小兒腹瀉 慎防心肌炎/心電圖機
【摘要】：腹瀉是小兒常見的疾病，不少腹瀉是由病毒引起的,，其中有些病毒可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎,。當孩子有腹瀉，同時存在面色蒼白,、脈搏過快等征象時,，應及時就醫(yī)進行檢查。
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,、亞急性或慢性的炎性病變,。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,，表現(xiàn)差異很大,，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕,，輕者可無明顯病狀,，重者可并發(fā)嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死,。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,，病人可有發(fā)熱、疲乏,、多汗、心慌,、氣急,、心前區(qū)悶痛等,。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常,。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,，血沉增快,。心電圖、X線檢查有助于診斷,。治療包括靜養(yǎng),，改進心肌營養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等,。
腹瀉是小兒常見的疾病,，不少腹瀉是由病毒引起的，其中有些病毒可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎,。小兒心肌炎大致有三種表現(xiàn)：
早搏是病毒性心肌的表現(xiàn)形式之一,。多數(shù)孩子無不適，作心電圖檢查才被證實,。若孩子情況良好,，心臟沒有擴大，心臟功能也正常,，可以暫時不予藥物治療,，早搏會慢慢減少和消失,，但必須注意兒童的休息和營養(yǎng),。
心臟傳導阻滯是病毒損害了心臟的傳導系統(tǒng)，使心臟起跳的激動在心臟不同部位不能正常地傳送,。輕者可以沒有任何表現(xiàn),，僅作心電圖檢查才被發(fā)現(xiàn);重者心跳節(jié)律變慢或不規(guī)則。若每分鐘的心跳次數(shù)少于40次,，患兒會發(fā)生腦缺血,，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止,。這類危重的心肌炎需住院緊急治療,。
心力衰竭是嚴重心肌炎的表現(xiàn)?；純河行呐K擴大,，心肌收縮力減退，使心臟不能有效地起到血泵的作用,，從而使全身組織的供氧不能滿足正常的需要,。此時患兒可出現(xiàn)氣急、面色蒼白,、心跳加快,、脈搏微弱、不能平臥等癥狀,。若不及時送醫(yī)院治療,，會危及患兒的生命。
因此,，當孩子有腹瀉，同時存在面色蒼白,、精神萎靡或煩躁不安,、脈搏過快等征象時,，應及時就醫(yī)進行檢查，以免延誤診斷和治療,。
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