褥瘡?fù)ǔ０l(fā)生在因病或傷殘或因傷殘而長期臥床者。長期臥床者因體弱無力或肢體殘缺或意識喪失無法自主調(diào)節(jié)體位,，長時(shí)間處于同一種臥位,。在這種情況下,，若護(hù)理工作稍有疏忽，便極不可能形成褥瘡,。發(fā)生褥瘡主要有下列幾個(gè)方面的影響因素：
首先,，是身體部位置長時(shí)間受壓，影響受壓部位的血液循環(huán)和對皮膚及肌內(nèi)組織造成一定程度的損傷,；另外，被褥中空氣不流通,，潮氣和濁氣濃度高,，特別對于大小便失禁者更為嚴(yán)重，其環(huán)境極易滋生細(xì)菌,。因而,，當(dāng)患者長期臣床不能自主翻身活動，且得不到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理時(shí),，其受壓部位便會發(fā)紅,，發(fā)腫。時(shí)間稍長即皮膚破損,，繼之而來便發(fā)炎,、糜爛而形成會給病患者帶來極大痙，嚴(yán)重者甚至危及生命的褥瘡,。
褥瘡護(hù)理
病人長期臥床,，消瘦，全身乏力,，易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生,。造成褥瘡發(fā)生的原因有：
①局部的壓力摩擦及測移,；
?、诰植拷M織缺血壞死；
?、劬植砍睗?，受排泄物刺激；
?、軘z人營養(yǎng)不足,。
褥瘡的出現(xiàn)按時(shí)間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤，紅疹,，水泡,，破潰,，局部組織壞死，甚至潰爛,，最后侵襲肌膜,。肌肉。骨骼等深層組織,。一旦發(fā)生褥瘡,，不僅給病人增加痛苦，加重病情,，延長病程,，嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此,，必須加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無是判斷護(hù)理質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,。
?。ㄒ唬┳o(hù)理目標(biāo)
1、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化,?！?br />
2、促使褥瘡傷口愈合,。
?。ǘ┳o(hù)理措施
1、預(yù)防褥瘡
?。?）促使病人活動或移動,。不能移動的病人，協(xié)助其翻身,，每2小時(shí)一次,；稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉,。
?。?）指導(dǎo)病人正確的翻身方法，勿拖動,，以免摩擦使皮膚破損,。
（3）久臥或久坐時(shí),，應(yīng)在骨突處置小氣墊,，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟,。
?。?）每天用紅花乙醇按摩骨突處,，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
?。?）保護(hù)皮膚清潔,，每天用溫水拭凈皮膚，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時(shí)更換,。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦,。
（6）有條時(shí)最好用氣墊床,。
?。?）給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白,。高熱量飲食,，不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。
2,、促使褥瘡愈合
（1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚,，每天２次,。應(yīng)用小氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓,，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉,。
（2）Ⅱ期褥瘡,；用紅汞涂擦破潰處,，以收斂皮膚，促進(jìn)局部皮膚愈合,?；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體,，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋,。
（3）Ⅲ,、Ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥,。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓,。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）,。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況,，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng),，以尋找敏感抗生素,。
（4）有條件時(shí)最好配合使用遠(yuǎn)紅外理療儀每日照射傷口3-5次,，促進(jìn)傷口愈合,。http://hnhlg.com/list.php?catid-1504.html
