今年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度10周年,。2002年10月,，黨中央國務(wù)院決定，在全國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。2003年,，新農(nóng)合制度試點在全國陸續(xù)展開。10年間,，新農(nóng)合制度從低水平起步,，逐漸成熟和完善，取得了令世界矚目的巨大成就,，為我國建立全民基本醫(yī)療保障制度奠定了堅實基礎(chǔ),。
1.一個名字見證一項制度中國人的名字，常常與某些重大歷史事件聯(lián)在一起,。魏新合,，一個普通四川農(nóng)村女孩，就是新農(nóng)合制度的見證者,。
2006年1月1日,，四川省劍閣縣劍門關(guān)鎮(zhèn)風埡村農(nóng)民王海芳，來到劍門關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院做產(chǎn)前檢查,。為了省錢,，她準備回家生孩子。然而,，醫(yī)生告訴她,，只要參加了新農(nóng)合，住院分娩可以補償100元,。于是,，她立即辦理了手續(xù)。次日凌晨,，順利產(chǎn)下一名女嬰,。這是劍閣縣啟動新農(nóng)合制度后的第一例新生兒。
當年1月2日,，縣衛(wèi)生局長一行來到病房看望她,。王海芳的公公魏在烈是位老實巴交的農(nóng)民,，他一直在納悶：生了個娃，住院費花了370元,，為什么還要補100元,？局長一解釋，他才恍然大悟,。老人說：“新農(nóng)合是個好政策,，我想給孩子起個有紀念意義的名字，就叫魏新合吧,?！?/p>
今年5月,，記者重訪劍閣縣,，見到魏新合一家人。王海芳告訴記者：“現(xiàn)在農(nóng)村生小孩全免費了,，那時雖說只補了100元,，但農(nóng)民看病政府拿錢，還是破天荒頭一次,?！蔽涸诹艺f：“我聽說現(xiàn)在鎮(zhèn)上有人生大病，居然報了十幾萬,，這在過去是做夢也想不到的,。”
如今,，魏新合已經(jīng)6歲了,，在劍門關(guān)小學幼兒園上學前班。最近,，父母給她改名為“魏偲媛”,，取“飲水思源”之意。
魏新合的故事,，是新農(nóng)合制度的一個縮影,。
2008年，全國參加新農(nóng)合人口突破8億,。2011年,，全國參加新農(nóng)合的人口達到8.32億，參合率達到97%,。新農(nóng)合制度首次將所有農(nóng)民全部納入基本醫(yī)療保障制度的覆蓋范圍,，使農(nóng)民看病告別了“全自費時代”。目前,，新農(nóng)合制度成為世界上覆蓋人口最多的基本醫(yī)療保障制度,，也是具有中國特色的農(nóng)村居民健康保障制度,。
“新農(nóng)合制度為后續(xù)推行的其他社會保障制度如城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險提供了借鑒,，也為全民醫(yī)保制度的建立奠定了基礎(chǔ),。新農(nóng)合制度成為我國非正式就業(yè)居民社會保障體系的‘設(shè)計原型’，為推進社會領(lǐng)域改革積累了寶貴的制度經(jīng)驗,?！鞭r(nóng)業(yè)部農(nóng)村政策研究中心研究員蔣中一說。
2.政府承擔主要籌資責任
“小病拖,，大病扛,，實在不行見閻王?！边@曾是我國農(nóng)民的真實寫照,。
2003年第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，全國有45.8%的患病農(nóng)民應(yīng)就診而未就診,，30.3%的患病農(nóng)民應(yīng)住院而未住院,，主要原因是經(jīng)濟困難。
20世紀五六十年代,，我國把傳統(tǒng)合作醫(yī)療作為解決農(nóng)民健康問題的一項重要措施,。農(nóng)民與鄉(xiāng)村集體共同出資，通過互助共濟來解決“小傷小病”等健康問題,。
20世紀80年代,，由于集體經(jīng)濟逐漸解體，加上籌資水平低,、制度本身存在缺陷,，傳統(tǒng)合作醫(yī)療開始出現(xiàn)大面積滑坡，農(nóng)民看病只能依靠自費,，城鄉(xiāng)居民健康差距擴大,。
20世紀90年代，政府提出了“恢復和重建”合作醫(yī)療制度,。但是,，大部分試點無果而終。主要原因是,，政府堅持“籌資以個人為主,，集體扶持，政府適當支持”,。實際上,，相當多的縣鄉(xiāng)財政是“吃飯財政”，難以支持農(nóng)民醫(yī)療保障,；鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟脆弱,，無力扶持農(nóng)民醫(yī)療保障,。結(jié)果，擔子最后還是壓在了農(nóng)民自己肩上,，農(nóng)民戲稱是“春辦秋黃”,。到1998年，傳統(tǒng)合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)村人口比重只有6.57%,，而且水平很低,，絕大多數(shù)農(nóng)民沒有任何醫(yī)療保障。
吸取兩起兩落的教訓,， 2002年10月,，我國提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
與傳統(tǒng)合作醫(yī)療比較,，新農(nóng)合制度具有以下特點：一是籌資以政府補助為主,；二是農(nóng)民以家庭為單位自愿參加；三是以縣為單位統(tǒng)籌基金管理,；四是以大病報銷為主,；五是同步推進農(nóng)村醫(yī)療救助制度,。
2003年,，各級政府對新農(nóng)合的人均補助標準為20元，農(nóng)民每人繳納10元,，人均籌資標準僅為30元,。在歷史上，這是政府第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題而承擔直接籌資責任,。
“30元就能解決農(nóng)民的看病問題,？當時，很多人都抱著懷疑的態(tài)度,。由于新農(nóng)合的‘蛋糕’太小,，很多人都認為難成氣候，甚至當成笑話,?！毙l(wèi)生部新農(nóng)合研究中心常務(wù)副主任汪早立說。
然而,，新農(nóng)合制度的生命力似乎超過了常人的想象力,。目前，新農(nóng)合基金的80%是由政府投入,，財政資金已成為新農(nóng)合基金的主要來源,。2011年，各級政府對新農(nóng)合的人均補助標準提高到200元,，農(nóng)民每人交納50元,，新農(nóng)合籌資標準達到250元左右,。2012年，各級政府對新農(nóng)合的人均補助標準將提高到240元,，新農(nóng)合籌資標準達到290元,。
“十年來，新農(nóng)合制度之所以蓬勃發(fā)展,，一個重要原因就是堅持農(nóng)民自愿參加,，尊重農(nóng)民意愿，真正做到為民,、利民,、便民?！蓖粼缌⒄f,。
