截癱康復(fù)問題
1.肌肉癱瘓：由于失神經(jīng)支配的肌肉失能或長期不活動(dòng)導(dǎo)致廢用性萎縮。肌肉癱瘓是運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因,?；颊呖梢酝ㄟ^功能訓(xùn)練,、矯形器應(yīng)用,、步行輔助器,、功能性電刺激等得到不同程度的康復(fù)。
2.關(guān)節(jié)攣縮畸形：長期缺乏活動(dòng)后,，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮,，甚至骨關(guān)節(jié)畸形，從而影響患者的步行和活動(dòng),。應(yīng)用矯形器的必要前提是糾正攣縮畸形,。可以采用牽張訓(xùn)練,、理療,、手法治療等。
3.肌肉痙攣：脊髓中樞興奮性失控,，導(dǎo)致肌肉張力過高,、過度活躍或痙攣,。痙攣有以下缺點(diǎn)：①導(dǎo)致較強(qiáng)的皮膚剪力，造成皮膚損傷或壓瘡,。②股內(nèi)收肌痙攣影響大小便及會(huì)陰部衛(wèi)生。③誘發(fā)疼痛或不適,。④關(guān)節(jié)活動(dòng)限制而影響日常生活活動(dòng),。而痙攣又有以下優(yōu)點(diǎn)：①股四頭肌痙攣有助于患者的站立和行走。②膀胱和腹部肌肉痙攣有助于排尿,。③下肢肌肉痙攣有助于防止直立性低血壓,。④預(yù)防深靜脈血栓形成。由于痙攣具有雙重性作用,，因此痙攣處理是值得我們深思的,。
4. 膀胱和直腸障礙：失神經(jīng)支配性膀胱功能障礙會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活護(hù)理?？梢赃M(jìn)行膀胱訓(xùn)練,、清潔導(dǎo)尿、功能性電刺激,，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,、使用各類通便藥物。
5. 壓瘡：是最常見的合并癥,，與脊髓損傷患者的感覺障礙,、身體活動(dòng)障礙、血液循環(huán)障礙,、營養(yǎng)障礙等有密切關(guān)系,。壓瘡的皮膚損害往往是感染的來源，康復(fù)治療可以使大多數(shù)壓瘡問題得以解決,。
6. 自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙：包括自主神經(jīng)功能喪失和過度反射,，導(dǎo)致突發(fā)性嚴(yán)重高血壓?？刂谱灾魃窠?jīng)障礙往往是進(jìn)行康復(fù)治療的必要前提,。
7. 疼痛：脊髓損傷后的疼痛很常見，影響患者生活質(zhì)量和康復(fù)治療的效果,。除了藥物外,，理療、運(yùn)動(dòng),、作業(yè)治療,、心理治療也十分常用。
8.性生活/生育：脊髓損傷患者多數(shù)有不同程度的性功能和生育功能障礙,，影響患者的心理和生活質(zhì)量,，是康復(fù)治療的重要內(nèi)容之一,。
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