咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血,，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過(guò)程,。咯血不僅可由呼吸系統(tǒng)疾病引起,，也可由循環(huán)系統(tǒng)疾病,、外傷以及其他系統(tǒng)疾病或全身性因素引起。應(yīng)與口腔,、咽,、鼻出血、嘔血相鑒別,。

咳血的原因：

引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系統(tǒng)疾病,，雖然咯血以呼吸系統(tǒng)疾病為多見。下面列出引起咯血的各種疾病,。

1,、呼吸系統(tǒng)疾病

如肺結(jié)核,、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎,、肺膿腫,、肺癌、肺炎,、肺吸蟲病,、肺阿米巴病、肺包蟲病,、肺真菌病,、肺囊蟲病、支氣管結(jié)石,、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤,、肺腺瘤、矽肺等,。這些炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高,，或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血,。

2,、循環(huán)系統(tǒng)疾病

常見的有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病,、肺動(dòng)脈高壓,、主動(dòng)脈瘤、肺梗死及肺動(dòng)靜脈瘺等,。

3,、外傷

胸部外傷、挫傷,、肋骨骨折,、槍彈傷、爆炸傷和醫(yī)療操作（如胸腔或肺穿刺,、活檢,、支氣管鏡檢查等）也偶可引起咯血。

4,、全身出血性傾向性疾病

常見的如白血病,、血友病、再生障礙性貧血,、肺出血型鉤端螺旋體病,、流行性出血熱、肺型鼠疫,、血小板減少性紫癜,、彌散性血管內(nèi)凝血、慢性腎功能衰竭,、尿毒癥等,。

5、其他較少見的疾病或異常情況

如替代性月經(jīng)（不從陰道出血）,、氧中毒,、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴(kuò)張,、鼻竇炎,、內(nèi)臟易位綜合征等。

咯血急診治療的目的是：

①制止出血

②預(yù)防氣道阻塞

③維持患者的生命功能

咯血的一般療法

1,、鎮(zhèn)靜,、休息和對(duì)癥治療。

2,、中量咯血者,，應(yīng)定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏,、呼吸,。鼓勵(lì)患者輕微咳嗽，將血液咯出,，以免滯留于呼吸道內(nèi),。為防止患者用力大便，加重咯血,，應(yīng)保持大便通暢,。對(duì)大咯血伴有休克的患者，應(yīng)注意保溫,。對(duì)有高熱患者,，胸部或頭部可置冰袋，有利降溫止血,。須注意患者早期窒息跡象的發(fā)現(xiàn),，做好搶救窒息的準(zhǔn)備。大咯血窒息時(shí),，應(yīng)立即體位引流,，盡量倒出積血，或用吸引器將喉或氣管內(nèi)的積血吸出,。