近日，衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司有關(guān)人士表示,，《人體器官移植條例》（下稱《條例》）今年有望修訂,，器官移植專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理制度也正著手建立,。此外,，衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司杜冰還介紹了中國(guó)人體器官分配與共享基本原則、政策與流程,。
器官分配與共享原則
據(jù)杜冰介紹,，《條例》第二章已經(jīng)提到，申請(qǐng)人體器官移植手術(shù)患者的排序,，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療需要,，遵循公平、公正和公開(kāi)的原則,。
制定器官分配與共享政策,，其目標(biāo)就是降低等待名單的死亡率，提高受體術(shù)后總體生存率,，這需要平衡等待醫(yī)療緊急程度與預(yù)后效果,，此外，還應(yīng)該消除核心排序政策對(duì)不同疾病和不同生理?xiàng)l件產(chǎn)生的不公平性,。
“以肝臟分配與共享政策為例,，其等待名單排序依據(jù)主要是根據(jù)醫(yī)療緊急度、等待時(shí)間,、特例評(píng)分機(jī)制,、狀態(tài)評(píng)分再認(rèn)證機(jī)制。醫(yī)療緊急度采用MELD/PELD評(píng)分為主要排序依據(jù),，補(bǔ)充HCC和其他特例評(píng)分機(jī)制,；等待時(shí)間是根據(jù)當(dāng)前狀態(tài)評(píng)分連續(xù)的等待時(shí)間加上比當(dāng)前狀態(tài)高分的狀態(tài)評(píng)分,，累計(jì)等待時(shí)間。同時(shí),，還會(huì)對(duì)等待者的醫(yī)療緊急度評(píng)分進(jìn)行定期更新,。”杜冰介紹道。
對(duì)于匹配患者的排序,，則依據(jù)年齡因素,、地域因素、醫(yī)療緊急度,、血型篩選以及評(píng)分系統(tǒng)等綜合考慮,。具體來(lái)說(shuō)，就是兒童供體優(yōu)先匹配兒童等待者,，后匹配成人等待者,；分配首先以中心作為基本的分配單位，統(tǒng)一分配單元內(nèi)等待者,，且按照不同醫(yī)療緊急程度進(jìn)行排序,，并根據(jù)血型相同、相容以及不相容（僅限于醫(yī)療緊急度極高的等待者）的順序匹配,；同時(shí),，對(duì)于同一分配單元同一醫(yī)療緊急度的等待者，根據(jù)等待時(shí)間與血型匹配的綜合得分進(jìn)行排序,。
《條例》將更貼近實(shí)際
據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司評(píng)價(jià)處處長(zhǎng)劉勇介紹,，自2007年《條例》頒布實(shí)施以來(lái)，我國(guó)人體器官移植逐步走上了法制化,、規(guī)范化的軌道,，器官供體來(lái)源渠道也更加規(guī)范和透明，但在實(shí)施過(guò)程中,，也出現(xiàn)了與當(dāng)前器官移植形勢(shì)不太適應(yīng)的地方,，所以將對(duì)此進(jìn)行修訂。“修訂工作將于下半年開(kāi)始,，涉及醫(yī)院資質(zhì)的管理與審批,、醫(yī)護(hù)人員的管理及資質(zhì)認(rèn)定等。”
此外,，劉勇還透露,，9月份，衛(wèi)生部將對(duì)獲得器官移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn),，各醫(yī)院人體器官移植倫理委員會(huì)委員,、器官移植科室相關(guān)負(fù)責(zé)人均要參加，是否參加培訓(xùn)將可能作為器官移植科目資質(zhì)復(fù)審的重要依據(jù),。
此外,，作為《條例》的一項(xiàng)配套制度,，器官移植專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理制度也將著手建立,。衛(wèi)生部將結(jié)合從業(yè)年限,、手術(shù)例數(shù)、從事的器官移植科目,、手術(shù)成功率等多方面因素確定醫(yī)師的資質(zhì)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并制定違規(guī)處罰標(biāo)準(zhǔn),。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，制定器官移植專科醫(yī)生的準(zhǔn)入制度將更有利于醫(yī)師管理,，避免對(duì)違規(guī)者處罰偏輕偏重現(xiàn)象的產(chǎn)生,。例如，當(dāng)醫(yī)師違規(guī)或者手術(shù)成功率不高時(shí),，醫(yī)師可能被取消器官移植手術(shù)資格,，但可以從事外科其他相關(guān)診療工作，而不會(huì)因此遭受吊銷執(zhí)業(yè)資格證等過(guò)于嚴(yán)厲的處罰,。
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