本藥物制度初步建立
今年9月,，國務(wù)院醫(yī)改辦宣布,，全國31個(gè)?。▍^(qū),、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均實(shí)現(xiàn)了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售,。我國基本藥物制度已初步建立,。
建立國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革之一。經(jīng)過這一輪改革,，政府在廣大的基層醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建了一套新的藥品流通服務(wù)體系,。鑒于基層以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)實(shí)，基本藥物制度在實(shí)施的同時(shí),，也促使基層醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)行機(jī)制發(fā)生了根本性變革,。
此外,，以實(shí)施基本藥物制度為契機(jī),，由政府主導(dǎo)的省級非營利性藥品集中招標(biāo)平臺在31個(gè)?。▍^(qū)、市）廣泛建立,，以省為單位、主要招生產(chǎn)企業(yè),、量價(jià)掛鉤,、招采合一、雙信封制,、集中支付、全程監(jiān)管的基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制逐步建立和推廣,。
國務(wù)院醫(yī)改辦公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，實(shí)施國家基本藥物制度后，基層群眾切實(shí)得到實(shí)惠,，主要體現(xiàn)為“一降一升”,。“一降”主要是指基本藥物實(shí)行零差率銷售和省級集中采購后，基本藥物在基層的銷售價(jià)格較制度實(shí)施前明顯下降,。截至今年6月底,，基本藥物在基層的銷售價(jià)格較制度實(shí)施前平均下降約25%。“一升”主要是指醫(yī)保報(bào)銷比例明顯上升,?；舅幬锸褂煤蛨?bào)銷政策逐步落實(shí)到位，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例已經(jīng)達(dá)到60%以上，部分統(tǒng)籌地區(qū)提高到70%,。超過90%的統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌,。
在三年醫(yī)改的五項(xiàng)重點(diǎn)工作中，基本藥物制度和公立醫(yī)院改革被并列為兩大難點(diǎn),。對于基本藥物制度應(yīng)該如何評價(jià),，對于基層這項(xiàng)制度之后出現(xiàn)的問題如何看待，下一步如何發(fā)展,，也一直在爭論,。即使在此次我們邀請的專家里，對這些問題的看法也沒有完全一致的意見,。不過,，在公共空間，基本藥物制度經(jīng)歷反復(fù)爭論甚至被質(zhì)疑，不見得是壞事,。輿論的普遍參與使得醫(yī)改過程透明,，未嘗不是這一輪醫(yī)改獲得的成果之一。（生物谷Bioon.com）
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