“脫貧三五年,，一病回從前,；得了闌尾炎，白種一年田,；救護(hù)車一響,，一頭豬白養(yǎng)?！薄靶〔⊥?，大病扛，重病等著見閻王,?！边@些民謠曾是農(nóng)民看病難的真實(shí)寫照。如今,，這種情景正悄然轉(zhuǎn)變,。
目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋農(nóng)村地區(qū),，參保人數(shù)達(dá)8.35億,，參保率達(dá)95%，報(bào)銷最高限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均年純收入的6倍,。
“十一五”期間,，我國城鄉(xiāng)居民健康水平明顯提高。人均期望壽命達(dá)到73歲,，孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的47.7/10萬下降到2009年的31.9/10萬,，嬰兒死亡率從2005年的19％,。下降到2009年的13.8％。,，總體處于發(fā)展中國家前列,。
為了解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題,，我國拉開了新一輪醫(yī)改大幕,。自2006年6月醫(yī)改啟動以來，醫(yī)改方案經(jīng)歷了近3年的醞釀,、討論和修改,。2009年4月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院關(guān)于《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》公布,。新醫(yī)改提出,，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從理念到體制的重大創(chuàng)新,。
病有所醫(yī)是中國人千百年來的夢想,，如今這一夢想變成現(xiàn)實(shí)。新醫(yī)改作為一項(xiàng)惠及13億人健康福祉的重大民生工程,，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定了基石,。
構(gòu)筑公共衛(wèi)生防線，讓群眾“少得病”
公共衛(wèi)生是全民健康的重要防線,。新醫(yī)改提出,，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。其目標(biāo)是縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,，最終使廣大居民不得病,、少得病、晚得病,。
從2009年開始,，我國逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健,、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),。2009年，我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元,。
2009年6月,，我國啟動6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。目前,，已為2878萬人補(bǔ)種乙肝疫苗,，為21萬貧困白內(nèi)障患者開展手術(shù)，為98萬婦女開展乳腺癌檢查,，為149萬婦女開展宮頸癌檢查,，為319萬農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸,，為627萬農(nóng)村婦女住院分娩提供補(bǔ)助。另外,，6個省份制定實(shí)施了消除燃煤型氟中毒方案,。
“十一五”期間，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力不斷增強(qiáng),，贏得了廣泛的國際贊譽(yù),。目前，我國已建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和38種傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系,，形成了疫情分析和定期發(fā)布制度。全國傳染病報(bào)告及時(shí)率超過90%,，處于世界領(lǐng)先水平,。
2009年，全球暴發(fā)甲型H1N1流感大流行疫情,。黨中央,、國務(wù)院高度重視，迅速成立了以衛(wèi)生部牽頭的多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,。我國在全球率先研制生產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗,，接種人數(shù)超過1億人，最大程度地減緩了疫情擴(kuò)散和對社會生活的影響,，最大限度地減少了重癥和死亡病例的發(fā)生,，有效減輕了疫情對人民群眾健康的危害。
2005年,，我國向世界承諾2012年消除麻疹,。隨后，衛(wèi)生部制訂了《2006—2012年全國消除麻疹行動計(jì)劃》,。2009年9月,，我國啟動了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫行動，1億多名城鄉(xiāng)兒童免費(fèi)接種了疫苗,。
完善醫(yī)療服務(wù)體系,，破解“看病難”
“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀”,。由于醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理,，城市醫(yī)療資源過度集中，農(nóng)村和基層醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,，導(dǎo)致“看病難”日益突出,。
“十一五”期間，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快,，服務(wù)能力全面提升,。中央累計(jì)安排專項(xiàng)資金558.4億元,，支持近5萬個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)，其中縣級醫(yī)院近2000個,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23000個,，村衛(wèi)生室20000多個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2382個,，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)116個,。900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關(guān)系，并通過培養(yǎng)培訓(xùn),、對口支援,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘等多種手段，改善基層服務(wù)條件,，提升基層服務(wù)能力,。
破解“看病難”，人才是關(guān)鍵,。從2010年起,，我國計(jì)劃在3年內(nèi)培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生，基本實(shí)現(xiàn)城市每萬名居民有1—2名全科醫(yī)生,，農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生,。為此，國家還免費(fèi)為西部地區(qū)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生,，今年已招收5000名農(nóng)村免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,。
2010年2月，《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》公布,，標(biāo)志著公立醫(yī)院改革試點(diǎn)破冰起航,。16個城市作為國家級試點(diǎn)，各?。ㄊ?、區(qū)）分別選擇1至2個城市作為試點(diǎn)。
“十一五”期間,，各地公立醫(yī)院紛紛推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措,，例如電話網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號、同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn),、持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算,、先診療后付費(fèi)等，方便了患者就醫(yī),。
在北京大學(xué)人民醫(yī)院,，一位患肺纖維化病的李女士來復(fù)診，藥費(fèi)共計(jì)1406元。在刷完醫(yī)?？ê?，她只支付了自付部分，實(shí)際交款176元,。目前,，在北京市1800家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中，1600多家已經(jīng)開通門診實(shí)時(shí)結(jié)算功能,，解決了1000多萬人的“報(bào)銷難”問題,。
政府投入力度加大，緩解“看病貴”
今年6月2日,，在湖南省兒童醫(yī)院的病房里,，5歲的小飛燕因患先天性心臟病，正在等待手術(shù),。她的父母是湖南省常德市澧縣萬紅村農(nóng)民,，靠微薄的收入，根本無法湊夠手術(shù)費(fèi)用,。幸運(yùn)的是，她趕上了湖南省新農(nóng)合兒童先心病醫(yī)療救治新政策,，因此成為第一批受益者,。
2010年，衛(wèi)生部出臺了提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平的政策,。在試點(diǎn)地區(qū),，急性白血病和先天性心臟病兩類疾病6個病種納入報(bào)銷范圍。根據(jù)規(guī)定,，新農(nóng)合的補(bǔ)償比例達(dá)到70%,，醫(yī)療救助基金還可對貧困患者再次補(bǔ)助。這是我國醫(yī)療保障和醫(yī)療救助制度日趨完善的一個縮影,。
建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系,，是新醫(yī)改的重要目標(biāo)之一。目前,，我國城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)超過4億人,，加上參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的8.35億人，享有基本醫(yī)療保障的城鄉(xiāng)居民超過12億人,。
建立國家基本藥物制度,，是一項(xiàng)重大惠民政策。2009年8月,，我國正式啟動國家基本藥物制度,，307種藥物實(shí)行零差率銷售，平均降價(jià)幅度達(dá)30%。目前,，國家基本藥物制度已在全國30%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施,，北京、天津,、寧夏在政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施,。
“十一五”是政府投入衛(wèi)生事業(yè)力度最大的時(shí)期，2006—2009年,，中央財(cái)政合計(jì)安排衛(wèi)生事業(yè)資金1852.9億元,。2009年與2005年相比，在衛(wèi)生總費(fèi)用中,，政府衛(wèi)生支出所占比重從17.93%增加到27.23%,，社會衛(wèi)生支出比重從29.87%增加到34.57%，個人衛(wèi)生支出比重從52.21%下降到38.19%,。居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善,，群眾看病貴問題得到緩解。
