1.呼吸機(jī)管路是細(xì)菌旅居的主要場合
機(jī)械通氣病人吸人加熱,、加濕的氣體和呼出氣體與機(jī)械通氣管路和情況的溫差構(gòu)成了管道中的冷凝液,，冷凝液易遭到細(xì)茵的污染,。因?yàn)闄C(jī)械通氣使呼吸機(jī)管路與病人的呼吸道構(gòu)成了封鎖式環(huán)路，假如呼吸機(jī)管路的潔凈,、消毒辦法欠妥,，易形成呼吸機(jī)管路污染與VAP發(fā)作之間的惡性輪回,。據(jù)實(shí)證查詢,，機(jī)械通氣數(shù)小時(shí)后呼吸機(jī)管道系統(tǒng)就被污染,，管道采樣標(biāo)本的培育有細(xì)菌發(fā)展，在接近插管處的冷凝水中均勻細(xì)菌濃度可高達(dá)2 x 105cfu/ml;下呼吸道排泄物或痰培育后果存在一致性,，下呼吸道的細(xì)菌跟著嗆咳或呼出氣流輕易栽種于呼吸機(jī)管道內(nèi),。
2.呼吸機(jī)管道改換周期的影響
在臨床任務(wù)中呼吸機(jī)管道的改換不斷被看成是割斷外源性傳染的主要路子,。在無菌操作下插人氣管插管構(gòu)成一個(gè)密閉的呼吸回路,，改換螺紋管的操作毀壞了呼吸系統(tǒng)的密閉性，就能夠形成污染,Craven等對此進(jìn)行了研討,，采用多元Logisti,。回歸剖析的辦法,，發(fā)現(xiàn)24h改換管道發(fā)作VAP的風(fēng)險(xiǎn)性比48h改換凌駕了2.3倍,。1994年美國疾病預(yù)防節(jié)制中間對此進(jìn)行了修正，提出改換頻率不少于48h.蔡萍等石彩藝標(biāo)明,，呼吸機(jī)價(jià)格管道改換過頻使VAP的發(fā)作率添加,。
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