淺談三導心電圖機維修體會
多導心電圖機均采用微機處理系統(tǒng),，經(jīng)組合形成標準12導聯(lián)心電圖信號，由熱敏打印記錄器記錄下心電波形,。所以在維護保養(yǎng)和故障分析中有與單導心電圖機不同之處,。以我院使用的日本鈴謙生產(chǎn)的Kenz-Cardic01201三導心電圖機為例，談談自己的體會,。
1 常規(guī)保養(yǎng)\r
加強日常維護保養(yǎng),，能大大減小故障率。該機從1993年起使用,，每天百人次以上的門診使用量,，直到如今仍在正常使用。根據(jù)我院具體情況,，每半年打開機蓋進行除塵,、去濕和檢查；每個月用無水乙醇處理熱敏打印頭上的積物,；選用適合的打印紙,，如打印紙溫度偏低，會使熱敏頭積物增多,，損壞熱敏頭,。如發(fā)現(xiàn)打印的圖一邊重、一邊輕,，要根據(jù)情況適當?shù)卣{整熱敏打印頭的位置,；進行定期，定項的維護保養(yǎng),，該機近年來一直正常使用,，未出現(xiàn)實質性故障。另外,，要觀察鋰電池,，發(fā)現(xiàn)問題及時更換，防止造成不必要的破壞,，對換下的舊配件應注重收留,，以便今后利用。
2 故障檢修
2.1 走紙速度變慢并且不均勻
為節(jié)省使用成本,，我院使用國產(chǎn)紙,，后期有時因紙長度超標，影響走紙速度,。在用質量較好的進口紙寸,，走紙速度還可以。分析有兩種可能,，走紙裝置因長期使用,，使傳動能力下降,；國產(chǎn)紙阻力大于進口紙，并且因長期放置受熱,，使紙有的部位粘度增大,，影響走紙速度，從而造成走紙變慢,，并且不均勻,。經(jīng)調整傳動裝置齒輪位置，從而加大皮帶傳動力量,，并給傳動部位加適量的潤滑油,，解決故障。
2.2 走紙逐漸向一邊傾斜
走紙應是一直線的,，出現(xiàn)向一邊傾斜,，說明記錄紙支持部的左右軸心有偏差。通過凋整可活動的左軸,，該現(xiàn)象消除,。如果記錄紙的寬度超寬也可造成走紙逐向一邊傾斜的現(xiàn)象，應該給予注意區(qū)分,。
2.3 裝上記錄紙時出現(xiàn)PAPEREMPTY的顯示,，并發(fā)出報警聲音，使其不能工作\r
出現(xiàn)該現(xiàn)象有幾種可能：(1)紙槽未關牢或記錄紙槽開放柄的彈簧未能到位,，使走紙檢測器無法測到記錄紙的存在,，從而發(fā)出無紙的報警，可重新安裝紙槽或調整彈簧,；(2)由于長期使用,，使走紙檢測器探頭上有積灰，從而使其發(fā)射信號到接收信號的光路受阻,，而發(fā)生無紙報警,，這時可用無水乙醇擦洗走紙?zhí)綔y個口即可。 2.4 濾波器不起作用,，有誤等現(xiàn)象\r
有可能是程序控制卡未能插好或接觸片上有異物而造成,，也可能是設定參數(shù)有誤，如出現(xiàn)LEAD OFF不一定是電極脫落,，可能是前置放大器的問題；在操作中面板的START／STOP使用最多,，容易因鋼片不能復位,，而造成不能工作，此時可打開機蓋取下面板,，將面板拆開,，取出中間的圓鋼片，經(jīng)重新處理即可。最好的方法是將旁邊lmV中的圓鋼片取出與其二者互換,，保證能長期使用,。
2.5 在更換工作室后出現(xiàn)間斷性干擾
可能是由于和其它科室共用地線，若該地線上使用的設備存在漏電現(xiàn)象,，加上人地電阻偏大,，反饋到心電圖機中，出現(xiàn)干擾,。通過拆除原地線,，重新放置專用地線，排除干擾,。
2.6 出現(xiàn)LEAD OFF的顯示并不一定是由于電極脫落引起當顯示器顯示LEAD OFF時,，首先檢查電極和導聯(lián)線情況，如若均正常,，則可能為輸入放大器部分的故障,，因為該機電極檢測電路不是直接檢測導聯(lián)線輸入部分，而是檢測經(jīng)放大后的心電信號為基準的,，若某一個放大器或緩沖放大器不能正常工作,，無放大的電信號輸出，電極檢測電路則測定為未接導聯(lián)線即導聯(lián)線脫落,，顯示LEAD OFF,。如強制工作，能打印出心電圖,，只有某些導聯(lián)心電波形正常,，其余為變異的心電波形成一直線，多數(shù)為前置放大器或緩沖放大器有故障,；若打印出全部為正常的心電圖波形方能說明是電極檢測電路存在故障,，出現(xiàn)誤報警。
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