褥瘡?fù)ǔ０l(fā)生在因病或傷殘或因傷殘而長期臥床者。長期臥床者因體弱無力或肢體殘缺或意識喪失無法自主調(diào)節(jié)體位,，長時間處于同一種臥位,。在這種情況下，若護理工作稍有疏忽,，便極不可能形成褥瘡,。發(fā)生褥瘡主要有下列幾個方面的影響因素：
首先，是身體部位置長時間受壓,，影響受壓部位的血液循環(huán)和對皮膚及肌內(nèi)組織造成一定程度的損傷,；另外，被褥中空氣不流通，潮氣和濁氣濃度高,，特別對于大小便失禁者更為嚴重,，其環(huán)境極易滋生細菌。因而,，當(dāng)患者長期臣床不能自主翻身活動,，且得不到適當(dāng)?shù)淖o理時，其受壓部位便會發(fā)紅,，發(fā)腫,。時間稍長即皮膚破損，繼之而來便發(fā)炎,、糜爛而形成會給病患者帶來極大痙,，嚴重者甚至危及生命的褥瘡。
褥瘡護理
病人長期臥床,，消瘦,，全身乏力，易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生,。造成褥瘡發(fā)生的原因有：
?、倬植康膲毫δΣ良皽y移；
?、诰植拷M織缺血壞死,；
③局部潮濕,，受排泄物刺激,；
④攝人營養(yǎng)不足,。
褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤,，紅疹，水泡,，破潰,，局部組織壞死，甚至潰爛,，最后侵襲肌膜,。肌肉。骨骼等深層組織,。一旦發(fā)生褥瘡,，不僅給病人增加痛苦，加重病情,，延長病程,，嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命,。因此，必須加強基礎(chǔ)護理,，杜絕褥瘡的發(fā)生,。褥瘡的有無是判斷護理質(zhì)量好壞的重要標準之一。
?。ㄒ唬┳o理目標
1,、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化?！?br />
2,、促使褥瘡傷口愈合。
?。ǘ┳o理措施
1,、預(yù)防褥瘡
（1）促使病人活動或移動,。不能移動的病人,，協(xié)助其翻身，每2小時一次,；稍能活動的病人鼓勵在床上活動,，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。
?。?）指導(dǎo)病人正確的翻身方法，勿拖動,，以免摩擦使皮膚破損,。
（3）久臥或久坐時,，應(yīng)在骨突處置小氣墊,，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟,。
?。?）每天用紅花乙醇按摩骨突處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。
?。?）保護皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚,，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時更換,。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。
?。?）有條時最好用氣墊床,。
?。?）給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白,。高熱量飲食,，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。
2,、促使褥瘡愈合
?。?）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次,。應(yīng)用小氣墊架空淤血部位,，避免局部再受壓，指導(dǎo)病人在床上進行肢體鍛煉,。
?。?）Ⅱ期褥瘡；用紅汞涂擦破潰處,，以收斂皮膚,，促進局部皮膚愈合?；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處,。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋,。
?。?）Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥,。選擇合適的敷料蓋住傷口,，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）,。每日用油性抗生素傷口換藥,，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細菌培養(yǎng),，以尋找敏感抗生素,。
（4）有條件時最好配合使用遠紅外理療儀每日照射傷口3-5次,，促進傷口愈合,。http://hnhlg.com/list.php?catid-1504.html
