老年性癡呆患者的記憶康復(fù)訓(xùn)練
癡呆 (Dementia) 是一種以認(rèn)知功能缺損為核心癥狀的臨床綜合征,，其主要臨床表現(xiàn)包括記憶障礙、認(rèn)知缺損,、人格改變,、情感障礙、定向力喪失,、注意力不集中,、缺乏激情，以及行為異常,、日常社交及生活能力低下等,。癡呆通常累及老年人， 65 歲以上老年人約 10 ％～ 15 ％患有癡呆,，隨著年齡增大,，患癡呆的危險(xiǎn)性也增加。我國(guó)是老年人口基數(shù)最大的國(guó)家,，老年人平均癡呆患病率為 3.7 ％ -7.8 ％,，估計(jì)目前超過(guò) 5000 ， 000 人患癡呆,。根據(jù)病因不同,，癡呆可分為阿爾茨海默病 (Alzheimer ' sdisease ， AD) ,、血管性癡呆 (vascular dementia ,， VaD) 和額顳葉癡呆 (frontotemporal dementia ， FTD) 等多種類型。
記憶訓(xùn)練
對(duì)于記憶受損的老年人,，根據(jù)癡呆患者記憶損害的類型和程度,，有針對(duì)性地進(jìn)行記憶訓(xùn)練非常重要，可以采取不同的訓(xùn)練方式和內(nèi)容,，每次時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng),， 30-60 分鐘為宜，最好每天一次,，至少每周 5 次,，難易程度應(yīng)循序漸進(jìn)，并要在訓(xùn)練過(guò)程中經(jīng)常予以指導(dǎo)和鼓勵(lì)等言語(yǔ)反饋,。
（一）傳統(tǒng)訓(xùn)練方法
1 ,、瞬時(shí)記憶訓(xùn)練： 因瞬時(shí)記憶與注意力密切相關(guān)，對(duì)于注意力不能集中的癡呆患者比較困難,。訓(xùn)練前,，可先了解癡呆患者的記憶廣度，方法是讓患者復(fù)述一串隨機(jī)數(shù)字,，從三位數(shù)開(kāi)始,，如能正確復(fù)述，就依次增加數(shù)字的長(zhǎng)度,，如多次復(fù)述不能超越某一位數(shù),，即可考慮為記憶廣度的極限位數(shù)，如” 3758 ” 為 4 位數(shù),，” 8625371 ” 為 7 位數(shù),。將患者記憶廣度變化作為一個(gè)參照點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行練習(xí),，一串?dāng)?shù)字中的每個(gè)數(shù)字依次用 1 秒鐘的速度均勻連續(xù)念出或背出,，熟練后還可以將數(shù)字進(jìn)行倒背以增加訓(xùn)練難度。
2 ,、短時(shí)記憶訓(xùn)練： 給癡呆患者看幾件物品或圖片,，令其記憶，然后請(qǐng)他回憶出剛才看過(guò)的東西,?？梢愿鶕?jù)癡呆患者的情況調(diào)整物品的數(shù)量、識(shí)記的時(shí)間及記憶保持的時(shí)間,。也可以用積木擺些圖形給癡呆患者看,，然后弄亂后讓癡呆患者按原樣擺好。
3 ,、長(zhǎng)時(shí)記憶訓(xùn)練： 讓癡呆患者回憶最近到家里來(lái)過(guò)的親戚朋友的姓名,，前幾天看過(guò)的電視的內(nèi)容,，家中發(fā)生的事情，如果癡呆患者記憶損害較輕,，也可通過(guò)背誦簡(jiǎn)短的詩(shī)歌,、謎語(yǔ)等進(jìn)行訓(xùn)練。
除上述治療師或家屬與癡呆患者一對(duì)一人工訓(xùn)練方法之外,，可以在計(jì)算機(jī)上通過(guò)軟件進(jìn)行記憶訓(xùn)練,，可根據(jù)癡呆患者的程度選擇合適的難度級(jí)別進(jìn)行訓(xùn)練，治療師應(yīng)在旁邊指導(dǎo),，并及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和難度,。
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