心電圖機(jī)-心肌炎是小兒常見(jiàn)病
【摘要】：胸悶、長(zhǎng)出氣是心肌炎嗎家長(zhǎng)以“胸悶,、長(zhǎng)出氣”為主訴帶患兒來(lái)就診并不少見(jiàn),。胸悶、長(zhǎng)出氣可以作為心肌炎的伴隨癥狀,。
研究發(fā)現(xiàn),，猝死發(fā)生前有癥狀者僅占33.1%。死因依次為：冠心病(52.9%),、心肌炎(14.7%),、肥厚型心肌病(4.7%),、擴(kuò)張型心肌病(2.4%)、瓣膜性心臟病(2.3%),、主動(dòng)脈根部夾層破裂(2.1%),、脂肪心及致心律失常性右室心肌病(2.1%)、冠脈畸形(1.9%),、高血壓及特發(fā)性左室肥厚(1.7%),、冠脈肌橋(1.7%)、心臟手術(shù)后并發(fā)癥(1.3%),、先心病(0.8%),、其他(1.5%)。因此,，我國(guó)部分地區(qū)冠心病猝死約占1/2，低于西方國(guó)家,，而心肌炎的發(fā)生率較高,。
胸悶、長(zhǎng)出氣是心肌炎嗎家長(zhǎng)以“胸悶,、長(zhǎng)出氣”為主訴帶患兒來(lái)就診并不少見(jiàn),。胸悶、長(zhǎng)出氣可以作為心肌炎的伴隨癥狀,。但更多見(jiàn)為“心因性(功能性改變)”,，這類(lèi)孩子常有性格偏差，如小心眼,、喜生悶氣,、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、內(nèi)向等,。
早搏(期前收縮)早搏是兒科臨床上最常見(jiàn)的心律失常,，多數(shù)患兒經(jīng)全面、系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性心臟病變的證據(jù),，最后診斷為單純性早搏,。在此特別強(qiáng)調(diào)不能僅以早搏存在作為心肌炎的診斷證據(jù)。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速在小兒較多見(jiàn),，易誤診為心肌炎,。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多為先天心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常所致，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可經(jīng)心電圖加以鑒別,。部分心動(dòng)過(guò)速發(fā)作后心電圖ST-T波改變,，心肌酶異常，不能作為診斷心肌炎的依據(jù),。
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