呼吸機治療可以提高患者呼吸控制功能,增加其呼吸中樞對各種刺激的敏感性,,減少睡眠呼吸暫停的發(fā)生,。 經(jīng)過呼吸機治療,患者由于長期缺氧及睡眠紊亂引起的內(nèi)分泌,,代謝紊亂消失,,機體內(nèi)的許多內(nèi)分泌激素恢復(fù)正常。呼吸機能夠糾正睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間低氧高二氧化碳血癥這一基本病理生理改變及其它病理生理改變,,故能糾正由這些病理生理改變引起的各種疾患,,具有顯著療效。
呼吸機治療呼吸衰竭疾病,、呼吸衰竭的治療,,主要在于糾正缺氧和二氧化碳潴留,去除誘因,,治療并發(fā)癥.首先要保持呼吸道通暢,,如霧化吸入或氣管內(nèi)注入濕化液,稀釋痰液,,便于咳出或吸出,。根據(jù)病人具體情況,合理給予氧氣吸入,,如單純性缺氧,,可吸入高濃度氧,若為慢性阻塞性肺病患者,,宜用低濃度氧持續(xù)吸入,。
呼吸機的管道:包括兩部分,一部分較短,連接主機與濕化器,;一部分較長,,連接鼻罩與濕化器。最好選擇內(nèi)壁光滑的螺紋管道,,這樣既可避免管道的阻力過高,,也可以減少噪音的產(chǎn)生,。連接鼻罩與濕化器的管道不宜太短,,以便病人睡眠時翻身活動,但也不能太長,,以防止管道阻力太大或打結(jié),,一般2米左右,,最長不超過3.6米,管道應(yīng)柔韌,,不易折斷,,在冬天氣溫較低時不變硬。?
人在正常呼吸時,,吸入的氣體在上氣道內(nèi)被加濕加溫,,具有一定的溫濕度,應(yīng)用呼吸機時,,氣體雖然仍經(jīng)鼻道進入肺內(nèi),,但因吸入氣道的氣體流速較大,濕化不太充分,,可對呼吸道產(chǎn)生刺激而不適,,為避免這些副作用,氣體在進入上氣道之前進行濕化,、甚至溫化,,可附加一個濕化器。比較理想的應(yīng)是恒溫濕化器,,但價格較貴,。
許多呼吸機有多種氣流模式可供選擇。常見的氣流模式有減速氣流,、加速氣流,、方波氣流和正弦波氣流,。氣流模式的選擇只適用于容量控制通氣模式,,壓力控制通氣時,呼吸機均提供減速氣流,,使氣道壓力迅速達到設(shè)定的壓力水平,。容量控制通氣中,有關(guān)氣流模式比較的研究較少,從現(xiàn)有資料來看,,當(dāng)潮氣量和吸氣時間/呼吸時間一致的情況下,,不同的氣流模式對患者通氣和換氣功能及呼吸功的影響均是類似的。當(dāng)然,,容量控制通氣時,,習(xí)慣將氣流模式設(shè)定在方波氣流上。不同氣流模式對患者的影響,,應(yīng)進一步深人研究和觀察,。