關于呼吸機的使用有什么需要注意的方面,,下面我們先給大家簡單介紹幾點呼吸機的使用方法課件
首先第一點大家需要注意的是呼吸機的撤離:
在撤離呼吸機的時候需要注意應該逐漸降低吸氧濃度,,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,,逐漸減少IMV或支持壓力,,最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸,、血氣分析情況,。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,,血氣分析結果基本正常,,無喉梗阻,可考慮拔管,。氣管插管可一次拔出,,氣管切開者可經(jīng)過換細管、半堵管,、全堵管順序,,逐漸拔出。
第二點需要注意的問題就是呼吸機的濕化問題:
加溫濕化:效果最好,,罐中水溫50~70攝氏度,,標準管長1.25米,出口處氣體溫度30~35攝氏度,,濕度98~99%,。濕化液只能用蒸餾水。霧化器:溫度低,,刺激性大,。病人較難接受。氣管內直接滴注:特別是氣道有痰痂阻塞時,,滴注后反復拍背,、吸痰,常能解除通氣不良,。具體方法:成年人每20~40分鐘滴入0.45~0.9鹽水2毫升,,或以4~6滴/分的速度滴入,,總量大于200毫*,兒童每20~30分鐘滴入3~10滴,,以氣道分泌物稀薄,、能順利吸引、無痰痂為宜,。人工鼻,。略。
第三點需要注意的是呼吸機的吸氧濃度(FiO2):
一般機器氧濃度從21~100%可調,。既要糾正低氧血癥,,又要防止氧中毒。一般不宜超過0.5~0.6,,如超過0.6時間應小于24小時,。目標:以最低的吸氧濃度使動脈血PaO2大于60毫米汞柱(8.0Kpa)。如給氧后紫紺不能緩解可加用PEEP,。復蘇時可用1.0氧氣,,不必顧及氧中毒。
第四點需要注意的是呼吸機的使用者常見合并癥:
壓力損傷,、循環(huán)障礙,、呼吸道感染、肺不張,、喉、氣管損傷,。
第五點處理呼吸機的意外問題:
呼吸機旁應備有復蘇器,,或者其他簡易人工氣囊,氣囊和氣管導管之間的接頭也應備好,。注意防止脫管,、堵管、呼吸機故障,、氣源和電源故障,。
第六點要為呼吸機設定報警范圍:
氣道壓力上下限報警(一般為設定值上下30%)、氣源壓力報警,、其他報警,。
首先第一點大家需要注意的是呼吸機的撤離:
在撤離呼吸機的時候需要注意應該逐漸降低吸氧濃度,,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,,逐漸減少IMV或支持壓力,,最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸,、血氣分析情況,。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,,血氣分析結果基本正常,,無喉梗阻,可考慮拔管,。氣管插管可一次拔出,,氣管切開者可經(jīng)過換細管、半堵管,、全堵管順序,,逐漸拔出。
第二點需要注意的問題就是呼吸機的濕化問題:
加溫濕化:效果最好,,罐中水溫50~70攝氏度,,標準管長1.25米,出口處氣體溫度30~35攝氏度,,濕度98~99%,。濕化液只能用蒸餾水。霧化器:溫度低,,刺激性大,。病人較難接受。氣管內直接滴注:特別是氣道有痰痂阻塞時,,滴注后反復拍背,、吸痰,常能解除通氣不良,。具體方法:成年人每20~40分鐘滴入0.45~0.9鹽水2毫升,,或以4~6滴/分的速度滴入,,總量大于200毫*,兒童每20~30分鐘滴入3~10滴,,以氣道分泌物稀薄,、能順利吸引、無痰痂為宜,。人工鼻,。略。
第三點需要注意的是呼吸機的吸氧濃度(FiO2):
一般機器氧濃度從21~100%可調,。既要糾正低氧血癥,,又要防止氧中毒。一般不宜超過0.5~0.6,,如超過0.6時間應小于24小時,。目標:以最低的吸氧濃度使動脈血PaO2大于60毫米汞柱(8.0Kpa)。如給氧后紫紺不能緩解可加用PEEP,。復蘇時可用1.0氧氣,,不必顧及氧中毒。
第四點需要注意的是呼吸機的使用者常見合并癥:
壓力損傷,、循環(huán)障礙,、呼吸道感染、肺不張,、喉、氣管損傷,。
第五點處理呼吸機的意外問題:
呼吸機旁應備有復蘇器,,或者其他簡易人工氣囊,氣囊和氣管導管之間的接頭也應備好,。注意防止脫管,、堵管、呼吸機故障,、氣源和電源故障,。
第六點要為呼吸機設定報警范圍:
氣道壓力上下限報警(一般為設定值上下30%)、氣源壓力報警,、其他報警,。