盡管《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（下稱“《管理辦法》”）以及抗菌藥物分級管理目錄暫未出爐,，但抗生素類原料藥企業(yè)尤其是頭孢類企業(yè)的內心,，已經備受煎熬。
藥品招標采購政策不斷壓低制劑產品價格,，這種降價的壓力已經傳導到原料藥企業(yè),；生產成本和原材料價格的上漲，也在蠶食著原料藥企業(yè)微薄的利潤,。如今再加上《管理辦法》呼之欲出的重拳,，頭孢類原料藥企業(yè)不得不尋找新的生存路徑。
“都沒什么毛利,，很痛苦,。”
根據SFDA南方醫(yī)藥經濟研究所對樣本醫(yī)院用藥品類結構的統(tǒng)計數據，2009年抗感染藥物占醫(yī)院藥品市場的23.94%,，是使用量和銷售金額最大的一類藥物,。從2010年1~8月抗感染藥物注冊情況來看,，頭孢類抗生素的占比最大，為31.16%,。目前,，頭孢類抗感染藥物在醫(yī)院抗生素使用中的比重也最大，占據了約60%的市場,。
根據業(yè)內人士分析,，《管理辦法》對抗菌藥物的使用限制目前主要體現(xiàn)在使用比例上，其醫(yī)院使用量的下降幅度會緩慢體現(xiàn),。目前,，醫(yī)院使用的抗生素中，頭孢類抗生素占據了相當大的比例,，其中,，又以一代、二代頭孢品種為主,。而在新政下,，頭孢類抗生素臨床使用的數量、品種以及金額必將經歷一場大洗牌,。
上述因素迅速在原料采購方面發(fā)生了作用,。“制劑企業(yè)觀望情緒很濃，以往6月到8月是淡季,，今年的淡季恐怕要延長了,。”浙江一家頭孢類原料藥和中間體生產企業(yè)的負責人透露，相比往年,，制劑企業(yè)購買原料的意愿不高,，該企業(yè)的銷售情況并不樂觀，估計今年整體銷售量下滑的可能性非常大,。
原料藥需求下滑也直接影響了中間體7-ACA的價格,。用于合成頭孢原料藥的7-ACA在階段高點時的每公斤價格超過了800元，現(xiàn)在市場報價已經跌至550元,。
除此之外,，還有一個疊加的政策因素是招標采購制度。“本來價格就往下走,，現(xiàn)在需求又受抑制,。”上述負責人說：“招標政策不斷壓低制劑價格，制劑企業(yè)不得不壓低原料藥的采購價格,。”
“由于前幾年頭孢類制劑在醫(yī)院的使用量大,，一些企業(yè)加快開發(fā)頭孢產品。現(xiàn)在如驟冷一般,。”廣藥集團一位高管說,，有些中小企業(yè)不惜虧損都要甩賣,，主要是出于消化庫存的考慮，更小的企業(yè)甚至可能已經停產,。
“都沒什么毛利,，很痛苦。”該高管說,。
更令原料藥企業(yè)頭疼的是,，印度的頭孢原料開始流入國內市場。據浙江某企業(yè)的負責人透露,，由于印度人力資源和能源價格比中國低,，因此其頭孢原料的價格也比較低，質量也參差不齊,，國內一些中小企業(yè)從印度進口一只頭孢品種,，很可能其價格還不及國內的2/3。
除此之外,，限電,、勞動力成本上漲、環(huán)保等因素的共同作用,，都令企業(yè)備感生存壓力,。
向外釋放壓力跡象明顯
“如何應對？我們準備加大出口,。”前述浙江頭孢類原料藥和中間體生產企業(yè)負責人說：“我們打算加大對海外市場的開發(fā)力度,，頭孢類抗生素美國用得比較少，但歐洲和日本多一些,，現(xiàn)在中東市場也逐漸活躍起來,，這或許是一條出路。
”
但出口也并非康莊大道,。
根據中國醫(yī)藥保健品進出口商會的統(tǒng)計,，由于聯(lián)邦、魯抗,、華藥等各大企業(yè)的7-ACA項目陸續(xù)開工及投產，年內國內產能將新增7600噸,，雖然實際產能目前未全部實現(xiàn),，但在出口價格上行情已有所體現(xiàn)，今年4月的出口價格已由2月份的101美元/公斤暴跌至目前的72.34美元/公斤,，基本接近于成本線,。
此外，頭孢曲松出口亦不容樂觀,，今年4月的出口價意外地跌到每公斤100美元以下,，為近兩年最低點,，其主要因素是蘇州東瑞、齊魯安替,、石藥等企業(yè)提高產能,、擴大出口，打破原?？钩隹?ldquo;一家獨大”的局面,，中國醫(yī)藥保健品進出口商會預計，該產品競爭態(tài)勢將進一步惡化,。
除了轉向國外市場,，一些原料藥企業(yè)開始尋求向下游進發(fā)，轉型制劑生產,。目前,，海正、華海正在積極轉型,。據了解,，海正建在杭州富陽的制劑基地的固體制劑年生產能力約70億片，投產前期產品主要銷售到中國市場,。不久前,，華海藥業(yè)氯沙坦鉀片的新藥簡略申請（ANDA）獲得FDA批準，標志著該產品已經獲得在美國銷售的資格,；華海藥業(yè)兩條100億片的制劑生產線正在緊鑼密鼓地建設中,，其中一條生產線已經完成1/3的建設進程。
還有最近的消息是,，浙江醫(yī)藥擬定增募資20億元,，重點投向制劑新品，其中包括頭孢類口服固體制劑7.75億粒,、頭孢類凍干粉針100萬瓶,、頭孢唑蘭原料藥2噸、頭孢卡品酯原料藥10噸等,。
面對新加入者的大手筆,，已有業(yè)內人士不免擔心：頭孢制劑產能建設是否會在一個大躍進之后重蹈原料藥的覆轍，最終走向價格的惡性競爭,。（生物谷 Bioon.com）
