小兒腦癱的預(yù)后和預(yù)防 康復(fù)訓(xùn)練
1、小兒腦癱的預(yù)后 盡管腦癱換的期望壽命比一般人群短,,但90%以上可以活到成年乃至老年,。腦癱患兒的預(yù)后與一下因素有關(guān)。
(1)與腦損傷的程度有關(guān):如重癥腦癱患兒由于運動功能障礙嚴(yán)重,、進食困難,、身體虛弱 ,加之合并有一種或多種合并癥,,因此預(yù)后較輕癥腦癱差,。
(2)與是否早期發(fā)現(xiàn),、早期干預(yù)有關(guān):小兒腦癱的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù),是抑制異常運動發(fā)育,,促進正常運動發(fā)育,,防止攣縮和畸形的關(guān)鍵。因此,,早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù),,早期控制并發(fā)癥可以取得最佳的康復(fù)治療效果。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科馮兆才
(3)與康復(fù)治療有關(guān):小兒腦癱應(yīng)該做到早期發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)治療,,同時應(yīng)該做到持之以恒和正確的康復(fù)治療,,綜合性的康復(fù)治療。不應(yīng)該僅僅迷信于某一種治療方法,,如“一次手術(shù)解決終身問題”的說法是不科學(xué)和不實事求是的,。康復(fù)治療的方法不得當(dāng),,可能產(chǎn)生是得其反的效果,,加重病情。
(4)與康復(fù)預(yù)防有關(guān):做好腦癱的三級預(yù)防和并發(fā),、繼發(fā)損傷的預(yù)防,,對于腦癱的預(yù)后十分重要。
(5)與社會因素有關(guān):包括腦癱患兒自身和家庭成員在內(nèi)的全社會對殘疾和康復(fù)的認(rèn)識,,對于腦癱患兒的康復(fù)效果以及將來能否真正回歸社會,,成為主流社會成員十分重要。腦癱的預(yù)后與是否開展社區(qū)康復(fù),,是否將醫(yī)療康復(fù),、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)有機地相結(jié)合直接相關(guān),。當(dāng)然,,腦癱的預(yù)后還與家庭的文化、經(jīng)濟狀況,,社會的發(fā)展水平有關(guān),。
2、小兒腦癱的預(yù)防 可分為三級預(yù)防
(1)一級預(yù)防 是腦癱預(yù)防的重點,,主要目的是防止腦癱的產(chǎn)生,,即研究預(yù)防能夠?qū)е履X癱的各種原因以及所采取的干預(yù)措施。
(2)二級預(yù)防 是對已經(jīng)造成腦損傷的患兒,,采取各種措施防止發(fā)生殘疾,。早期發(fā)現(xiàn)異常、早期干預(yù)和康復(fù)治療,,可以最大程度地減輕腦癱患兒的功能障礙,,使其功能達到正?;蚪咏!nA(yù)防和治療并發(fā)癥,、繼發(fā)癥,,積極進行綜合康復(fù),使腦癱患兒得以身心全面發(fā)育,。
(3)三級預(yù)防 是已經(jīng)發(fā)生殘疾的腦癱,,應(yīng)通過各種措施,預(yù)防殘障的發(fā)生,,盡可能保存現(xiàn)有的功能,,通過各種康復(fù)治療方法和途徑,積極預(yù)防畸形,、攣縮的發(fā)生,。包括教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)的綜合康復(fù),,使腦癱的殘疾不會成為殘障,。輔助器具的使用,、社會環(huán)境的改善等是防止殘障的重要因素,。總之,,深入進行腦癱的臨床和基礎(chǔ)理論研究,,積極采取綜合措施,通過全社會的共同努力和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),,可以有效預(yù)防腦癱的發(fā)生,,減少殘疾和殘障。
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