日本光電心電圖機檢修
ECG 6151型心電圖機是日本光電產(chǎn)品，在我國各醫(yī)院擁有量較大,，該機設(shè)有多種自動功能,，記錄部分也較實用。為了能夠同時做體內(nèi)心電圖,，該機還采用浮地技術(shù),，使病人泄漏電流降到了10μA以下。另外,，為使該機更加緊湊,，采用了二次集成技術(shù)，將緩沖放大,、前后放大及功放都各自集成于一體,，只需很少的外圍元件。正是因為采用了浮地,、二次集成技術(shù)及多項自動功能,，使得該機的維修難度大大提高。特別是采用了浮地技術(shù),，測量電壓時應(yīng)特別注意,，一定要針對正確的地進行測量，否則就會導致錯誤的結(jié)果,，引起誤判,。

某醫(yī)院一臺ECG 6151型心電圖機，出現(xiàn)定標電壓低,，送修過幾個單位,，不但未修好，而且不能使用了,。針對該機的特點,，具體的檢修步驟如下：

打開電源開關(guān)，電源指示燈亮，但描筆不動作,，液晶顯示屏也無任何顯示,。因該機液晶屏的顯示及有關(guān)控制都經(jīng)IC101(MSM5840RS)控制，MSM5840RS是4位CPU,，故查CPU供電線路，發(fā)現(xiàn)J103連線斷掉三根,。該機在控制板,、主放大板UT-20033和浮地預放板UT-20037之間有三組連線，分別用J102,、J103,、J104連接，這種連接線很脆弱,，來回折幾次就可能斷路,，因該機幾經(jīng)維修，這些連接線全部斷了,。J102已換用普通軟線連接,，而J103、J104折斷部分都用焊錫焊接著,，將J103連線全部換用軟線連接,，并檢查其他連線都正常后開機，液顯屏顯示正常,，但描筆不動作,。正常情況下開機時，描筆應(yīng)有一短暫的抖動,。按面板上各鍵,，從液晶屏顯示出鍵控正常，可見CPU控制部分正常,。在手動方式的TEST狀態(tài),，按開始鍵(START)走紙正常，按動1mV按鈕,，描筆無任何反應(yīng),。調(diào)整面板上的基線電位器，描筆不受調(diào),。

因描筆不受調(diào),，故先從功放部分查起。該機的記錄器放大部分采用了位置反饋線路,，由IC114(AF6330)組成位置反饋信號處理及增益GAIN(VR102),、限位LIM(VRl03)、阻尼DAMP(VRl04)的調(diào)節(jié)電路,，然后由ICll5(AF6331)及Q108,、Q109,、Q110、Q111組成BTU功放,，完成對描記信號的放大要求,。

測功放級ICll5之11腳的供電電壓為11.3V，正常,；拔下CNPl04,，測記錄器線圈電阻為10.5Ω，也為正常值,。利用感應(yīng)法觀察,，即手握金屬鑷子碰觸VRl02的抽頭為功放級信號輸入，描筆無任何反應(yīng),；將VRl02(位于記錄器面板的上部,，標有GAIN)順時針旋到底，再次碰觸ICll4的12腳,，描筆產(chǎn)生50Hz的抖動,，幅度約為1cm，只是基線有點偏下(該機在以前被修理時,，VRl02被逆時針旋到了底,，使ICll4的12腳對地短路，因而前級來的信號被短路掉了,，故按動1mV按鈕時無反應(yīng)),。調(diào)節(jié)基線電位器VRl01，發(fā)現(xiàn)描筆移動方向與正常時正好相反,，且描筆可動范圍很?。徽{(diào)節(jié)限位電位器VRl03,，描筆能夠移動到下端,，但向上只能偏離基線少許；將描筆調(diào)至偏離基線向下的位置,，在TEST狀態(tài)下走紙,，打定標，定標方波信號能夠描記出來,，但幅度只有正常情況下的一半左右,，且定標波形是向下的。 心電信號的特征,，決定了心電圖機的放大器只能是低頻放大器,，故一般心電圖機在時間常數(shù)電容后的各級放大電路之間均為直接耦合，該機也不例外。因此,，各級直流靜態(tài)工作點相互影響,，這也就增加了維修的難度。

正常情況下,，ICll4的12腳電壓為0V時,，描筆位于記錄紙中間，當描筆達上極限時,，V12應(yīng)1V左右,；而處于下極限時，V12應(yīng)為-1V左右,。實測該機的ICll4的12腳電壓，變化范圍僅為-0.89-0.08V,。因該機當描筆處于基線以下時,，能夠描記定標波形和感應(yīng)信號，故推斷故障不在功放級,。

為了適應(yīng)臨床的需要,，該機采用了浮地電路，即將一般心電圖機的緩沖放大及前后級放大同功放部分加以隔離,，同時供電電源也加以隔離,。該機信號的隔離采用了光電耦合器PC-02。信號的傳輸采用了光電性直接耦合法,。PC-02內(nèi)部含有一個發(fā)光二極管,、二個性能相同的光電二極管，這三者被封裝在一起,，但相互之間又有良好的絕緣,。其中CD2起光電耦合傳輸信號的作用。GP1起負反饋作用,，以改變線性,，因為光電耦合器件的發(fā)光溫度和電流關(guān)系曲線在低電流時的線性較差，所以要設(shè)法預置一定的工作電流,，以避開工作在線性差的區(qū)域,，ZD301及R357組成的穩(wěn)壓電路和R350就是為了預置起始工作電流的設(shè)置的。

光電耦合器PC-02輸出的電流信號經(jīng)IC314轉(zhuǎn)換為電壓信號后,，送至VRl02的上端,，在此，IC314是一個電流電壓轉(zhuǎn)換器,，只利用了AN6561的一半,，測有關(guān)管腳電壓，并與一臺正常機比較 (基線電位器VRl01分別位于0位，上限,，下限位置),。

從電路看，IC314的輸入信號是從反相端7腳輸入的,，正常時,，7腳電壓為0而該機不為0，因為打出的定標變成向下的波形,，而且從測得的數(shù)據(jù)看,，已失去倒相作用，故判斷IC314損壞,，換一塊新AN6561,，故障排除。最后,，對整機進行統(tǒng)調(diào)后,，經(jīng)過檢定，各項指標均達國標,。

若手頭無AN6561,，可用IC320代替。因為IC314只是損壞了6,、7,、8腳部分，而另一放大器完好,，并且IC320的6,、7、8部分僅用于電池電壓檢測,，故可用IC320臨時代用,。將IC314和IC320互換位置后，只是失去了電池電壓檢測功能,，在使用機內(nèi)電池工作時注意就行,。

小結(jié)：對于維修一有關(guān)部位測試數(shù)據(jù)不太清楚的心電圖機(其他醫(yī)療機器也一樣)時，利用一臺正常的機器做對比,，能夠幫助我們快速地排除故障,，少走彎路。