矯形器在偏癱康復(fù)中的應(yīng)用
近代神經(jīng)內(nèi)科,、外科治療已經(jīng)取得很大進(jìn)展，但許多因腦卒中,、腦外傷等造成偏癱的患者仍然需要裝配矯形器,，以預(yù)防、矯正畸形或代償失去的功能,。偏癱患者由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損害而出現(xiàn)肌力低下,、肌張力異常、運(yùn)動(dòng)控制障礙和深淺感覺障礙等問題,，如在步行過程中存在足下垂,、尖足、足內(nèi)翻,、足趾屈曲,、膝屈曲和膝過伸等異常步行模式。
過去在偏癱康復(fù)中,，使用矯形器主要目的是針對患者異常運(yùn)動(dòng)模式,、痙攣的控制、畸形的預(yù)防和矯正,，是對殘疾狀況一種補(bǔ)償和矯形治療,。但是近幾年來在減少住院天數(shù)和提高康復(fù)效益理念影響下，偏癱康復(fù)中矯形器的使用目的已發(fā)生了變化,，主張?jiān)谠缙诳祻?fù)中就使用矯形器,，用于防止廢用和誤用綜合征，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能和ADL能力的恢復(fù),。
為此,，提出了“治療用”矯形器的概念。
（一）矯形器處方
發(fā)病初期主要是穩(wěn)定的支持體重,，功能恢復(fù),、補(bǔ)充和代償為目的，而慢性期則以抑制痙攣和畸形的矯正,、預(yù)防為目的,。
偏癱患者下肢矯形器主要治療目的：
(1)獲得穩(wěn)定的支撐期；
(2)容易進(jìn)行早期離床訓(xùn)練,；
(3)獲得接近正常的步行模式,；
(4)預(yù)防畸形。
偏癱患者上肢矯形器主要治療目的：
（1）功能的補(bǔ)充和代償,；
（2）畸形的預(yù)防和矯正,；
（3）運(yùn)動(dòng)的輔助和控制；
（4）肢體的固定和肢位的保持。



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