小兒腦癱的預后和預防 康復訓練
1,、小兒腦癱的預后 盡管腦癱換的期望壽命比一般人群短,，但90%以上可以活到成年乃至老年。腦癱
患兒的預后與一下因素有關(guān),。
（1）與腦損傷的程度有關(guān)：如重癥腦癱患兒由于運動功能障礙嚴重,、進食困難、身體虛弱 ,，加之合并
有一種或多種合并癥,，因此預后較輕癥腦癱差。
（2）與是否早期發(fā)現(xiàn),、早期干預有關(guān)：小兒腦癱的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預,，是抑制異常運動發(fā)育，促進
正常運動發(fā)育,，防止攣縮和畸形的關(guān)鍵,。因此，早期發(fā)現(xiàn)和早期干預,，早期控制并發(fā)癥可以取得最佳的
康復治療效果,。天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科馮兆才
（3）與康復治療有關(guān)：小兒腦癱應該做到早期發(fā)現(xiàn)早期康復治療，同時應該做到持之以恒和正確的康
復治療,，綜合性的康復治療,。不應該僅僅迷信于某一種治療方法，如“一次手術(shù)解決終身問題”的說法
是不科學和不實事求是的,?？祻椭委煹姆椒ú坏卯敚赡墚a(chǎn)生是得其反的效果,，加重病情,。
（4）與康復預防有關(guān)：做好腦癱的三級預防和并發(fā)、繼發(fā)損傷的預防,，對于腦癱的預后十分重要,。
（5）與社會因素有關(guān)：包括腦癱患兒自身和家庭成員在內(nèi)的全社會對殘疾和康復的認識,，對于腦癱患
兒的康復效果以及將來能否真正回歸社會，成為主流社會成員十分重要,。腦癱的預后與是否開展社區(qū)康
復,，是否將醫(yī)療康復、教育康復,、職業(yè)康復和社會康復有機地相結(jié)合直接相關(guān),。當然，腦癱的預后還與
家庭的文化,、經(jīng)濟狀況,，社會的發(fā)展水平有關(guān)。
2,、小兒腦癱的預防 可分為三級預防
（1）一級預防 是腦癱預防的重點,，主要目的是防止腦癱的產(chǎn)生,，即研究預防能夠?qū)е履X癱的各種原
因以及所采取的干預措施,。
（2）二級預防 是對已經(jīng)造成腦損傷的患兒，采取各種措施防止發(fā)生殘疾,。早期發(fā)現(xiàn)異常,、早期干預
和康復治療，可以最大程度地減輕腦癱患兒的功能障礙,，使其功能達到正常或接近正常,。預防和治療并
發(fā)癥,、繼發(fā)癥，積極進行綜合康復,，使腦癱患兒得以身心全面發(fā)育,。
（3）三級預防 是已經(jīng)發(fā)生殘疾的腦癱，應通過各種措施,，預防殘障的發(fā)生,，盡可能保存現(xiàn)有的功能
，通過各種康復治療方法和途徑,，積極預防畸形,、攣縮的發(fā)生。包括教育康復,、職業(yè)康復和社會康復的
綜合康復,，使腦癱的殘疾不會成為殘障。輔助器具的使用,、社會環(huán)境的改善等是防止殘障的重要因素,。
總之,，深入進行腦癱的臨床和基礎(chǔ)理論研究，積極采取綜合措施,，通過全社會的共同努力和網(wǎng)絡化建設
,，可以有效預防腦癱的發(fā)生，減少殘疾和殘障,。
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