6月6日是第18個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”,。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委日前發(fā)布通知稱,，2013年“愛(ài)眼日”的活動(dòng)主題為“匯聚中國(guó)夢(mèng)，2016年前消滅致盲性沙眼”,。沙眼這個(gè)名詞也許人們并不陌生,，據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界約有3～6億人口患沙眼。我國(guó)最新的眼病流行病學(xué)調(diào)查顯示,，我國(guó)致盲的眼病原因依次為白內(nèi)障,、角膜病、沙眼,、青光眼,、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜眼病、先天/遺傳性眼病,。如何可以預(yù)防沙眼呢,？下面就讓我們一起來(lái)看一下。
誰(shuí)是沙眼的真兇？
很多人認(rèn)為沙眼是因?yàn)轱L(fēng)沙引起的,，其實(shí)這種說(shuō)法是沒(méi)有什么科學(xué)依據(jù)的。沙眼是一種慢性結(jié)膜角膜炎,，其根本的致病原因跟風(fēng)沙沒(méi)有什么必然的聯(lián)系,。那么，沙眼是什么引起的,？
沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,。患沙眼后,，患者的瞼結(jié)膜表面,，尤其是上瞼結(jié)膜，形成粗糙不平的外觀,，形似砂粒,，故名沙眼，中醫(yī)稱為粟瘡,。
沙眼是一種慢性傳染性疾病,，其傳染性同“紅眼病”一樣，是通過(guò)接觸傳播,，一般是通過(guò)手的接觸和水的傳播,。隨著人們對(duì)它的重視程度不斷提高，以及衛(wèi)生狀況的顯著改善,，已經(jīng)能夠?qū)λM(jìn)行有效的預(yù)防,。但兒童和青少年常常由于不注意衛(wèi)生或缺乏保健意識(shí)，如用臟手揉眼,、同患病的小朋友或同學(xué)密切接觸,，共用毛巾、臉盆等等,，仍易患病,。輕者無(wú)明顯癥狀，重者則可因眼部不適,，癢感或干燥感而經(jīng)常眨眼,、搓眼，造成眼分泌物增多,、瞼結(jié)膜乳頭形成,、濾泡增生等急性發(fā)病過(guò)程，而后是慢性反復(fù)發(fā)作,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥,。
沙眼雖然急性期愈合后不會(huì)留下什么后遺癥，也不會(huì)影響視力，但若反復(fù)感染,，便有可能出現(xiàn)危害視力的后遺癥和并發(fā)癥,，如瞼內(nèi)翻、倒睫,、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥,、角膜混濁、上瞼下垂,、慢性淚囊炎等,。前三種后遺癥，若嚴(yán)重發(fā)展均可造成失明,，而后三者也能不同程度地影響視力,。
沙眼有什么癥狀表現(xiàn)？
沙眼起病慢,，病程很長(zhǎng),，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。沙眼多侵犯雙眼,。初期病人可能沒(méi)有什么異常感覺(jué),，有時(shí)有輕微的發(fā)癢及異物感，早晨起來(lái)眼睛有少量黏性分泌物,，也可有輕微的怕光,、流淚等癥狀。伴有繼發(fā)感染時(shí)癥狀加重,。到了晚期,，可發(fā)生并發(fā)癥，如內(nèi)翻倒睫,。倒睫不但給病人造成刺激,、流淚、磨擦,、疼痛等癥狀,，還會(huì)刺激角膜，使角膜發(fā)生炎癥,、潰瘍及血管翳的形成,，甚至可以造成失明。
沙眼的傳播途徑
沙眼病原微生物很容易通過(guò)多種不同的途徑由一個(gè)人傳播 給另一個(gè)人,?；忌逞壅叱Ｓ醒奂t和粘性分泌物，并且有時(shí)流鼻涕,，分泌物中含有沙眼病原微生物,，它很容易傳播至手指,、衣物、毛巾,、洗臉用具和其他所接觸的物品上,，當(dāng)人們緊密接觸時(shí)，沙眼病原微生物很容易通過(guò)手指,、衣物,、物品的交互接觸而傳播；當(dāng)蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時(shí)則把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）從一個(gè)人攜帶至其他人,。以上情況均可造成重復(fù)感染，從而增加沙眼炎癥的嚴(yán)重程度,?？梢?jiàn)，沙眼的傳播與患者的衛(wèi)生習(xí)慣,、生活條件,、居住環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況,、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān),。
沙眼如何防治？
沙眼發(fā)病率高,，為了從根本上控制沙眼的傳播,，必須采取以預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針,。大力開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育,，把本病的危害性、傳染途徑,、診斷與治療方法,，向群眾宣傳，進(jìn)行群眾性的普遍防治,。對(duì)傳染性沙眼的多發(fā)區(qū)尤應(yīng)預(yù)防教育,，防止蔓延。加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理,，搞好個(gè)人及家庭衛(wèi)生,，避免接觸傳染，對(duì)服務(wù)性場(chǎng)所旅館,、浴室,、理發(fā)、美發(fā)等的面巾,、浴巾用后應(yīng)嚴(yán)格消毒,。在部隊(duì),、工廠、學(xué)校,、托兒所等集體生活單位,，應(yīng)采取有效措施，注意用水清潔,，保障水源供應(yīng),，防止沙眼傳播。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，注意經(jīng)常洗手,，不用別人的手巾，不用手揉眼,，常剪指甲,，家庭中洗臉?biāo)懊淼纫膊灰撕嫌谩?/p>
一旦發(fā)現(xiàn)沙眼應(yīng)及時(shí)治療。治療方法可選局部用藥,，常用眼藥水有0.05%～0.1%利福平,、10%～30%磺胺醋酰鈉、0.1%酞丁胺等,，每日3～4次,，晚上用眼膏1次，如0.5%四環(huán)素眼膏,、0.5%金霉素眼膏等,。全身用藥因用藥時(shí)間長(zhǎng)和藥量過(guò)大，易發(fā)生副作用,，故很少使用,。有時(shí)也可采用手術(shù)療法。重度沙眼濾泡較多者,，可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療,，操作時(shí)應(yīng)注意消毒，磨擦手法不可過(guò)重,，切不可損傷角膜,，病變嚴(yán)重而廣泛時(shí)，可分期分階段進(jìn)行磨擦,。此法只起輔助作用,，仍要配合藥物治療。嚴(yán)重的沙眼并發(fā)癥,，如沙眼性上瞼下垂,、瞼內(nèi)翻倒睫、瞼球粘連等,，可以采取手術(shù)矯正,。角膜血管翳嚴(yán)重者可考慮施行角膜緣血管電烙術(shù),。中醫(yī)治療本病，當(dāng)內(nèi)外兼施,，輕癥可以局部點(diǎn)藥為主,，重癥則除點(diǎn)眼藥外，宜配合內(nèi)治,，以疏風(fēng)清熱,，活血通絡(luò)為基本治法。
