生素，醫(yī)生患者都有話說
吳女士告訴記者,，前不久,，她帶孩子到醫(yī)院看病，醫(yī)生看完說是典型的手足口病,，便開了300多塊錢的藥,。吳女士看了下處方后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生一下開了兩種抗生素,，一種是頭孢克肟,，另一種是噴劑,。吳女士不解地問：“既然是病毒感染，為什么要用抗生素呢,？”“他嘴巴里有潰瘍,，必須要用抗生素。”“那能不能用基本一點(diǎn)的藥??？我們家小孩很少用抗生素的。”吳女士便提出了這樣的要求,，想不到遭到了醫(yī)生的一頓搶白：“二十幾塊你還想買到什么好抗生素?。『玫目股囟家司攀?！二十幾塊買只雞都不夠,！”
不過，對于抗生素濫用,，醫(yī)生卻認(rèn)為患者也要負(fù)一定責(zé)任,。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸科主任林勇教授無奈地說，在門診過程中,，醫(yī)生常常會被患者“逼著”開抗生素,。
呼吸科門診經(jīng)常會有一些因?yàn)榇悼照{(diào)不注意或者受涼而感冒的患者，有的病人會直接跟醫(yī)生說“哪個藥見效快就開哪個,，我工作忙,，最好開吃一兩天就能好的”，還有些患者甚至直接跟醫(yī)生說“給我掛水吧,，掛水效果好,，好得快”。面對這樣的患者,，醫(yī)生總是很無奈,，因?yàn)檫@些感冒患者中有90%是病毒引起的，用抗生素類藥物治療收效甚微,，有些患者只需在家多喝水,，休息好，沒多久就會痊愈,。
1/3藥品不良反應(yīng)緣于抗生素
林勇教授說,，近年來，由于抗生素藥物的濫用,，細(xì)菌感染類疾病的抗藥性越來越強(qiáng),，甚至出現(xiàn)了所謂的“超級細(xì)菌”。十幾年前,，青霉素一天80萬單位,，兩天就可以好了,，而今使用一次400萬單位，每天兩次才會有效果,。
另據(jù)中大醫(yī)院耳鼻喉科主任黃志純教授指出,，我國現(xiàn)有聽力殘疾人2780萬，其中0至6歲聽障兒童約13.7萬,，引起兒童耳聾的一大原因便是不恰當(dāng)?shù)厥褂每股亍６谖覈乃幬锊涣挤磻?yīng)報告中,，至少有1/3以上是和抗菌藥有關(guān),。
南京醫(yī)院抗生素使用率不超50%
采訪中，記者了解到,，其實(shí),，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用抗生素作限制在南京并非新鮮事。今年,，南京市衛(wèi)生局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的要求是：住院患者醫(yī)囑,、門急診處方抗菌藥物使用率不得高于50%。對于醫(yī)院使用抗生素行為的監(jiān)管,，該局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，醫(yī)生每開出一個處方，都會進(jìn)入醫(yī)院的信息平臺,，醫(yī)院內(nèi)部都有感染控制委員會,，對藥物使用實(shí)施監(jiān)控。而衛(wèi)生行政部門將定期對醫(yī)院抗生素使用情況進(jìn)行抽查,。醫(yī)院使用抗生素的情況,，將成為醫(yī)院績效考核的重要內(nèi)容之一。
落到實(shí)處才能切實(shí)監(jiān)管
對于衛(wèi)生部將通過“降級”這一方法遏制抗生素濫用,，南京某三甲醫(yī)院院長在接受記者采訪時表示,，如果這一標(biāo)準(zhǔn)制定得合理，不失為一個好辦法,。而且,，這位院長指出，抗生素的使用是一個復(fù)雜的問題,，有時并非患者能監(jiān)督的,。“比如說對一位發(fā)燒的患者，如果他血象高,，說明有細(xì)菌感染,，要用抗生素，但如果是血象不高的病毒感染患者,，他本身免疫力比較低,，就容易誘發(fā)細(xì)菌感染,，如果醫(yī)生不提前給他用抗生素，那患者肯定會罵醫(yī)生,。”
所以,，業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，要想遏制抗生素的濫用,，關(guān)鍵還是要靠主管部門的監(jiān)管,，如果監(jiān)管措施不能落到實(shí)處，還是一句空話,。
（生物谷Bioon.com）
