據(jù)統(tǒng)計(jì):國(guó)內(nèi)有一半臥床病人死亡是因感染褥瘡引起的,近日中國(guó)健康報(bào):報(bào)到“中國(guó)至少有46.5萬(wàn)長(zhǎng)期臥床病人,，其中在醫(yī)院治療與家庭護(hù)理的比例為1∶9,，也就是說(shuō)92%臥床者都依靠家庭成員或保姆照料,。”對(duì)于臥床患者是褥瘡發(fā)生的絕對(duì)高危人群，而據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，一旦褥瘡產(chǎn)生,，平均每例病人得花費(fèi)十幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)進(jìn)行治療,如果家中有臥床病人最好使用防褥瘡墊來(lái)防止褥瘡產(chǎn)生,。
“目前來(lái)說(shuō)最應(yīng)引起重視的現(xiàn)實(shí)在于,對(duì)于非死于原發(fā)病、而是由于發(fā)生嚴(yán)重褥瘡感染而導(dǎo)致死亡的患者在臥床人群中比例高達(dá)50%,。像腦血管意外,、骨折傷、外傷患者等,，都可能面臨長(zhǎng)時(shí)間臥床,，如果褥瘡發(fā)生后治療不及時(shí)，外加病人本身營(yíng)養(yǎng)不足,、身體衰弱,，很可能因嚴(yán)重感染走向死亡。”他介紹,，褥瘡至今仍為長(zhǎng)期臥床病人的第一并發(fā)癥,，位列肺部感染之前。但現(xiàn)實(shí)中更多的家屬以及陪護(hù)人員將關(guān)注重點(diǎn)放在患者自身基礎(chǔ)病治療上,，而忽略了預(yù)防褥瘡,。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為對(duì)于褥瘡的冶療可以分為四期，從現(xiàn)象觀察最初只是紅斑顯現(xiàn),，接著可能潰爛成孔,，隨后不斷變大、腐爛,，最后發(fā)展到骨頭壞死。褥瘡常伴發(fā)細(xì)菌感染,，特別是綠膿桿菌感染可誘發(fā)骨膜,、骨髓炎乃至敗血癥，可引起死亡,。
如果是中風(fēng)患者務(wù)必每?jī)尚r(shí)翻一次身“對(duì)于心血管疾病,、腦血管意外以及腫瘤是老人常見(jiàn)的三大疾病。其中,，患腦血管意外者基本都行動(dòng)不便,，需要長(zhǎng)期臥床。”王維平介紹,，中風(fēng)病人因肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙,、呼吸和血液循環(huán)功能受影響，偏癱后一側(cè)身體和手腳不靈活,、無(wú)力,，易出現(xiàn)褥瘡、肺炎,、泌尿道感染等并發(fā)癥,。
專(zhuān)家指出為防褥瘡發(fā)生,，陪護(hù)人員應(yīng)做到如下措施：1.兩小時(shí)翻身：兩小時(shí)翻身法是目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)對(duì)臥床病人預(yù)防褥瘡的主流方法，翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,，避免拖,、拉、推以免損傷皮膚,。骨突起部位,，應(yīng)加用海綿墊，有條件者可墊上橡皮圈,，以減輕局部受壓,。定時(shí)用溫水擦身或用熱水進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán),。
2.每天要及時(shí)排污：對(duì)大小便失禁患者應(yīng)及時(shí)為其清除排泄物,，避免因潮濕刺激皮膚。對(duì)被排泄物污染的衣服,、被褥,、床單等，應(yīng)及時(shí)更換,，保持局部皮膚清潔衛(wèi)生,，以免感染。
3.保持床面清潔：應(yīng)維持臥床病人處在平整,、干燥,、柔軟環(huán)境。每次翻身時(shí)要注意整理床面,，使之平整,，無(wú)雜物，防止擦傷皮膚,。
4.細(xì)致檢查：每次翻身時(shí)密切觀察患者受壓部位皮膚是否存在異常,，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，防止褥瘡惡化,。對(duì)于一些較大的褥瘡,，就目前手段而言并非沒(méi)有治愈可能。
5.對(duì)于患者一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)不良病人的皮膚對(duì)壓力損傷的耐受能力較差,，容易發(fā)生褥瘡,，所以臥床患者應(yīng)多吃高蛋白食物、水果,、新鮮蔬菜以增強(qiáng)自身的抵抗能力,。據(jù)臨床表現(xiàn)91%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上;67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周?chē)?29%發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子,、坐骨粗隆,、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位,。
對(duì)于家中有褥瘡患者一定要建立舒適的家庭養(yǎng)護(hù)環(huán)境1.長(zhǎng)期臥床病人的居室一定要清潔,，整齊，并適當(dāng)裝飾得淡雅,，可擺設(shè)一些花卉盆景,，增加生機(jī)，給患者給予生命和活力的啟迪,，以增強(qiáng)其與疾病斗爭(zhēng)的信心和勇氣,。
2.居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮,，宜陽(yáng)光充足,。3.室溫應(yīng)保持在18-20℃之間，濕度以50%-60%為宜,。
4.居室應(yīng)保持安靜,，避免噪音。長(zhǎng)時(shí)間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會(huì)使患者出現(xiàn)頭痛,、頭暈,、耳鳴、失眠等癥狀,，不利身體的康復(fù),。可適當(dāng)給患者聽(tīng)一些悅耳動(dòng)聽(tīng)的輕音樂(lè),，有助于治療,。
