據(jù)統(tǒng)計:國內(nèi)有一半臥床病人死亡是因感染褥瘡引起的,近日中國健康報:報到“中國至少有46.5萬長期臥床病人,其中在醫(yī)院治療與家庭護理的比例為1∶9,,也就是說92%臥床者都依靠家庭成員或保姆照料。”對于臥床患者是褥瘡發(fā)生的絕對高危人群,,而據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,一旦褥瘡產(chǎn)生,,平均每例病人得花費十幾萬甚至幾十萬進行治療,如果家中有臥床病人最好使用防褥瘡墊來防止褥瘡產(chǎn)生,。
“目前來說最應引起重視的現(xiàn)實在于,對于非死于原發(fā)病、而是由于發(fā)生嚴重褥瘡感染而導致死亡的患者在臥床人群中比例高達50%,。像腦血管意外,、骨折傷、外傷患者等,,都可能面臨長時間臥床,,如果褥瘡發(fā)生后治療不及時,外加病人本身營養(yǎng)不足,、身體衰弱,,很可能因嚴重感染走向死亡,。”他介紹,褥瘡至今仍為長期臥床病人的第一并發(fā)癥,,位列肺部感染之前,。但現(xiàn)實中更多的家屬以及陪護人員將關注重點放在患者自身基礎病治療上,而忽略了預防褥瘡,。醫(yī)學上認為對于褥瘡的冶療可以分為四期,,從現(xiàn)象觀察最初只是紅斑顯現(xiàn),接著可能潰爛成孔,,隨后不斷變大,、腐爛,最后發(fā)展到骨頭壞死,。褥瘡常伴發(fā)細菌感染,,特別是綠膿桿菌感染可誘發(fā)骨膜、骨髓炎乃至敗血癥,,可引起死亡,。
如果是中風患者務必每兩小時翻一次身“對于心血管疾病,、腦血管意外以及腫瘤是老人常見的三大疾病,。其中,患腦血管意外者基本都行動不便,,需要長期臥床,。”王維平介紹,中風病人因肢體感覺和運動障礙,、呼吸和血液循環(huán)功能受影響,,偏癱后一側(cè)身體和手腳不靈活、無力,,易出現(xiàn)褥瘡,、肺炎、泌尿道感染等并發(fā)癥,。
專家指出為防褥瘡發(fā)生,,陪護人員應做到如下措施:1.兩小時翻身:兩小時翻身法是目前國內(nèi)外應對臥床病人預防褥瘡的主流方法,翻身時動作應輕柔,,避免拖,、拉、推以免損傷皮膚,。骨突起部位,,應加用海綿墊,有條件者可墊上橡皮圈,,以減輕局部受壓,。定時用溫水擦身或用熱水進行局部按摩,,以促進局部血液循環(huán)。
2.每天要及時排污:對大小便失禁患者應及時為其清除排泄物,,避免因潮濕刺激皮膚,。對被排泄物污染的衣服、被褥,、床單等,,應及時更換,保持局部皮膚清潔衛(wèi)生,,以免感染,。
3.保持床面清潔:應維持臥床病人處在平整、干燥,、柔軟環(huán)境,。每次翻身時要注意整理床面,使之平整,,無雜物,,防止擦傷皮膚。
4.細致檢查:每次翻身時密切觀察患者受壓部位皮膚是否存在異常,,一旦發(fā)現(xiàn)應立即就醫(yī),,防止褥瘡惡化。對于一些較大的褥瘡,,就目前手段而言并非沒有治愈可能,。
5.對于患者一定要加強營養(yǎng):營養(yǎng)不良病人的皮膚對壓力損傷的耐受能力較差,容易發(fā)生褥瘡,,所以臥床患者應多吃高蛋白食物,、水果、新鮮蔬菜以增強自身的抵抗能力,。據(jù)臨床表現(xiàn)91%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上;67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍;29%發(fā)生于下肢,。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子,、坐骨粗隆,、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位,。
對于家中有褥瘡患者一定要建立舒適的家庭養(yǎng)護環(huán)境1.長期臥床病人的居室一定要清潔,,整齊,并適當裝飾得淡雅,,可擺設一些花卉盆景,,增加生機,給患者給予生命和活力的啟迪,,以增強其與疾病斗爭的信心和勇氣,。
2.居室要經(jīng)常開窗通風,,保持空氣新鮮,宜陽光充足,。3.室溫應保持在18-20℃之間,,濕度以50%-60%為宜。
4.居室應保持安靜,,避免噪音,。長時間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈,、耳鳴,、失眠等癥狀,不利身體的康復,??蛇m當給患者聽一些悅耳動聽的輕音樂,有助于治療,。