蹉跎了26年的《精神衛(wèi)生法》終于要誕生了,6月10日,,有關(guān)部門正式就《精神衛(wèi)生法(草案)》征求社會各界意見,。業(yè)內(nèi)人士指出,隨著該法的推出,,我國精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)將迎來一個快速發(fā)展的春天,。
多年來,資金的缺乏不但限制了精神衛(wèi)生學(xué)科的發(fā)展,,還使患者得不到有效的治療,。
“就目前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,全國有接近70%左右的重性疾病患者沒有得到規(guī)范化治療,。”河北省精神衛(wèi)生中心院長栗克清在6月18日《精神衛(wèi)生法(草案)》法制建設(shè)研討會上如是說,。
在多年從事精神衛(wèi)生工作的浙江省精神衛(wèi)生辦公室主任石其昌看來:“只有政府加強財政投入,才能保障患者獲得治療權(quán)利,。”
對于精神衛(wèi)生醫(yī)院和該領(lǐng)域的制藥企業(yè)來說,,這一稿《精神衛(wèi)生法(草案)》首次對經(jīng)費的投入作出了保證。該草案規(guī)定:“縣級以上人民政府要領(lǐng)導(dǎo)精神衛(wèi)生工作,,將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,,把精神衛(wèi)生工作的經(jīng)費列入到本級財政預(yù)算。”
醫(yī)療資源稀缺
相比于其他醫(yī)療機構(gòu)隨著近年來國民生活水平的提高而迅速發(fā)展,,中國精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和精神衛(wèi)生學(xué)科受制于現(xiàn)實的種種因素,,發(fā)展一直比較滯后。無論是政府部門還是制藥企業(yè),,對中國精神衛(wèi)生領(lǐng)域都缺乏足夠的關(guān)注,。
新法規(guī)對精神衛(wèi)生醫(yī)院提出了很多要求,不過,,不少與會院長都感覺力不從心,,浙江省精神衛(wèi)生辦公室主任石其昌指出:“《精神衛(wèi)生法》出臺的前提是政府必須確保有足夠的財政投入來支持法規(guī)的實施。就目前來講,,我們無論是從精神疾病的救治率,、就診率、治療率,,還是基礎(chǔ)設(shè)施各個方面,,和國外都還有很大差距,而且也沒有精神衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的制定,。”
“根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的數(shù)據(jù),,全國各類精神疾病患者總的時點患病率是17.5%,河北的數(shù)據(jù)是16.24%,這其中重性疾病患者大概有1600萬,。”河北省精神衛(wèi)生中心院長栗克清指出,,“我們有這么龐大的患者群體,而醫(yī)療服務(wù)的提供者又非常稀缺,。全國到目前為止精神科的醫(yī)師數(shù)量僅2萬人,,精神病的病床數(shù)只有20萬張,根本不能滿足現(xiàn)實需求,。”
沉重的治療賬單
相比于供方的難處,,需方同樣需要政府補貼。
石其昌介紹:“我認為精神病人要解決的就是治療費用的問題,,有50%的病人都是貧困線以下的,,他們無力進行治療。”
汶川地震后,,聯(lián)合國開發(fā)計劃署一項“災(zāi)后最難恢復(fù)重建的脆弱群體研究”顯示,無論在國貧村,、省貧村和普通村,,最無力在災(zāi)后恢復(fù)重建的是有病人的家庭,在這些家庭中,,有精神疾病患者的家庭占55%,。
據(jù)記者了解,我國一直積極試點重癥患者的治療,,自2004年起開始開展中央財政支持的重性精神疾病免費治療項目,,截至2011年4月,覆蓋到全國680個區(qū)縣,,自愿參加治療的重性精神疾病27.7萬例,,其中9.4萬例有肇事肇禍行為,獲得免費住院的患者1.24萬人次,。
在這些患者中,,12.5萬人屬于貧困人口,貧困率達59.9%,。按照我國目前的貧困線(1196元/人/年),,我國人口的平均貧困率為3%,精神病人的貧困率是一般人口貧困率的20倍,。
無力治療的患者對社會和經(jīng)濟發(fā)展帶來的壓力也很大,,許多精神障礙屬于慢性病,病程冗長,,由于得不到及時治療,,生活勞動能力受損嚴重,一些患者甚至留下終身殘疾,。
2002年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,,精神疾病在我國疾病負擔(dān)中排名首位,,約占疾病總負擔(dān)的16.07%,我國10種精神疾病的勞動力損失折合成人民幣高達3025億元,,占當(dāng)年我國總GDP的2.51%,。據(jù)世界銀行估算,中國精神疾病負擔(dān)到2020年將上升至全國疾病總負擔(dān)的1/4,。
隨著醫(yī)改的推進,,不少地區(qū)建立了基本藥物制度,患者能夠“有病可醫(yī),,有藥可吃”,,但精神病患者的狀況卻沒有得到改善。
據(jù)記者了解,,以浙江為例,,如此富裕的省份,全省對精神疾病的報銷比例只有30%,,有的地方稍好一些,,規(guī)定病人門診報銷40%,住院報銷60%,。但相比這些患者的經(jīng)濟狀況,,這樣的報銷只是杯水車薪。
世界衛(wèi)生組織顧問中南大學(xué)湘雅二院精神衛(wèi)生研究所副所長郝偉建議:“精神衛(wèi)生疾病治療應(yīng)該納入到公共衛(wèi)生體系,,應(yīng)該由國家財政買單,。”(生物谷 Bioon.com)