對(duì)于褥瘡請(qǐng)保持床鋪平整,、清潔、衣服干凈舒適1.病人的被褥要常曬,,床單,、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換,、清洗,。
2.大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊絡(luò)理通遠(yuǎn)紅外護(hù)創(chuàng)敷料,上面再墊絡(luò)理通褥瘡康復(fù)器,,可保證清潔干爽和衛(wèi)生并可避免褥瘡發(fā)生,。
3.床鋪每日清整2-3次,保持平整,、干凈,、無皺褶;尿濕的褥瘡康復(fù)器要及時(shí)清洗,護(hù)創(chuàng)敷料弄濕要隨時(shí)更換,。
4.患者衣著要寬大柔軟,,貼身內(nèi)衣經(jīng)純棉織口最佳,領(lǐng)扣、腰帶要寬松易解,、不影響呼吸,。
如果家中有褥瘡病人可以做到如下的護(hù)理:對(duì)于病人同時(shí)也要注意預(yù)防褥瘡:如有晚期病人合并營(yíng)養(yǎng)不良,或身體有腸瘺,、尿瘺,或合并水腫等情況,,睡覺時(shí)長(zhǎng)期壓迫身體某儀部位,,但容易發(fā)生褥瘡。一旦有了褥瘡,,會(huì)迅速發(fā)展,,進(jìn)一步增加病人痛苦和營(yíng)養(yǎng)消耗。
對(duì)于病人預(yù)防褥瘡的基本原則有:可以使用防褥瘡氣床墊減除局部壓力,,保持病人清潔,、干燥。如病情許可,,應(yīng)鼓勵(lì)病人起床活動(dòng),,或按時(shí)扶病人坐起。對(duì)長(zhǎng)期臥床的危重病人,,應(yīng)按時(shí)更換體位,,對(duì)很衰弱者,可在其尾骨處墊以鴨絨墊或其他軟墊,。必要時(shí),,用折疊的棉墊將骶尾部懸空,以防再受壓,。床鋪平整,、清潔干燥、常用溫水,、肥皂擦洗受壓部位,。對(duì)尿失禁的病人應(yīng)及時(shí)換下尿布,不怕麻煩,,鼓勵(lì)病人多喝水,,減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。如褥瘡已經(jīng)形成,,更要消除局部壓力,,嚴(yán)格按傷口換藥處理
對(duì)于病人人的心理護(hù)理:要加強(qiáng)心理護(hù)理,給予病人心理安慰,,幫助建立積極情緒,,使病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒,,避免其不必要的精神壓力,,以正常的心理狀態(tài)配合診斷、治療,,鍛煉堅(jiān)強(qiáng)意志,,對(duì)生活充滿希望,這是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱,。多和病人接近與多談心交流是最好的疏導(dǎo)方式,,因?yàn)橛欣诶斫獠∪说男睦頎顟B(tài)。醫(yī)生,、護(hù)士與家屬都應(yīng)掌握語言交流和非語言交流,,后者指態(tài)度、姿勢(shì),、行為表現(xiàn)等,。首要的是,具有同情心,,語言親切,,態(tài)度誠(chéng)懇,努力創(chuàng)造一種良好的氣氛,。使病人感到他周圍的人,,尤其護(hù)士、家屬,,對(duì)他同情和理解,。有時(shí)只須坐在病人身旁,就體現(xiàn)出對(duì)他的精神支持與安慰,。讓病人愿意說出自己的真實(shí)思想,,對(duì)不愿交談的病人或當(dāng)時(shí)不愿交談時(shí),不可勉強(qiáng),。有些晚期病人,,具有害怕被人冷漠和拋棄的孤獨(dú)感,到晚上害怕心理尤重,,在這情況下最好允許家屬陪住,,使病人感到慰籍。任何時(shí)候,,要保持病人的尊嚴(yán),,盡可能提高生存質(zhì)量。要理解病人的家屬為了病人也很辛苦,,也承受著痛苦,,因此在可能時(shí)安排家屬適當(dāng)休息和飲食,,對(duì)家屬給以一定關(guān)心,也是對(duì)病人莫大的安慰,。
對(duì)于病人飲食護(hù)理:癌癥是一種消耗性疾病,,尤其在進(jìn)行手術(shù)、放射治療,、化學(xué)藥物治療時(shí),,作好適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理是保證治療順利進(jìn)行的必要條件。應(yīng)根據(jù)病情及消化吸收能力分別供給普通飯,、軟飯,、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學(xué)治療的病人,,可能有食欲不好,或味覺異常,,對(duì)他們要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)愉快舒適的進(jìn)餐環(huán)境,,做些保證營(yíng)養(yǎng)對(duì)治療的必要性的宣傳教育,適當(dāng)?shù)脑黾诱{(diào)味品,。在住院治療期間,,可根據(jù)病人病情,選擇不同的補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)的途徑,??诜褂媒?jīng)口膳食,鼻飼使用鼻飼膳食,。經(jīng)胃或腸造瘺口管飼,,食物可以比鼻飼者稠厚。靜脈營(yíng)養(yǎng)適于胃腸功能衰竭,,或喂養(yǎng)不足者,。病人情況各異,不宜強(qiáng)求一律,,應(yīng)根據(jù)具體情況,,咨詢醫(yī)生、護(hù)士,、營(yíng)養(yǎng)師的意見,,保質(zhì)保量給予恰當(dāng)?shù)娘嬍场?/p>
對(duì)于病人疼痛護(hù)理:腫瘤引起疼痛的原因很多,可能與下列因素有關(guān)①腫瘤生長(zhǎng)迅速,,造成器官包膜緊張牽拉,。②腫瘤壓迫神經(jīng)根、神經(jīng)干或神經(jīng)叢,。③腫瘤引起空腔臟器梗阻,。④消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔,。⑤腫瘤本身破潰感染并引起周圍組織壞死。⑥腫瘤浸潤(rùn)血管,,局部缺氧,。⑦放療或手術(shù)的后遺癥。
由于對(duì)于病人疼痛產(chǎn)生的原因不同,,處理方法也不同,,有的可放療,有的需手術(shù),,有的需藥物治療,。如病人過度緊張和焦慮常使疼痛加重,因此還要通過結(jié)實(shí)等方法達(dá)到減痛效果,。也可通過討論病人感興趣的問題,、聽音樂、看電視來分散注意力,,去除病人的煩躁和憂慮,。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法,。殷切的關(guān)心體貼也可緩解疼痛,。因此,醫(yī)生,、忽視看護(hù)病人時(shí)在病床邊多逗留片刻,,用熱水擦一下顏面,更換一下病人的體位,,都是對(duì)病人精神上的安慰,,都可減輕疼痛。使用止痛藥也要用親切的語言,、和藹的態(tài)度來輔助,。