中國正在進行的醫(yī)療體制改革,,堪稱是全球史上涉及人數(shù)最多,、情況最復雜的重要改革,。作為全國醫(yī)療中心的北京市,在醫(yī)改中“勇闖深水區(qū)”,,以空前的力度,、先進的理念根除醫(yī)療體制積弊,力圖建立中國醫(yī)療體制中的“北京模式”,。
新政1:破解“醫(yī)藥分開”
“醫(yī)藥分開”一直是公立醫(yī)院改革的難點,。
“醫(yī)藥分開”并不是單單取消藥品加成,,而是對醫(yī)院收入結構進行調整,把醫(yī)院收入原來依靠藥費,、醫(yī)療費和財政三個渠道,,調整為依靠診療服務費用和財政兩個渠道,并抑制醫(yī)院開大處方,、不規(guī)范用藥等問題,。
新政2:五家醫(yī)院預約掛號免取號
2012年,北京市醫(yī)管局將優(yōu)化醫(yī)院內部流程,,預約掛號將能夠約到具體時段,。另外,目前醫(yī)院的門診服務比較零散,,還有服務標志不夠清晰的問題,。今后,在22家市屬醫(yī)院內部,,門診服務中心將統(tǒng)一標志和服務內容,市民在不同醫(yī)院看病都能夠比較容易地辨識,。
新政3:設立醫(yī)事服務費
醫(yī)事服務費是指醫(yī)務人員為患者提供醫(yī)療服務收取的費用,。
收取醫(yī)事服務費,可望對醫(yī)院收入來源作出結構性調整,。一方面,,將醫(yī)院收益體現(xiàn)在醫(yī)療服務的技術、水平,、能力上,,激勵醫(yī)生回歸“治病救人”的職業(yè)本位;另一方面,,切斷醫(yī)院收入與藥品銷售之間的利益關系,,從利益機制上規(guī)范診療行為,遏制無序用藥,、過度用藥,、濫用藥現(xiàn)象,切實減輕患者的負擔,。
新政4:醫(yī)院擬首試藥品“帶量采購”
今年,,北京市屬醫(yī)院的藥事管理模式將有所調整。此前,,北京市醫(yī)管局已同香港達成協(xié)議,,擬聘請一名總藥劑師,借鑒香港經(jīng)驗協(xié)助市屬醫(yī)院管理藥事服務,。為此,,北京市醫(yī)管局明確表示,,將探索建立醫(yī)院藥劑師制度,今年北京市屬醫(yī)院采購藥品也將由醫(yī)管局統(tǒng)一負責,。
新政5:公立醫(yī)院重大決策集體定
針對市屬醫(yī)院的公立醫(yī)院改革,,北京市醫(yī)管局表示,將在試點醫(yī)院建立法人治理運行機制,。醫(yī)院的重大事項須進行集體決策,,實現(xiàn)了對醫(yī)院院長權力的“回收”。與此同時,,也對院長賦予了一定權力,,包括預算內財務審批權、考核分配權,、員工獎懲權等,。
新政6:率先大考醫(yī)院院長
出臺政府考核院長新辦法,是北京市醫(yī)院管理局推進公立醫(yī)院改革的關鍵一步,,目前不僅在全市,,在全國也是首次,目的在推動干部任用制度改革,,讓院長將更多的精力用在管理上,,向職業(yè)化管理邁進,以更好地引導市屬醫(yī)院貫徹政府辦醫(yī)為民的宗旨,。
新政7:醫(yī)生待遇有所提高
開設雙休日門診,、增加醫(yī)生出診時間等一系列措施,將醫(yī)生的精力擠壓到極限,。
北京醫(yī)改既要“醫(yī)者先行”,,同時也要讓醫(yī)務人員滿意。
醫(yī)改是一項綜合性戰(zhàn)略性的改革,,既包括基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生,、社區(qū)醫(yī)院,也包括最頂級的三甲醫(yī)院,,同時兼顧各方利益,,并考慮未來10年的可持續(xù)性發(fā)展。
北京醫(yī)改力度之大,、涉及內容之多,,已引起內地其他省市區(qū)的關注。北京依照中央各級領導的總體要求和期望,,在管理體制,、運行機制和服務模式等方面進行了大膽嘗試和創(chuàng)新,,希望能對全國產生積極影響,。(本報記者 李 穎)
新政1:破解“醫(yī)藥分開”
“醫(yī)藥分開”一直是公立醫(yī)院改革的難點,。
“醫(yī)藥分開”并不是單單取消藥品加成,,而是對醫(yī)院收入結構進行調整,把醫(yī)院收入原來依靠藥費,、醫(yī)療費和財政三個渠道,,調整為依靠診療服務費用和財政兩個渠道,并抑制醫(yī)院開大處方,、不規(guī)范用藥等問題,。
新政2:五家醫(yī)院預約掛號免取號
2012年,北京市醫(yī)管局將優(yōu)化醫(yī)院內部流程,,預約掛號將能夠約到具體時段,。另外,目前醫(yī)院的門診服務比較零散,,還有服務標志不夠清晰的問題,。今后,在22家市屬醫(yī)院內部,,門診服務中心將統(tǒng)一標志和服務內容,市民在不同醫(yī)院看病都能夠比較容易地辨識,。
新政3:設立醫(yī)事服務費
醫(yī)事服務費是指醫(yī)務人員為患者提供醫(yī)療服務收取的費用,。
收取醫(yī)事服務費,可望對醫(yī)院收入來源作出結構性調整,。一方面,,將醫(yī)院收益體現(xiàn)在醫(yī)療服務的技術、水平,、能力上,,激勵醫(yī)生回歸“治病救人”的職業(yè)本位;另一方面,,切斷醫(yī)院收入與藥品銷售之間的利益關系,,從利益機制上規(guī)范診療行為,遏制無序用藥,、過度用藥,、濫用藥現(xiàn)象,切實減輕患者的負擔,。
新政4:醫(yī)院擬首試藥品“帶量采購”
今年,,北京市屬醫(yī)院的藥事管理模式將有所調整。此前,,北京市醫(yī)管局已同香港達成協(xié)議,,擬聘請一名總藥劑師,借鑒香港經(jīng)驗協(xié)助市屬醫(yī)院管理藥事服務,。為此,,北京市醫(yī)管局明確表示,,將探索建立醫(yī)院藥劑師制度,今年北京市屬醫(yī)院采購藥品也將由醫(yī)管局統(tǒng)一負責,。
新政5:公立醫(yī)院重大決策集體定
針對市屬醫(yī)院的公立醫(yī)院改革,,北京市醫(yī)管局表示,將在試點醫(yī)院建立法人治理運行機制,。醫(yī)院的重大事項須進行集體決策,,實現(xiàn)了對醫(yī)院院長權力的“回收”。與此同時,,也對院長賦予了一定權力,,包括預算內財務審批權、考核分配權,、員工獎懲權等,。
新政6:率先大考醫(yī)院院長
出臺政府考核院長新辦法,是北京市醫(yī)院管理局推進公立醫(yī)院改革的關鍵一步,,目前不僅在全市,,在全國也是首次,目的在推動干部任用制度改革,,讓院長將更多的精力用在管理上,,向職業(yè)化管理邁進,以更好地引導市屬醫(yī)院貫徹政府辦醫(yī)為民的宗旨,。
新政7:醫(yī)生待遇有所提高
開設雙休日門診,、增加醫(yī)生出診時間等一系列措施,將醫(yī)生的精力擠壓到極限,。
北京醫(yī)改既要“醫(yī)者先行”,,同時也要讓醫(yī)務人員滿意。
醫(yī)改是一項綜合性戰(zhàn)略性的改革,,既包括基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生,、社區(qū)醫(yī)院,也包括最頂級的三甲醫(yī)院,,同時兼顧各方利益,,并考慮未來10年的可持續(xù)性發(fā)展。
北京醫(yī)改力度之大,、涉及內容之多,,已引起內地其他省市區(qū)的關注。北京依照中央各級領導的總體要求和期望,,在管理體制,、運行機制和服務模式等方面進行了大膽嘗試和創(chuàng)新,,希望能對全國產生積極影響,。(本報記者 李 穎)