中醫(yī)藥是我們的國粹,,歷史悠久,、理論完備,理,、法,、方、藥自成一體,,能獨(dú)立地指導(dǎo)臨床應(yīng)用,。可在中醫(yī)理論確立后的二千多年里,,除了短時期的星光閃耀,,似乎都是在前人的基礎(chǔ)上修修補(bǔ)補(bǔ),。樂觀的人或許會說“道路是曲折的,,前途是光明的”,。
發(fā)展中醫(yī)藥民間有基礎(chǔ)
盡管發(fā)展是艱難的,但中醫(yī)藥仍在培養(yǎng)它,、孕育它的土壤中堅(jiān)韌地生長。正是因?yàn)樗行?、價廉,,才能不離不棄地伴隨在普通百姓平平常常的生活中。
在廣大基層,,仍有許多默默無聞的“鐵桿”中醫(yī)們堅(jiān)守著傳統(tǒng)中醫(yī)這塊陣地,,使用著簡單粗糙的草藥,遵循著中醫(yī)的理,、法,、方、藥,辨證論治,,治病求本,。或用湯,、或用膏,、或用丸,或推拿,、或針灸,。考慮其寒熱虛實(shí),,謹(jǐn)慎其四氣五味,,思量其在經(jīng)、在臟或在腑,。診治疾病時不只單純著眼于病或證,,還針對著得病的人或從飲食或從情志、或從五運(yùn)六氣外界的大環(huán)境一并綜合考慮治療,。盡管他們的條件很簡陋,,但他們卻保存下來了中醫(yī)的精髓。
中醫(yī)藥教育改革是根本
中醫(yī)的根保留著,,并根植在廣袤的民間,,但它的土壤卻是十分的貧瘠,生長出來的枝葉還不夠粗壯,。中醫(yī)藥這株古老的大樹如何適應(yīng)民眾與國家對它的期望呢,?筆者認(rèn)為,改革的方案可分以下步驟:
從源頭上正本清源
眾所周知,,中醫(yī)的經(jīng)典是整個中醫(yī)的根本,。所以,中醫(yī)的教育也應(yīng)從中醫(yī)經(jīng)典入手,,勿過多地?fù)诫s其它學(xué)科,,應(yīng)讓精通臨床的中醫(yī)名家來給學(xué)生講授。因?yàn)橹嗅t(yī)的經(jīng)典之所以成為經(jīng)典是因其真正能指導(dǎo)臨床,,真正帶來確切的療效,;同時,又在方法和理論上進(jìn)行了抽象和升華,,只有對此非常精通的臨床名家,、大家才能講授得好。
在中醫(yī)教學(xué)中時刻聯(lián)系臨床
醫(yī)學(xué)本身就是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,,尤其是中醫(yī),。要讓學(xué)生認(rèn)識到:學(xué)習(xí)中醫(yī),,首先學(xué)會的是一門養(yǎng)生學(xué)科,其次學(xué)會的是治病救人,,可以在日常生活,、學(xué)習(xí)的方方面面中用到中醫(yī)。小到感冒發(fā)燒,,大到腹瀉,、嘔吐,或針,、或藥,。只要用之得當(dāng),一劑知,,二劑愈,。
這樣學(xué)習(xí),一方面能讓學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣,,另一方面也能讓學(xué)生親身體會到中醫(yī)藥的療效,;同時又能在實(shí)踐中不斷地提高。所以,,在教學(xué)中應(yīng)充分提供這樣的機(jī)會和場所(比如說,,學(xué)校就應(yīng)提供一個有中草藥的藥房),讓學(xué)生有充分的實(shí)踐機(jī)會,。一個不能用中醫(yī)藥治療好自己疾患的醫(yī)生將來不會成為一個真正的中醫(yī)大夫,。
中藥現(xiàn)代化是開端
中醫(yī)藥的現(xiàn)代化確實(shí)要先從中藥的現(xiàn)代化開始。中醫(yī)的理論很“超前”(姑且這么認(rèn)為),,它與西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)——是臨床,,是病人。無論中,、西方醫(yī)學(xué)差別有多大,,無論紛爭是多么激烈,最后它們的落腳點(diǎn)都是臨床,。中醫(yī)絕大多數(shù)的治療方案和手段是中藥,。所以,應(yīng)該以中藥的研究作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的突破口,。
但是,,目前的中藥研究仍有諸多問題,主要表現(xiàn)在以下三方面:
一是中藥研究的唯成分化,;二是中藥研究的藥效評價缺乏針對性;三是中藥研究與中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床研究人員的結(jié)合不足,。
針對以上問題,,可以從以下方面加以改善。
中藥研究應(yīng)緊密結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床的研究人員
中藥研究從開始立項(xiàng)、實(shí)施到最后總結(jié)應(yīng)一直緊密結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床的研究人員,。在研究的每個環(huán)節(jié)要定期地開展課題組成員的討論,,匯報最新進(jìn)展,出現(xiàn)的問題,,如何分析和解決等等都需要中醫(yī)的研究人員參與當(dāng)中,。即使他們無法提出具體的解決辦法,但是思路的開放,,不同學(xué)科的碰撞會產(chǎn)生許多靈感和火花,。而且,這樣也能保證該項(xiàng)研究能始終符合中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥研究,,這是大前提,,也是基本要求。