全自動無創(chuàng)血壓監(jiān)護儀測量原理及故障檢修—以HP78354床旁監(jiān)護儀為例

1無創(chuàng)血壓測量原理
    用袖帶將病人肘部裹住，當按下充氣鍵時,，儀器內微處理器則指示氣泵對袖帶充氣,，由一壓阻傳感器檢測袖帶內的充氣壓力，并將檢測到的信號送回微處理器,。當充氣壓力超過病人收縮壓4 kPa ( 30mm Hg)左右時,，一般約為24kPa (180mmHg)，處理器則指示氣泵停止充氣,，此時動脈血管受壓閉塞,，管內幾乎無血流通過，壓力傳感器這時候檢測到的信號只是袖帶壓力,，在袖帶內的壓力充到最大值后,，便以1 kPa( 7 mmHg)左右的壓力幅度階梯釋放袖帶內的壓力，動脈血管內的收縮壓大于袖帶內的壓力時,，血管被沖開,，產(chǎn)生振動，這個振動被看做為加在袖帶的壓力上的一個脈沖波,。振動最大時為平均壓,，當袖帶內壓力低于平均壓時，振動的幅度隨袖帶壓力減小而減小,，直到消失,。
    壓力傳感器不但能檢測出袖帶內的壓力，而且能同時檢測出因血管脈動而對袖帶產(chǎn)生的振動壓力,，此壓力通過放大濾波分離出來,。為抑制外界干擾，在袖帶放氣的每一壓力階梯中,，微處理器連續(xù)比較兩個振動壓力幅度,，當檢測到兩個振動的壓力幅度大小相等時，則認為是血管脈動產(chǎn)生的振動壓力,，而不是外界干擾引起的振動產(chǎn)生的振動壓力,，此時將袖帶壓力和振動壓力的幅度記錄下來作為數(shù)據(jù)以進一步進行分析。如果袖帶內的充氣壓力超過最大限值為:42士1.2kPa (31.5士l0 mmHg)時,，安全電路內的微開關動作,，安全閥被打開以釋放袖帶內的壓力。當?shù)谝淮螠y量未測到收縮壓,，舒張壓,，平均壓時，儀器將自動再進行一次測量,。此次測量的起始充氣壓力比前一次提高1.3~2.7 kPa (10~20 mmHg ) ,以便測到收縮壓力,。

2故障現(xiàn)象及排除
    故障一:袖帶充氣至24 kPa (180 mmHg)后以1 kPa ( 7 mmHg)左右的壓力幅度階梯放氣時，儀器內部發(fā)出“咕咚咚”的噪聲,。袖帶充排氣時,，屏幕能顯示，排氣壓力,。
    檢查過程:將一壓力計與無創(chuàng)血壓測量輸出入口和袖帶相連,，袖帶充排氣時，屏幕顯示的充排氣壓力值與壓力計讀數(shù)基本相符,，判斷壓力傳感器,，放大濾波及微處理器等部分工作正常。因充氣壓力可達24 kPa (180 mmHg)左右,，未超過最大壓力值,，可判斷泵控制電路及安全電路均處于正常工作狀態(tài)。因袖帶在正常排氣時，是通過泵內排氣閥完成的,，判斷排氣時的噪聲由泵本身造成,。換一新泵，噪聲消失,，故障被排除,。
    故障二:按下測壓鍵后泵啟動，開始對袖帶充氣,，但充氣到2. 7 kPa ( 20 mmHg)左右時,，袖帶內的壓力便升不上去，此時仍能聽到泵充氣時的正常聲音,，在一定時間(約10s),，泵停止充氣，屏幕能顯示袖帶的壓力,。
    檢查過程:檢查屏幕顯示的充氣壓力值與壓力計讀數(shù)基本相等,，判斷壓力傳感器，放大濾波及微處理器等部分工作正常,。因泵可在正常時間內停止充氣,，且袖帶內壓力未充至最大限值，可判斷泵控制電路,，安全電路及泵本身均處于正常狀態(tài),。仔細檢查氣路通道，發(fā)現(xiàn)袖帶與無創(chuàng)血壓測量輸入端口處的連接插座內密封皮圈老化,，造成漏氣,，故袖帶內的充氣壓力升不上去。換上新的密封皮圈,，故障排除,。