據(jù)統(tǒng)計:國內(nèi)有一半臥床病人死亡是因感染褥瘡引起的,近日中國健康報:報到“中國至少有46.5萬長期臥床病人,,其中在醫(yī)院治療與家庭護(hù)理的比例為1∶9,也就是說92%臥床者都依靠家庭成員或保姆照料,。”對于臥床患者是褥瘡發(fā)生的絕對高危人群,,而據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,,一旦褥瘡產(chǎn)生,平均每例病人得花費十幾萬甚至幾十萬進(jìn)行治療,如果家中有臥床病人最好使用防褥瘡墊來防止褥瘡產(chǎn)生,。
“目前來說最應(yīng)引起重視的現(xiàn)實在于,對于非死于原發(fā)病,、而是由于發(fā)生嚴(yán)重褥瘡感染而導(dǎo)致死亡的患者在臥床人群中比例高達(dá)50%。像腦血管意外,、骨折傷,、外傷患者等,都可能面臨長時間臥床,,如果褥瘡發(fā)生后治療不及時,,外加病人本身營養(yǎng)不足、身體衰弱,,很可能因嚴(yán)重感染走向死亡,。”他介紹,褥瘡至今仍為長期臥床病人的第一并發(fā)癥,,位列肺部感染之前,。但現(xiàn)實中更多的家屬以及陪護(hù)人員將關(guān)注重點放在患者自身基礎(chǔ)病治療上,而忽略了預(yù)防褥瘡,。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為對于褥瘡的冶療可以分為四期,,從現(xiàn)象觀察最初只是紅斑顯現(xiàn),接著可能潰爛成孔,,隨后不斷變大,、腐爛,,最后發(fā)展到骨頭壞死,。褥瘡常伴發(fā)細(xì)菌感染,特別是綠膿桿菌感染可誘發(fā)骨膜,、骨髓炎乃至敗血癥,,可引起死亡。
如果是中風(fēng)患者務(wù)必每兩小時翻一次身“對于心血管疾病,、腦血管意外以及腫瘤是老人常見的三大疾病,。其中,患腦血管意外者基本都行動不便,,需要長期臥床,。”王維平介紹,中風(fēng)病人因肢體感覺和運動障礙,、呼吸和血液循環(huán)功能受影響,,偏癱后一側(cè)身體和手腳不靈活,、無力,易出現(xiàn)褥瘡,、肺炎,、泌尿道感染等并發(fā)癥。
專家指出為防褥瘡發(fā)生,,陪護(hù)人員應(yīng)做到如下措施:1.兩小時翻身:兩小時翻身法是目前國內(nèi)外應(yīng)對臥床病人預(yù)防褥瘡的主流方法,,翻身時動作應(yīng)輕柔,避免拖,、拉,、推以免損傷皮膚。骨突起部位,,應(yīng)加用海綿墊,,有條件者可墊上橡皮圈,以減輕局部受壓,。定時用溫水擦身或用熱水進(jìn)行局部按摩,,以促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2.每天要及時排污:對大小便失禁患者應(yīng)及時為其清除排泄物,,避免因潮濕刺激皮膚,。對被排泄物污染的衣服、被褥,、床單等,,應(yīng)及時更換,保持局部皮膚清潔衛(wèi)生,,以免感染,。
3.保持床面清潔:應(yīng)維持臥床病人處在平整、干燥,、柔軟環(huán)境,。每次翻身時要注意整理床面,使之平整,,無雜物,,防止擦傷皮膚。
4.細(xì)致檢查:每次翻身時密切觀察患者受壓部位皮膚是否存在異常,,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),,防止褥瘡惡化。對于一些較大的褥瘡,,就目前手段而言并非沒有治愈可能,。
5.對于患者一定要加強(qiáng)營養(yǎng):營養(yǎng)不良病人的皮膚對壓力損傷的耐受能力較差,容易發(fā)生褥瘡,所以臥床患者應(yīng)多吃高蛋白食物,、水果,、新鮮蔬菜以增強(qiáng)自身的抵抗能力。據(jù)臨床表現(xiàn)91%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上;67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍;29%發(fā)生于下肢,。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨,、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆,、足跟及外踝,。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位。
對于家中有褥瘡患者一定要建立舒適的家庭養(yǎng)護(hù)環(huán)境1.長期臥床病人的居室一定要清潔,,整齊,,并適當(dāng)裝飾得淡雅,可擺設(shè)一些花卉盆景,,增加生機(jī),,給患者給予生命和活力的啟迪,以增強(qiáng)其與疾病斗爭的信心和勇氣,。
2.居室要經(jīng)常開窗通風(fēng),,保持空氣新鮮,宜陽光充足,。3.室溫應(yīng)保持在18-20℃之間,,濕度以50%-60%為宜。
4.居室應(yīng)保持安靜,,避免噪音,。長時間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈,、耳鳴,、失眠等癥狀,不利身體的康復(fù),??蛇m當(dāng)給患者聽一些悅耳動聽的輕音樂,有助于治療,。