醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚,、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分,。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續(xù)時間較長,,除有輕微食欲不振外,,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,,2~3周仍不退,,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸,。延遲喂奶(開奶晚),、嘔吐,、生時及生后缺氧,、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸,。新生兒ABO溶血,、RH溶血、先天性膽道閉鎖,、嬰兒肝炎綜合癥,、敗血病等,可造成病理性黃疸,。黃疸嚴重者可引起膽紅素腦?。ê它S疸),該病多危及生命,,即便搶救治療及時保住生命也會遺留日后的腦癱,。
無論是媽媽怎么坐月子,一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過新生兒時期,,只要不是寒冷的大風天氣,,每天都應該開窗通風換氣,讓自然光線照進室內,,若氣溫許可,,最好給寶寶勤洗澡,這樣不僅便于發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸出現(xiàn),,同時也對寶寶大腦發(fā)育非常有利,。若發(fā)現(xiàn)有黃疸,無論是生理性還是病理性都應咨詢專業(yè)醫(yī)生,,以便及時診治,,千萬不能等待黃疸自然消退。

對于那些媽媽是“O”型血,,爸爸是“A”型血或“B”型血的,,生寶寶前后應及時做相關檢查,防止“ABO”溶血的發(fā)生。
當新生兒出現(xiàn)以下情況之一時,,應考慮為病理性黃疸,,積極治療:1、24小時內出現(xiàn)黃疸,;2,、黃疸程度深,進展快,,即在一天內就加深很多,;3、黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進行性加重:足月兒超過2周,,早產兒超過4周,。
新生兒黃疸發(fā)生的幾率很高,其中不少是生理性黃疸,,不需治療就可自然消退,,但也不排除有一些是病理性黃疸。如何處理應多聽取醫(yī)生意見,,以免貽誤診斷與治療,。
生理性黃疸無需擔心
“黃種人新生兒發(fā)生黃疸非常普遍,肉眼觀察,,約有50%的足月兒,、80%的早產兒出現(xiàn)黃疸。”農紹漢介紹,,人體內的血清膽紅素增高所引起的皮膚,、眼睛鞏膜的黃染稱作“黃疸”。血清膽紅素是人體內紅細胞衰老死亡后的降解產物,,如果血清膽紅素過多,,超過了肝臟的處理能力,肝細胞對膽紅素的處理能力下降,,血清膽紅素不能及時排出體外,,就會引起黃疸。
病理性黃疸勿掉以輕心
如果是黃疸持續(xù)不退而且有加重的跡象,,同時寶寶出現(xiàn)精神不好,、哭鬧增多、體重下降等情況時,,便不可再掉以輕心,。當新生兒出現(xiàn)以下情況之一時,應考慮為病理性黃疸,,積極治療:1,、24小時內出現(xiàn)黃疸,;2、黃疸程度深,,進展快,,即在一天內就加深很多;3,、黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進行性加重:足月兒超過2周,,早產兒超過4周。
“從皮膚上看,,孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃,,都應該是病理性黃疸。僅臉部,、軀干發(fā)黃為輕度,,黃過膝蓋到腳是中度,手心,、腳心都是黃色就屬于重度了,。”農紹漢表示,引起病理性黃疸的原因是多方面的,,常見的有母嬰血型不合導致溶血,母親患肝炎,、地中海貧血,、腸道病,孩子有宮內感染等,,有的則因為喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn),。
盡管多數(shù)的黃疸比較好治療,但如果黃疸濃度過高,,甚至發(fā)生“核黃疸”,,除可造成神經系統(tǒng)損害,引起運動障礙,、腦癱及聽力問題外,,嚴重的可導致死亡。農紹漢說,,家長要密切觀察孩子的黃疸變化,,但最保險的還是在醫(yī)院監(jiān)測,一般情況下,,經皮測膽紅素如高于12.9毫克/分升,,則應住院診治。
目前治療新生兒病理性黃疸多數(shù)是采用照光治療,。通過照光,,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善,。而照光對肝功能并沒有影響,,等到寶寶的肝臟成熟后,能夠自己處理膽紅素時,,才算達到正常狀態(tài),。但是照光后仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療,。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,,就需要用手術治療了。
另外,,專家提醒新生兒病理性黃疸應重在預防,,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,,尤其是在孕早期防止病毒感染,,出生后防止敗血癥的發(fā)生。