纖維麻醉喉鏡消毒方法幾點(diǎn)建議
目前麻醉用的喉內(nèi)鏡稱為麻醉喉鏡,，由手柄,、喉鏡片組成，大多是由金屬鑄造完成的,，價(jià)格約在數(shù)千至上萬(wàn)元每套,，消毒后重復(fù)使用。由于喉鏡凹凸不平,，一些有縫隙的地方,，更成了消毒不凈的死角。使用時(shí)其喉鏡片與咽喉黏膜直接接觸,，對(duì)于肥胖及聲門暴露有困難的患者,，黏膜損傷和輕度黏膜出血經(jīng)常發(fā)生，可能導(dǎo)致交叉感染,。麻醉喉鏡使用清水去污,，再用碘酒、酒精涂擦等消毒,，能清除大部分玷污的患者口腔細(xì)菌,，但無(wú)法徹底擺脫病毒交叉感染的困擾。
有報(bào)道稱全麻喉鏡即使在認(rèn)為已很干凈的鏡片上,，都能分離出超過9種以上的細(xì)菌微生物,。2003的全國(guó)麻醉年會(huì)上報(bào)道的麻醉喉鏡帶菌情況調(diào)查顯示，在用清水沖洗且碘酒和酒精分別擦拭3遍消毒后的喉鏡片上,，其帶菌率仍然高達(dá)47%,。更何況感染病毒的喉鏡是無(wú)法通過培養(yǎng)皿檢測(cè)到。由于手術(shù)患者的種類多,，肝炎患者,，甚至喉尖銳濕疣患者均屢見不鮮，面對(duì)發(fā)病率日見增高的艾滋病隱患,，則更令人擔(dān)心,。使用麻醉喉鏡后應(yīng)對(duì)鏡片進(jìn)行高溫高壓滅菌方能完全避免這種問題,，另外建議使用一次性喉鏡，對(duì)防止手術(shù)患者院內(nèi)交叉感染的發(fā)生有積極的意義 ,。
對(duì)于喉鏡的消毒處理，大家意見不一,，廠家也沒有提供消毒處理的方法,，這實(shí)際上是廠家未盡到責(zé)任的表現(xiàn)。嚴(yán)格講,，廠家在提供可以重復(fù)使用且必須達(dá)到消毒或滅菌效果的醫(yī)療設(shè)備或產(chǎn)品時(shí),，必須隨機(jī)提供具體的清洗、消毒或滅菌方法,，而不是讓購(gòu)者,、使用者或感染控制人員來苦思冥想，因?yàn)槲覀儺吘共涣私獠煌瑥S家生產(chǎn)的這一類產(chǎn)品的具體結(jié)構(gòu),、性能,，能耐受什么消毒方法等。因此建議,，根據(jù)各家喉鏡生產(chǎn)廠家的不同咨詢廠家,，請(qǐng)他們根據(jù)國(guó)家要求提供一個(gè)合適的消毒或滅菌方法，以后如果再購(gòu)買喉鏡或類似設(shè)備,，一定要讓廠家提供正規(guī)的消毒處理方法,、流程，否則不要購(gòu)買,，國(guó)家也應(yīng)該出臺(tái)類似規(guī)定,，否則不允許生產(chǎn)或上市。
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