近日,，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)和健康報(bào)社等主辦的衛(wèi)生系統(tǒng)核心價(jià)值觀與醫(yī)院文化建設(shè)研討會(huì)上，北京大學(xué)中國社會(huì)與發(fā)展研究中心主任邱澤奇教授透露了3組調(diào)查數(shù)據(jù),，分別是2011年醫(yī)改滿意度調(diào)查,、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查（包括2008年的第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和2011年的衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中期調(diào)查暨醫(yī)改監(jiān)測(cè)調(diào)查）、2008年的第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的醫(yī)患關(guān)系專題調(diào)查,。
邱澤奇對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后得出結(jié)論：當(dāng)前的醫(yī)患沖突是發(fā)生在醫(yī)方和患方兩個(gè)群體之間,，而非醫(yī)生和患者個(gè)人之間。滿意的是人（醫(yī)生）,，不滿意的是錢（醫(yī)療費(fèi)用）,。
3組調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)改滿意度調(diào)查中,，就醫(yī)總體滿意度為60.3%,；在衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中，醫(yī)療服務(wù)滿意度為57.5%,；在專題調(diào)查中,，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士,、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%,、93.5%和79.8%。
在就醫(yī)環(huán)節(jié)中,，最不滿意的分別是檢查費(fèi)用（47.3%）,、藥品價(jià)格（47.2%）和就醫(yī)總費(fèi)用（48.2%），而最滿意的是設(shè)備條件（77.2%）、拿藥的便利程度（77.2%）和檢查的服務(wù)態(tài)度（76.2%）,。和2008年相比,，2011年不滿意度上升最快的3項(xiàng)分別為就醫(yī)總費(fèi)用、檢查費(fèi)用,、藥品價(jià)格,，而就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備條件,、醫(yī)生服務(wù)態(tài)度,，位居滿意度上升最快的前3項(xiàng)。
在不滿意的群體中,，主要包括非農(nóng)戶籍,、年收入在1.2萬元以下、受教育程度在高中或以下,、已婚、60歲以下,、無工作等人群,，而非農(nóng)戶籍不滿意的比例比農(nóng)業(yè)戶籍的比例更高。
據(jù)了解,，3組調(diào)查由北京大學(xué)中國社會(huì)與發(fā)展研究中心和衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心共同完成,，調(diào)查時(shí)間橫跨本輪醫(yī)改的整個(gè)進(jìn)程，并覆蓋了全國31個(gè)?。▍^(qū),、市）。
調(diào)查解讀
北京大學(xué)中國社會(huì)與發(fā)展研究中心主任邱澤奇：
調(diào)查結(jié)果顯示,，越來越滿意的都屬于制度層面,，比如改善取藥方式；加強(qiáng)醫(yī)保制度,，讓重大疾病得到保障等,。而越來越不滿意的與錢有關(guān)。分析最不滿意的群體,，城鎮(zhèn)中低收入群體,，是對(duì)價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用更敏感的群體。
目前,，醫(yī)患沖突真正的本質(zhì),，是現(xiàn)有的制度安排把醫(yī)方和患方放在了一個(gè)利益競爭的兩極，形成了一個(gè)所謂的零和利益結(jié)構(gòu),。“我掏一分錢,，我就少一分錢，你就掙了一分錢，只要你掙了一分錢,，我就一定少了一分錢”,，在這種結(jié)構(gòu)下，不沖突是不可能的,，這是市場經(jīng)濟(jì)兩百年的發(fā)展過程已經(jīng)證明的一個(gè)道理,。從表面上看，醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)患沖突的制造者,，而實(shí)際上是沖突的受害者,。制度安排把醫(yī)生和患者擺到了利益競爭的兩個(gè)極端，沖突的本質(zhì),，其實(shí)是制度安排下必然的利益沖突,，只是在人際關(guān)系層面，就展現(xiàn)在了醫(yī)生,、護(hù)士,、患者和患者家屬之間而已。
對(duì)于患者求醫(yī)的邏輯而言,，患者認(rèn)為不花錢給他看病是最好的,；但是一旦產(chǎn)生了醫(yī)患沖突，進(jìn)入了法律訴訟程序,，又認(rèn)為患者的生命是無價(jià)的,。這是兩個(gè)悖論性的邏輯，而這套邏輯是制度的安排,，讓醫(yī)患之間無價(jià)的關(guān)系,，運(yùn)用了有價(jià)的市場邏輯，如果不理解這樣一種荒謬,，很多問題解決不了,。 （生物谷 Bioon.com）
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