原來去看中醫(yī),，都是圖便宜,，一服藥幾塊錢，可現(xiàn)在便宜的一服中藥都得幾十,，跟以前相比,，中藥價(jià)格翻了好幾倍。近日,，有不少市民向記者感嘆道,，中藥價(jià)格飆漲讓自己有點(diǎn)難以接受。記者隨即走訪了島城多家藥房和中醫(yī)院,，看看曾經(jīng)以“簡(jiǎn),、便、驗(yàn),、廉”著稱的中醫(yī)現(xiàn)在都“貴”成啥樣了,。
體驗(yàn)：看中醫(yī)花了兩百多西藥五十就搞定
8月28日,，記者以患者的身份前往海慈醫(yī)院，經(jīng)過一番診斷后記者拿到了醫(yī)生開出的藥方,，問醫(yī)生這大概要多少錢,，醫(yī)生說，“這個(gè)不貴,，你去劃價(jià)處就能看到具體多少了”。隨后記者來到劃價(jià)交款處,，算算總價(jià)還真嚇了一跳,，開了5服藥，需要200多塊錢,。記者詢問工作人員：“看看嗓子痛咋這么貴,？”里面的工作人員告訴記者：“現(xiàn)在中藥這么貴，你這還算便宜的了,。”
記者在排隊(duì)時(shí)還看到市民張大爺也在排隊(duì)抓藥,，他告訴記者：“我是年紀(jì)大了，有風(fēng)濕的老毛病,，以前看中醫(yī)是覺得實(shí)惠,，現(xiàn)在越來越貴了，尤其這兩年,，弄得我考慮是不是該去看西醫(yī)了,，原來一次也就兩三百，你看這一個(gè)月的藥就是八百多,，有點(diǎn)吃不消啊,。”為了進(jìn)行對(duì)比，記者又來到市立醫(yī)院,，掛號(hào)西醫(yī)同樣看了嗓子上火,，醫(yī)生給開了消炎藥、牛黃解毒片,、金嗓子和西瓜霜噴劑,，記者隨后看到劃出的價(jià)格是五十多元，與前面去看中醫(yī)相比,，著實(shí)便宜了不少,。
探因：去年西南大旱，中藥材價(jià)格翻番漲
記者來到位于延安路附近的一家有中藥材出售的藥店,，藥店的負(fù)責(zé)人告訴記者：“像阿膠,，前幾年兩三百就能買到一公斤，到了去年漲到六百多,，今年已經(jīng)突破一千了,，有一陣到了每公斤一千三,。還有像金銀花，去年這時(shí)候也就每公斤三百,，你看看現(xiàn)在都八百多了,，這個(gè)漲法誰(shuí)受得了。”
從海慈醫(yī)院負(fù)責(zé)藥材采購(gòu)的白主任處,，記者了解到的情況也很類似：“中藥材價(jià)格一直在漲,，我們也沒辦法。按照這兩年的行情來說,，藥材基本都有漲價(jià),，只是幅度不同，有些藥材價(jià)格翻了幾番,。像三七參,，原來三四塊錢一棵，現(xiàn)在漲到了十幾塊,。還有一些像穿山甲之類的動(dòng)物類藥材,，由于屬于保護(hù)類動(dòng)物，不容易買到,，所以價(jià)格也越來越貴,。再加上現(xiàn)在藥材種植受天氣等影響大，導(dǎo)致價(jià)格上漲,，我們的進(jìn)貨價(jià)格也只能抬高,。”
在采訪中記者了解到，由于我國(guó)中藥材主要產(chǎn)自川廣云貴等南方地區(qū),，去年西南大旱導(dǎo)致多種藥材減產(chǎn)達(dá)一半以上,，再加上現(xiàn)在物價(jià)上漲，人力,、運(yùn)輸?shù)瘸杀径荚跐q,，中藥價(jià)格上漲也就在所難免了。
為降低患者花費(fèi),，醫(yī)生無(wú)奈換便宜藥材
在位于江西路上的張鳴中醫(yī)診所,，記者采訪了有著二十多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的張大夫，據(jù)張大夫介紹：“原來一服藥便宜的能有幾塊錢,、十幾塊錢,，但現(xiàn)在基本都翻番了，便宜的也達(dá)到了三十塊錢,，但考慮到患者的花費(fèi),，我們也會(huì)盡量把一服藥的價(jià)格控制在不超過40元的范圍內(nèi)，不能太高,。”
張大夫還告訴記者：“中醫(yī)主要是同一種病可以有很多種藥方,，醫(yī)生根據(jù)患者不同,，可以開出多種藥方，用藥也會(huì)有不小的差距,，所以一些患者談到自己覺得這服藥比較貴時(shí),，我們會(huì)考慮換掉一些比較貴的藥，用其他相對(duì)便宜的藥來替代,。這也是沒有辦法,，雖然藥便宜了，藥效稍微打點(diǎn)折扣,，但我們看病也得考慮到患者的承受能力,。”
說到藥材的來源，張大夫說藥材基本都是自己從藥材市場(chǎng)進(jìn)貨的,，雖然像同仁堂等藥店也提供藥材銷售，但價(jià)格上普遍難以接受,，只要自己具備識(shí)別藥材產(chǎn)地和真?zhèn)蔚哪芰?，還是去市場(chǎng)選購(gòu)成本低，這樣開出來的藥價(jià)格才會(huì)低,，畢竟中藥是中醫(yī)的主要成本,。
大處方加名貴藥，讓費(fèi)用“更上一層樓”
延安路一家藥店的老中醫(yī)譚大夫向記者談起了中醫(yī)的痛處,，譚大夫告訴記者：“現(xiàn)在藥價(jià)是漲了,，但很多中醫(yī)藥方價(jià)格高是因?yàn)橛昧艘恍┟F藥材，像人參,、鹿茸,、冬蟲夏草等，但對(duì)于普通患者來說,，這些藥完全沒有必要,，像冬蟲夏草，并不是它的療效多好,，而是來源渠道少,，產(chǎn)量少才讓其價(jià)格很高，但很多名貴藥材的療效與藥價(jià)并不相符,，而且人體對(duì)于這些草藥的吸收能力是有限的,。例如人參，普通種植的就能滿足藥方所需,，沒必要使用野生的,，那樣只會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也造成藥材療效的浪費(fèi),。很多患者覺得自己的病挺厲害或者是老毛病,，覺得一二百的藥方看不好自己的病,，這是一種錯(cuò)誤的看法，明明便宜的藥就可以,，為什么要用那些貴的藥呢,，像野生藥材，隨便往藥方里放一點(diǎn)就會(huì)讓價(jià)格翻幾倍,，這些藥很多都是一克就上百甚至幾百,。”
譚大夫還說道：“很多醫(yī)生開藥方都是開了過多的藥，一般小毛病,，十味左右的藥就夠了,，甚至可以更少，那種一個(gè)藥方達(dá)到二十多種藥的,，除了大病和一些多年的老頑疾,，基本沒必要。尤其是中醫(yī),，藥方浮動(dòng)空間大,，用藥種類靈活，給了不少人鉆空子的機(jī)會(huì),，用這個(gè)藥也行,，用那個(gè)藥也行，但選貴的還是選便宜的,，是讓醫(yī)院和診所多賺錢還是讓患者少花錢的問題,。”
中藥隨行定價(jià)，藥價(jià)越高利潤(rùn)越大
記者咨詢了物價(jià)部門,，工作人員告訴記者：“中藥屬于按照農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行管理,，物價(jià)部門并不制定指導(dǎo)價(jià)，完全遵循市場(chǎng)定價(jià)的原則,，市場(chǎng)上藥材漲價(jià),，銷售時(shí)也只能跟著漲價(jià)，藥店和醫(yī)院出售中藥材都是按照進(jìn)價(jià)再加價(jià)20%來銷售,，只要不超過這個(gè)范圍,，都是合法經(jīng)營(yíng)。這幾年中藥的需求越來越大,，再加上中醫(yī)熱,，但中藥材產(chǎn)量尤其一些野生藥材的產(chǎn)量卻逐年減少，種植產(chǎn)量也不穩(wěn)定,，所以中藥價(jià)格波動(dòng)是一種正常的市場(chǎng)供求的反映,。”由于中醫(yī)遵循這個(gè)定價(jià)原則，這樣中藥材漲價(jià)反而可以給銷售帶來更多的利潤(rùn),，藥方開得越大,，藥價(jià)越高,，利潤(rùn)也就越大，而最后的負(fù)擔(dān)還是要由患者來承擔(dān),。原本賣一百元中藥的利潤(rùn)能有二十元,，現(xiàn)在漲到三四百元后，利潤(rùn)也隨之翻了幾番,。
記者在延安路一家藥店也看到,，同樣的藥材，很多都分野生和種植,、優(yōu)質(zhì)和普通的等種類,，很多藥材都分一二三等，不同的加工方法也讓價(jià)格有了不小的差異,，像一家藥店內(nèi)有一種水蛭的釩水貨是六百元一斤,，而清水貨則要貴出將近二百塊錢，如果是新鮮的則價(jià)格非常低,，只有幾十塊錢一斤,。而一位藥店的負(fù)責(zé)人也告訴記者，許多人來買藥時(shí)只知道藥名,，但具體藥材是什么樣、怎么加工的,、品質(zhì)如何等基本都不懂,，所以很容易被蒙蔽。
聲音：盼著給中醫(yī)敗敗火
“以前都是沒錢看中醫(yī),，現(xiàn)在成了誰(shuí)有錢誰(shuí)看中醫(yī)了,。”在采訪中一位市民告訴記者：“以前我經(jīng)常買中藥泡水喝，夏天能去火,，還保健,。可現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)一小包就幾百塊,，哪還喝得起,，只能改喝茶葉了。”叫苦的不只是去醫(yī)院和診所的患者,，由于中藥材涉及的面廣泛,，很多日常應(yīng)用也會(huì)用到，不少市民也是深受其苦,。市民孫女士就告訴記者：“中藥不像豬肉,，貴了可以不吃，或者吃點(diǎn)便宜的,，得了病由不得人啊,，咱也不能因?yàn)橘F了就不吃藥了,、不看病了吧？”
業(yè)內(nèi)人士許先生告訴記者：“現(xiàn)在中藥漲價(jià),，一方面是買的人多,、賣的人少，也有少數(shù)人趁機(jī)靠投機(jī)囤積藥材,，故意哄抬價(jià)格,，但一些大型的醫(yī)院和連鎖藥店都是從外地直接進(jìn)貨，受影響還能小一些,。要讓中醫(yī)看病價(jià)格降下來,，就得讓中藥降價(jià)。這個(gè)不是靠控制就能解決的,，關(guān)鍵還是要多鼓勵(lì)藥材產(chǎn)地種植藥材,，我們現(xiàn)在出去進(jìn)藥經(jīng)常碰見拿著錢買不到藥的情況，再加上有人趁機(jī)起哄,，能不貴嗎,？只有草藥產(chǎn)量高了，價(jià)格能穩(wěn)住,，既讓藥農(nóng)賺錢,，保持種植的積極性，也讓藥材價(jià)格控制在患者基本都能接受的程度,。再就是也可以像應(yīng)對(duì)豬肉漲價(jià)那樣,，儲(chǔ)備一些用于關(guān)鍵時(shí)候平抑藥價(jià)。”（生物谷Bioon.com）
生物制藥工程論壇：?jiǎn)未问褂孟到y(tǒng) 2011年11月8日 南京國(guó)際博覽中心
中國(guó)藥學(xué)會(huì)生化與生物技術(shù)藥物專業(yè)委員會(huì),、生物谷&國(guó)藥勵(lì)展 聯(lián)合主辦
