雖然自述“陰性艾滋病”患者在社會上引起了不小的波瀾,但真正更加緊迫的是中國的艾滋病死亡人數(shù)在大幅度增加,,已成傳染病死亡“第一兇手”
今年4月4日,香港有媒體報道稱,,患者在感染“陰性艾滋病”病毒后,,會出現(xiàn)淋巴腫脹、皮下出血,、舌苔生絨毛等癥狀,,而且癥狀無法根治。報道指出,,內(nèi)地至少六省市發(fā)現(xiàn)該病毒。
一時間,,輿論嘩然,,中國衛(wèi)生部迅速做出回應(yīng)。
4月12日,,在例行的新聞發(fā)布會上,,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華否認了所謂的“陰滋病”“陰滋病病毒”的說法。到目前為止,,國內(nèi)外權(quán)威機構(gòu)都沒有從這一群體中發(fā)現(xiàn)艾滋病毒和其他新的病毒,。
據(jù)鄧海華介紹,早在2009年7月,, 中國疾病控制中心已經(jīng)開始啟動相關(guān)調(diào)查工作,;2010年1月,又招募了59名自愿接受調(diào)查的“自述疑似艾滋病感染者”進行調(diào)查,。調(diào)查結(jié)果表明,,該人群艾滋病檢測抗體均為陰性,未檢測到相關(guān)致病病原體,,缺乏新病毒或者未知病毒感染的證據(jù),。
疾控中心考慮到調(diào)查對象的自述癥狀與XMRV病毒(異嗜性鼠白血病相關(guān)病毒)導(dǎo)致的慢性疲勞綜合征的臨床癥狀相似,59名調(diào)查對象均檢測了XMRV病毒,結(jié)果為陰性,。
事實上,,疾控中心的調(diào)查結(jié)果并沒有讓這些“自述疑似艾滋病感染者”滿意,他們在網(wǎng)絡(luò)上組成了虛擬社區(qū),,共同來討論自己的病狀,,甚至有人不惜用“扎陽”( 所謂“扎陽”,就是用針頭在艾滋病人身上扎針,,然后再扎在自己身上,,還有人直接與艾滋病人性交)的方式使自己變成真正的艾滋病人,以此獲得國家免費的艾滋病治療藥物,。
雖然被認為是由于精神因素導(dǎo)致的軀體癥狀,,這些“陰性艾滋病患者”仍然堅持不懈地尋求身染艾滋病的各種“證據(jù)”。
2011年5月6日,,以中國工程院院士鐘南山為首的研究團隊對外公布了他們研究的60名自述“陰性艾滋病”感染者的檢測結(jié)果,。
鐘南山的團隊肯定了60名調(diào)查對象身上并沒有艾滋病病毒檢出,但也同時表明該群體存在病原體感染,,在6種可能形成慢性感染或者潛伏感染的病原體中,,檢出病原體陽性患者48人,其中EB病毒檢出陽性者為33人,。
雖然鐘南山在公布研究結(jié)果時也表示,,研究過程中過半數(shù)人員存在不同程度的心理障礙,比如疑病癥,、焦慮癥,、抑郁癥等,但他的研究結(jié)果也被解讀為“陰性艾滋病”患者的軀體癥狀并不完全是由心理作用產(chǎn)生的,。
衛(wèi)生部隨后對鐘南山的研究結(jié)果進行了進一步的回應(yīng),。鄧海華稱,沒有證據(jù)表明該人群所述疾病具有傳染性和聚集性,,沒有臨床,、實驗室和流行病學(xué)證據(jù)支持該人群患有某種傳染性疾病,至于鐘南山院士的研究所提到的發(fā)現(xiàn)了這個人群EB病毒感染檢測率達到了55%,,這個和他們發(fā)病有沒有聯(lián)系,。
并不罕見的EB病毒
在鐘南山的研究中,EB病毒被認為是可能引起“陰性艾滋病”感染者自述癥狀的原因之一,。
從事病毒研究多年的曾毅院士表示,,EB病毒是健康人群中很常見的一種病毒,3到5歲兒童的感染率達到90%以上,,而且以后是終身攜帶,,一般不會引起這個人群所說的這些病癥,。
曾毅解釋說,除了EB病毒以外,,健康人體中還存在一些其他常見的病毒或者細菌,,比如這次有研究出來的巨細胞病毒。亞洲人和非洲人幾乎是百分之百感染有這種病毒,。皰疹病毒人均感染達到80%~90%,,包括大腸桿菌,百分之百都有,。微生物在人體內(nèi)可以廣泛地存在,,只有在一定的條件下,才能致病,。
美國紐約洛克菲勒大學(xué)艾倫·戴蒙德艾滋病研究中心教授何大一告訴《科學(xué)新聞》:“EB病毒確實可以長期存在體內(nèi),,引起人體非特定性疾病。但是值得注意的是,,大部分的中國成年人體內(nèi)已經(jīng)攜帶EB病毒很多年,,需要一些特殊的檢測來搞清楚EB病毒是否為新感染的。”
何大一進一步表示,,認為“這些所謂的‘陰性艾滋病’感染者,,非常可能是由各種疾病引起的癥狀”是很謹慎和安全的說法,。“實際上,,在中國發(fā)現(xiàn)的這種現(xiàn)象,在20年前的美國也曾經(jīng)發(fā)生過,。我們團隊曾經(jīng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一篇文章的研究結(jié)果表明,,這類群體的軀體癥狀確實是由各種疾病造成的,沒有證據(jù)表明,,他們的癥狀與艾滋病毒或者某種特定的病毒有關(guān)。”
對于科學(xué)家來說,,分離和鑒定一種新病毒也都有比較成熟的技術(shù)路線,。“如果科學(xué)家確信沒有已知病毒是引起病人癥狀的原因,研究者將收集病人的各種樣本(比如血液,、唾液,、尿液、糞便,、組織等)并在各種的細胞培養(yǎng)基中培養(yǎng),,然后觀察是否有反應(yīng)發(fā)生,而且會進一步驗證這種反應(yīng)是否能夠在一系列的培養(yǎng)基中重現(xiàn),。如果確實能夠發(fā)生上述反應(yīng),,研究人員就會對培養(yǎng)基做進一步的觀察和研究,,利用各種實驗儀器和技術(shù)手段來證明我們所懷疑的病毒是否真正存在。”何大一這樣介紹新病毒的鑒定過程,。
在衛(wèi)生部的新聞發(fā)布會上,,鄧海華也提到中國也將一批“陰性艾滋病”患者樣本送往美國協(xié)助調(diào)查,但至今還沒有發(fā)現(xiàn)未知病毒的存在,。
更緊迫的形勢
對于中國來說,,雖然自述“陰性艾滋病”患者在社會上引起了不小的波瀾,但真正更加緊迫的是中國的艾滋病死亡人數(shù)在大幅度增加,,已成傳染病死亡“第一兇手”,。
據(jù)中國衛(wèi)生部疫情報告顯示,去年全國報告艾滋病發(fā)病15982例,,死亡7743例,,在法定報告?zhèn)魅静≈忻械谝唬瑥?008年開始,,艾滋病死亡病例已經(jīng)連續(xù)3年居傳染病死亡榜首,。
發(fā)明艾滋病“雞尾酒”療法的何大一也為中國的艾滋病發(fā)病率感到憂心,“中國城市男同性戀中艾滋病的傳播需要引起人們的警覺,。雖然很多人寄希望于能夠預(yù)防艾滋病的疫苗開發(fā),,但是目前來看,疫苗的研發(fā)還是非常困難的,。我的團隊也一直致力于研究阻止艾滋病病毒傳播的新方法,。”
即使艾滋病疫苗不斷有新的消息傳出,但眾多的艾滋病研究者仍然認為當(dāng)務(wù)之急是利用現(xiàn)有的資源遏制艾滋病的蔓延,,而這其中就包括發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒的諾貝爾獎獲得者弗朗索瓦絲·巴爾·西諾西,。在接受《科學(xué)新聞》采訪時她曾經(jīng)表示,研究新的疫苗和治療方法很重要,,但是遏制艾滋病在發(fā)展中國家的蔓延,,及早對艾滋病患者進行治療,提高患者生存質(zhì)量顯得極為關(guān)鍵,。
中國疾控中心主任吳尊友在接受媒體采訪時也透露,,一項對中國數(shù)萬名艾滋病病人進行的為期5年臨床研究發(fā)現(xiàn),治療過晚是患者最大的死亡風(fēng)險因素,。
##EB病毒##
EB病毒(epstein-barr virus,EBv),,又稱人類皰疹病毒(Human herpesvirus 4 (HHV-4))。是epstein和barr于1964年首次成功地將burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養(yǎng)而建株,,并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,。
(生物谷 bioon.com)
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