針對(duì)戒煙藥納入醫(yī)保引爭(zhēng)議的問(wèn)題,，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫近日首度面對(duì)媒體表態(tài)，“力挺”陳竺部長(zhǎng),，他認(rèn)為應(yīng)同情煙民,，因?yàn)閷?duì)于吸煙成癮的部分煙民，除了戒煙決心之外,，藥物治療是必要的,。
日前，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示,，“將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤?，逐步把戒煙咨?xún)和藥物納入基本醫(yī)保。”不過(guò)黃潔夫也坦言,，這需要國(guó)家醫(yī)保部門(mén)的配合,，不是衛(wèi)生部門(mén)一家能“說(shuō)了算”的。記者了解到,，目前市場(chǎng)上的戒煙藥一個(gè)療程（半年）的藥費(fèi)基本上在3000元以上,。
3家公司可能將因?yàn)榻錈熕幈患{入醫(yī)保而受益
由于戒煙藥物的市場(chǎng)基本上本3家國(guó)外的公司所壟斷，3家公司可能將因?yàn)榻錈熕幈患{入醫(yī)保而受益,。這3家國(guó)外的公司分別為：美國(guó)的輝瑞公司和強(qiáng)生公司,，以及瑞士的諾華公司。在全球戒煙藥品市場(chǎng)上,，輝瑞公司生產(chǎn)的戒煙藥——“暢沛”占據(jù)了霸主地位,，全球年銷(xiāo)售額曾經(jīng)達(dá)到過(guò)80億美元。由于暢沛上市之初,，在美國(guó)被推薦作為一線藥物用于戒煙治療,，很大程度上促進(jìn)了它的市場(chǎng)推廣。
輝瑞公司方面的資料顯示，全球已有超過(guò)1千萬(wàn)人使用過(guò)暢沛,。強(qiáng)生和諾華一直在戒煙藥市場(chǎng)上追趕輝瑞。2007年,，瑞士諾華推出戒煙新產(chǎn)品尼派,；2009年，美國(guó)強(qiáng)生公司以非處方藥方式在中國(guó)推出戒煙藥“力克雷”,。
由于“力克雷”是非處方藥,，在市場(chǎng)渠道上與諾華與輝瑞的產(chǎn)品有明顯的區(qū)分，銷(xiāo)量上升非常迅速,，上市一年市場(chǎng)份額就達(dá)到36%左右,。
戒煙藥市場(chǎng)巨大
目前，中國(guó)是全球最大煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó),，63%的成年男性和4%的成年女性吸煙,，總數(shù)達(dá)3.5億人，占世界吸煙總?cè)丝诘膶⒔?/3,。有人估算,，假設(shè)17%的中國(guó)煙民想戒煙，那就是有6000萬(wàn)人,，如果按每人戒煙需要花費(fèi)500元計(jì)算,，戒煙市場(chǎng)就有將近3000億的規(guī)模。因此,，一個(gè)不言而喻的事實(shí)是,，中國(guó)戒煙市場(chǎng)潛力巨大。
所超：目前我們國(guó)家還出現(xiàn)兩個(gè)趨勢(shì),，一個(gè)是吸煙的人口低齡化,，還有一個(gè)是女性化，青少年女性吸煙人口不斷增多,，應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)都值得我們警惕,。低齡化對(duì)于下一代的危害越來(lái)越深入，顯然對(duì)于將來(lái)中國(guó)勞動(dòng)力的發(fā)展和國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展是一個(gè)威脅,，所以從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度以及人自身健康危害來(lái)看,，煙草煙霧應(yīng)該盡早把它杜絕掉。
因此,，煙草控制已經(jīng)成為越來(lái)越緊迫的趨勢(shì),。有專(zhuān)家表示，在想要戒煙的人群中,，只有僅5%到7%的人戒煙成功,。但是如果服用戒煙藥品進(jìn)行輔助，成功率就可以達(dá)到50%以上。
“醫(yī)保戒煙”引爭(zhēng)議
據(jù)廣州日?qǐng)?bào)報(bào)道,，專(zhuān)注于醫(yī)改研究的中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬在接受采訪時(shí)指出,，評(píng)判戒煙藥是否應(yīng)納入醫(yī)保，應(yīng)評(píng)估四個(gè)問(wèn)題：
一,、推廣戒煙治療是否是最有效的戒煙方式,？二、戒煙花費(fèi)與效果的比例是否合理,？三,、醫(yī)保資金有限，戒煙是否是最緊迫的公共醫(yī)療事務(wù),？如果戒煙藥能入醫(yī)保,，"配眼鏡"的費(fèi)用行嗎？第四點(diǎn),，戒煙藥的潛在消費(fèi)者是富人,，還是窮人？
“這需要有關(guān)方面對(duì)煙民的收入結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的分析,，如果戒煙藥入醫(yī)保的主要受益者是‘偉哥的消費(fèi)者’,，那就說(shuō)不過(guò)去了。難道買(mǎi)偉哥也要報(bào)銷(xiāo),？”朱恒鵬的觀點(diǎn)很犀利,。
鐘世杰則認(rèn)為，若能用這幾千元錢(qián)幫煙民把煙戒掉,，進(jìn)而減少心血管疾病,、呼吸道疾病乃至癌癥的發(fā)病率，何樂(lè)而不為,？
戒煙藥有著較大副作用
不過(guò),，圍繞著戒煙藥物，也存在著許多爭(zhēng)議,。據(jù)歐美媒體的報(bào)道,，輝瑞公司暢銷(xiāo)戒煙藥暢沛會(huì)使心血管疾病的患病幾率大幅增加，這些疾病中包括中風(fēng)和心臟病,。
據(jù)說(shuō),，美國(guó)輝瑞制藥公司生產(chǎn)的暢沛和強(qiáng)生公司的力克雷，戒煙效果不錯(cuò),，但副作用也很明顯,。力克雷是非處方藥。暢沛作為處方藥,，吸煙者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,。據(jù)說(shuō),，暢沛通過(guò)對(duì)人體進(jìn)行雙重調(diào)節(jié)，有助于緩解煙民停止吸煙后對(duì)煙草的渴求和頭暈,、煩躁等各種戒斷癥狀,，讓吸煙者徹底消除對(duì)煙草的依賴(lài)。但也有報(bào)道稱(chēng),，服用暢沛的患者會(huì)出現(xiàn)情緒煩躁,、抑郁、有敵意,、行為沖動(dòng)、有自我傷害或傷害他人想法等問(wèn)題,，此外這種藥還可能導(dǎo)致心臟疾病,、視力受損等其他不良反應(yīng)。針對(duì)越來(lái)越多的有關(guān)暢沛引發(fā)不良反應(yīng)的報(bào)告,，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局曾決定重新評(píng)估其安全性,。而美國(guó)聯(lián)邦航空局已下令飛行員和空管人員禁用這種藥。
相關(guān)新聞：因存在副作用法國(guó)取消給予暢沛戒煙藥的社保資金
2011年5月31日,，法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)澤維爾貝特朗（Xavier Bertrand）說(shuō),，出于安全性的問(wèn)題，他已經(jīng)決定將這種藥物撤出通過(guò)法國(guó)社?；鸲色@得退款的國(guó)家批準(zhǔn)治療方法清單,。
據(jù)路透社新聞公司說(shuō)，貝特朗告訴法國(guó)的一家電視網(wǎng)絡(luò)公司說(shuō)：“這種藥將不再屬于健康保險(xiǎn)的承保范圍,。”
霍華德報(bào)道說(shuō),，一般被稱(chēng)為伐尼克蘭（varenicline）的暢沛“去年在全球的銷(xiāo)售給輝瑞公司的業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)了7.55億美元，高于前年所貢獻(xiàn)的7億美元”,。
不過(guò),，由于關(guān)于副作用的報(bào)道阻礙了市場(chǎng)增長(zhǎng)，其在美國(guó)的銷(xiāo)售減少了15%,，從3.86億美元減少至3.3億美元,。
外國(guó)采用的戒煙法
加拿大，戒煙產(chǎn)品有兩大類(lèi),，即戒煙藥和戒煙輔助產(chǎn)品,。
戒煙藥主要是尼古丁替代型，原理為“尼古丁替代療法”（NRT）,，即用小劑量,、非煙草形式的尼古丁制劑替代香煙，從而逐步減少煙癮患者的尼古丁攝入量,，最終達(dá)到完全戒煙的目的,。加拿大的NRT類(lèi)戒煙藥為處方藥,，主要品種也是暢沛和力克雷。戒煙輔助產(chǎn)品是各種各樣的非藥物類(lèi)戒煙工具,，包括貼在手臂上用以控制煙癮的戒煙貼片,、戒煙口香糖、戒煙噴霧,、戒煙吸入劑,、激光戒煙器、戒煙貼墻紙以及“電子香煙”等等,。
德國(guó)戒煙藥物和治療
德國(guó)戒煙藥物和治療主要有6大類(lèi)：暢沛,、耐煙盼、尼古丁替代療法（以非香煙的形式,，提供小劑量安全性好的尼古丁制劑,，包括尼古丁口香糖、尼古丁吸入劑,、尼古丁鼻噴霧劑,、尼古丁戒煙貼片等）、中國(guó)針灸療法,、催眠,、尼古丁疫苗。（生物谷 Bioon.com）
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