心電圖機(jī)-病毒性心肌炎者常有的癥狀具體部分
【摘要】：病毒性心肌炎者常有發(fā)熱,、咽痛、咳嗽,、嘔吐、腹瀉,、肌肉酸痛等,。大多在病毒感染1-3周后，由于心律失?？芍滦募乱蚺叛拷档投袩o力,。累及心包膜及胸膜時(shí)，胸悶亦可有類似心絞痛,。
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加,。病情輕重不同,，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重,，成年人多較輕,，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,，心功能不全甚至猝死,。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀，病人可有發(fā)熱,、疲乏,、多汗、心慌,、氣急,、心前區(qū)悶痛等。檢查可見期前收縮,、傳導(dǎo)阻滯等心律失常,。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快,。心電圖,、X線檢查有助于診斷。治療包括靜養(yǎng),，改進(jìn)心肌營養(yǎng),、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等,。
青壯年發(fā)病較多,，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱,、咽痛,、咳嗽、嘔吐,、腹瀉,、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,，出現(xiàn)心肌炎的癥狀,，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感無力,。累及心包膜及胸膜時(shí),，胸悶、胸痛,、亦可有類似心絞痛的表現(xiàn),。嚴(yán)重者心功能不全。常見體征,，竇性心動過速與體溫不相平行,。也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴(kuò)大者占1/3-1/2,，見于重癥心肌炎,，因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,。心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者,，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱,，合并心包炎者可聞心包摩擦音,。
輕者可完全無癥狀，重者心力衰竭或猝死,。表現(xiàn)懸殊,。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為六個類型：①無癥狀型：感染后1-4周心電圖出現(xiàn)S-T改變,，無癥狀,。②心律失常型：表現(xiàn)各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見,。③心力衰竭型：出現(xiàn)心力衰竭的癥狀及體征。④心肌壞死型：臨床表現(xiàn)類似心肌梗塞,。⑤心臟增大型：心臟擴(kuò)大,，二尖瓣及三尖瓣區(qū)收縮期雜音。⑥猝死型：無先兆,，突然死亡,。
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