主持人：范曉艷
本期嘉賓：耿鴻武（九州通業(yè)務(wù)總裁）
史萬(wàn)奎（北京民智谷管理顧問(wèn)公司執(zhí)行董事）
汪應(yīng)軍（湖北新龍藥業(yè)集團(tuán)政策總經(jīng)理助理）
王高?。▋|利北京天然藥業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理）
雖然從表面看部分生產(chǎn)企業(yè)選擇直供模式保證廉價(jià)藥的供應(yīng),，但從供應(yīng)鏈管理的角度看，若能充分利用商業(yè)公司的渠道資源,，可以最大地降低成本,，實(shí)現(xiàn)與終端消費(fèi)者的“無(wú)縫對(duì)接”。
廉價(jià)藥斷供問(wèn)題牽涉面甚廣,，保證廉價(jià)藥的供應(yīng),，就商業(yè)企業(yè)而言，除非給予“統(tǒng)一配送”一定的政策優(yōu)惠,，否則,，目前的委配和購(gòu)銷模式仍然效率最高、綜合成本最低,。
直供藥店只能緩沖
問(wèn)：魚精蛋白事件后,，廉價(jià)藥斷供事件引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，上海通用藥業(yè)股份有限公司授牌華氏大藥房在上海建立首批10個(gè)家庭常備外用藥直供點(diǎn),，以工商聯(lián)合的方式,，確保廉價(jià)藥在這些直供點(diǎn)能長(zhǎng)期供應(yīng)。這種方式能否解決廉價(jià)藥的供應(yīng)問(wèn)題,？
耿鴻武：廉價(jià)藥失蹤不是單一原因造成的,，順價(jià)15%的加價(jià)政策是其根源，正是該政策導(dǎo)致了藥價(jià)越高,，加價(jià)越多,，醫(yī)生越愿意處方,，醫(yī)院越愿意購(gòu)進(jìn),。廉價(jià)藥并不少，只是醫(yī)生的處方少,，這種現(xiàn)象導(dǎo)致了一些廉價(jià)藥的退市,。直供只能緩解這一問(wèn)題，不能從根本上解決,。
我認(rèn)為,，直供在零售市場(chǎng)或許能發(fā)揮一定作用，但在醫(yī)院市場(chǎng)非但沒(méi)有積極作用，相反,，直供使生產(chǎn)企業(yè)直接面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將直接面對(duì)所有中標(biāo)廠家，配送成本將大幅增加,，反而不利于廉價(jià)藥的發(fā)展,。
史萬(wàn)奎：上海華氏大藥房的舉措作為一種廣告行為或善舉，就經(jīng)營(yíng)乃至社會(huì)責(zé)任而言是值得肯定的,，會(huì)對(duì)消費(fèi)者快速找到廉價(jià)藥有一定緩沖作用,，但希望從根本上解決廉價(jià)藥的斷供問(wèn)題，還不具備相應(yīng)的能力,。
廉價(jià)藥失蹤和醫(yī)生行為不無(wú)關(guān)系,，但改變醫(yī)生行為是一項(xiàng)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的工程。想要快速解決廉價(jià)藥斷供問(wèn)題,，一方面要將廉價(jià),、必需的孤兒藥盡可能納入基本藥物范疇，另一方面要系統(tǒng)考慮基本藥物供應(yīng)問(wèn)題,。
汪應(yīng)軍：保持廉價(jià)藥的長(zhǎng)期存在,，需滿足以下要求：
1.合理的利潤(rùn)空間，能夠滿足生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)成本,、市場(chǎng)營(yíng)銷費(fèi)用和一定的實(shí)際收益,。
2.合理的市場(chǎng)規(guī)模。醫(yī)生愿意處方,，店員愿意推廣,，保證廉價(jià)藥合理的銷售規(guī)模，不至于遇到終端推廣攔截,、醫(yī)生替換處方的問(wèn)題,。
3.合理的結(jié)算方式。一般來(lái)講,，生產(chǎn)廠家不主張多家開(kāi)戶,、多家結(jié)算，廉價(jià)藥主要走流通分銷渠道,，這樣可以節(jié)省生產(chǎn)廠家的貨款結(jié)算成本,，提高結(jié)算效率。要促使生產(chǎn)廠家直供終端應(yīng)該采取先款后貨的結(jié)算方式,，否則,，微薄的利潤(rùn)不足以讓廠家專門增加結(jié)算管理成本。
4.穩(wěn)定,、明確的療效,。消費(fèi)者只愿意使用性能穩(wěn)定,、療效確切、價(jià)廉物美的品種,，藥品再廉價(jià),，也要管用。
考驗(yàn)企業(yè)實(shí)力
問(wèn)：在工業(yè)直供模式的探討中,，大家已形成共識(shí),，即通過(guò)直供實(shí)現(xiàn)降價(jià)只適合部分企業(yè)的部分品種，請(qǐng)問(wèn),，哪類企業(yè)的哪些品種符合要求,？廉價(jià)藥是否適合？
汪應(yīng)軍：通過(guò)直供能實(shí)現(xiàn)降價(jià)的品種,，對(duì)藥店終端來(lái)說(shuō)應(yīng)該是OTC類,、抗生素類和日常家庭保健類品種；處方類品種因?yàn)槿狈︶t(yī)院資源,，難以達(dá)量,，不太適合藥店直供。對(duì)醫(yī)院終端而言,，目前體制來(lái)講,，應(yīng)該是那些臨床必需、常備,、替換性較小,、競(jìng)品較少的品種，即不太需要依靠醫(yī)生處方權(quán)生存的競(jìng)爭(zhēng)激烈的品種,。
王高?。嚎恐惫?shí)現(xiàn)降價(jià)的品種適合國(guó)內(nèi)大部分企業(yè)的品牌產(chǎn)品，合資企業(yè),、外企的產(chǎn)品通過(guò)階段性的直供和有限定區(qū)域的直供,，可以解決藥品價(jià)格高、消費(fèi)者承受壓力大的問(wèn)題,。這些品牌產(chǎn)品的銷售思路一般比較高端,，或有廣告支持，或有學(xué)術(shù)引導(dǎo),，或有終端拉動(dòng),，老百姓比較認(rèn)可，這種情況可以考慮廠家直供終端,，縮減中間環(huán)節(jié),，從而實(shí)現(xiàn)降價(jià),。
廉價(jià)藥也是老百姓耳熟能詳?shù)漠a(chǎn)品,，因行業(yè)內(nèi)過(guò)度市場(chǎng)化而退出市場(chǎng),，這些產(chǎn)品價(jià)格低廉、療效確切,、操作方便,，但生產(chǎn)廠家參差不齊，有大型制藥企業(yè),，也有中小廠家,。廉價(jià)藥直供，大型國(guó)有藥企可以做到,，中小型企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)可能難度較大,。我建議，大型國(guó)有企業(yè)應(yīng)該發(fā)揮政策優(yōu)勢(shì),，積極承擔(dān)廉價(jià)藥的生產(chǎn)和供應(yīng)任務(wù),，積極吸引國(guó)家各方面的資源，讓廉價(jià)藥在市場(chǎng)上有一定的份額,。實(shí)踐表明,，也只有大型國(guó)有企業(yè)和制藥集團(tuán)才有能力、有實(shí)力完成這一歷史使命,。因此,，廉價(jià)藥是否適合直供，很多時(shí)候要考慮生產(chǎn)企業(yè)和供應(yīng)企業(yè)的實(shí)力和能力,。
