主持人:范曉艷
本期嘉賓:耿鴻武(九州通業(yè)務(wù)總裁)
史萬奎(北京民智谷管理顧問公司執(zhí)行董事)
汪應(yīng)軍(湖北新龍藥業(yè)集團(tuán)政策總經(jīng)理助理)
王高?。▋|利北京天然藥業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理)
雖然從表面看部分生產(chǎn)企業(yè)選擇直供模式保證廉價藥的供應(yīng),,但從供應(yīng)鏈管理的角度看,若能充分利用商業(yè)公司的渠道資源,,可以最大地降低成本,,實(shí)現(xiàn)與終端消費(fèi)者的“無縫對接”。
廉價藥斷供問題牽涉面甚廣,,保證廉價藥的供應(yīng),,就商業(yè)企業(yè)而言,除非給予“統(tǒng)一配送”一定的政策優(yōu)惠,,否則,,目前的委配和購銷模式仍然效率最高、綜合成本最低,。
直供藥店只能緩沖
問:魚精蛋白事件后,,廉價藥斷供事件引起了社會的廣泛關(guān)注,上海通用藥業(yè)股份有限公司授牌華氏大藥房在上海建立首批10個家庭常備外用藥直供點(diǎn),,以工商聯(lián)合的方式,,確保廉價藥在這些直供點(diǎn)能長期供應(yīng)。這種方式能否解決廉價藥的供應(yīng)問題,?
耿鴻武:廉價藥失蹤不是單一原因造成的,,順價15%的加價政策是其根源,正是該政策導(dǎo)致了藥價越高,,加價越多,,醫(yī)生越愿意處方,醫(yī)院越愿意購進(jìn),。廉價藥并不少,,只是醫(yī)生的處方少,這種現(xiàn)象導(dǎo)致了一些廉價藥的退市,。直供只能緩解這一問題,不能從根本上解決,。
我認(rèn)為,,直供在零售市場或許能發(fā)揮一定作用,但在醫(yī)院市場非但沒有積極作用,,相反,,直供使生產(chǎn)企業(yè)直接面對醫(yī)療機(jī)構(gòu),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將直接面對所有中標(biāo)廠家,配送成本將大幅增加,,反而不利于廉價藥的發(fā)展,。
史萬奎:上海華氏大藥房的舉措作為一種廣告行為或善舉,就經(jīng)營乃至社會責(zé)任而言是值得肯定的,,會對消費(fèi)者快速找到廉價藥有一定緩沖作用,,但希望從根本上解決廉價藥的斷供問題,還不具備相應(yīng)的能力,。
廉價藥失蹤和醫(yī)生行為不無關(guān)系,,但改變醫(yī)生行為是一項(xiàng)復(fù)雜而漫長的工程。想要快速解決廉價藥斷供問題,,一方面要將廉價,、必需的孤兒藥盡可能納入基本藥物范疇,另一方面要系統(tǒng)考慮基本藥物供應(yīng)問題,。
汪應(yīng)軍:保持廉價藥的長期存在,,需滿足以下要求:
1.合理的利潤空間,能夠滿足生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)成本,、市場營銷費(fèi)用和一定的實(shí)際收益,。
2.合理的市場規(guī)模。醫(yī)生愿意處方,,店員愿意推廣,,保證廉價藥合理的銷售規(guī)模,不至于遇到終端推廣攔截,、醫(yī)生替換處方的問題,。
3.合理的結(jié)算方式。一般來講,,生產(chǎn)廠家不主張多家開戶,、多家結(jié)算,廉價藥主要走流通分銷渠道,,這樣可以節(jié)省生產(chǎn)廠家的貨款結(jié)算成本,,提高結(jié)算效率。要促使生產(chǎn)廠家直供終端應(yīng)該采取先款后貨的結(jié)算方式,,否則,,微薄的利潤不足以讓廠家專門增加結(jié)算管理成本。
4.穩(wěn)定,、明確的療效,。消費(fèi)者只愿意使用性能穩(wěn)定、療效確切,、價廉物美的品種,,藥品再廉價,,也要管用。
考驗(yàn)企業(yè)實(shí)力
問:在工業(yè)直供模式的探討中,,大家已形成共識,,即通過直供實(shí)現(xiàn)降價只適合部分企業(yè)的部分品種,請問,,哪類企業(yè)的哪些品種符合要求,?廉價藥是否適合?
汪應(yīng)軍:通過直供能實(shí)現(xiàn)降價的品種,,對藥店終端來說應(yīng)該是OTC類,、抗生素類和日常家庭保健類品種;處方類品種因?yàn)槿狈︶t(yī)院資源,,難以達(dá)量,,不太適合藥店直供。對醫(yī)院終端而言,,目前體制來講,,應(yīng)該是那些臨床必需、常備,、替換性較小,、競品較少的品種,即不太需要依靠醫(yī)生處方權(quán)生存的競爭激烈的品種,。
王高?。嚎恐惫?shí)現(xiàn)降價的品種適合國內(nèi)大部分企業(yè)的品牌產(chǎn)品,合資企業(yè),、外企的產(chǎn)品通過階段性的直供和有限定區(qū)域的直供,,可以解決藥品價格高、消費(fèi)者承受壓力大的問題,。這些品牌產(chǎn)品的銷售思路一般比較高端,,或有廣告支持,或有學(xué)術(shù)引導(dǎo),,或有終端拉動,,老百姓比較認(rèn)可,這種情況可以考慮廠家直供終端,,縮減中間環(huán)節(jié),,從而實(shí)現(xiàn)降價。
廉價藥也是老百姓耳熟能詳?shù)漠a(chǎn)品,,因行業(yè)內(nèi)過度市場化而退出市場,,這些產(chǎn)品價格低廉、療效確切、操作方便,,但生產(chǎn)廠家參差不齊,有大型制藥企業(yè),,也有中小廠家,。廉價藥直供,大型國有藥企可以做到,,中小型企業(yè)和民營企業(yè)可能難度較大,。我建議,大型國有企業(yè)應(yīng)該發(fā)揮政策優(yōu)勢,,積極承擔(dān)廉價藥的生產(chǎn)和供應(yīng)任務(wù),,積極吸引國家各方面的資源,讓廉價藥在市場上有一定的份額,。實(shí)踐表明,,也只有大型國有企業(yè)和制藥集團(tuán)才有能力、有實(shí)力完成這一歷史使命,。因此,,廉價藥是否適合直供,很多時候要考慮生產(chǎn)企業(yè)和供應(yīng)企業(yè)的實(shí)力和能力,。