廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革顧問(wèn)、東莞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革特別顧問(wèn)李玲：希望東莞創(chuàng)造醫(yī)改奇跡

　　東莞時(shí)間網(wǎng)訊 昨日下午,，北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授,、博士生導(dǎo)師、廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革顧問(wèn)李玲教授為參會(huì)人員作了題為“新醫(yī)改和公立醫(yī)院改革”的專(zhuān)題報(bào)告,。市委副書(shū)記,、市長(zhǎng)李毓全代表市政府向李玲頒發(fā)了聘書(shū)，聘請(qǐng)李玲為我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革特別顧問(wèn),。

　　提醒

　　不能把錢(qián)都投到醫(yī)院里

　　推行醫(yī)改,，是否等同于政府加大對(duì)醫(yī)院的投入？李玲對(duì)此進(jìn)行了批駁,，她認(rèn)為,，一個(gè)合理的醫(yī)療衛(wèi)生體系，應(yīng)該包括醫(yī)療服務(wù),、公共服務(wù),、籌資渠道、監(jiān)督管理機(jī)制,、藥品器材供給和人才培養(yǎng)六個(gè)部分,，“推行醫(yī)改的目的，使市民無(wú)病時(shí)防病,，有病時(shí)看得上病,、看得起病，而且要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,，還要建立籌資體系,，強(qiáng)化公益性，不能只是增加對(duì)醫(yī)院投入,，導(dǎo)致醫(yī)生濫開(kāi)藥,。此外，每個(gè)病人的醫(yī)療成本不能太高,，否則會(huì)轉(zhuǎn)嫁社會(huì)成本,。”

　　李玲建議,，東莞的醫(yī)改方向應(yīng)是人人享有健康,、平時(shí)能夠預(yù)防疾病，保健康才是醫(yī)改的正確方向,。

　　隱憂(yōu)

　　藥品降價(jià)未觸及核心

　　李玲認(rèn)為：“東莞的醫(yī)改,，尤其是在公共服務(wù)領(lǐng)域，已經(jīng)走在全國(guó)前面,，很多條件早就達(dá)標(biāo)了,?！钡院竽芊癜阉庂M(fèi)再降一些？仍然遭到李玲質(zhì)疑,，“因?yàn)樗幤窂纳a(chǎn)到流通再到使用的利益鏈,，仍然沒(méi)有松動(dòng)。按照目前的‘潛規(guī)則’,，醫(yī)院拿到藥品,，最多只能加成15%，但在配送和流通環(huán)節(jié),，部分藥品的利潤(rùn)可以高達(dá)300%,。我們只是動(dòng)了15%的部分，但是300%的利益都沒(méi)有動(dòng),，因此降價(jià)效果不會(huì)明顯,。”部分地區(qū)已經(jīng)嘗試藥品集中配送,，可以再降低30%的費(fèi)用,，李玲認(rèn)為，這值得東莞借鑒,。

　　關(guān)鍵

　　推行公立醫(yī)院改革仍是方向

　　從2009年開(kāi)始,，全國(guó)各地都在推醫(yī)改，去年是中央和地方財(cái)政投資醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最多的一年,，達(dá)到4000億元,，比2008年多1300億元，但遺憾的是,，普通市民還是沒(méi)有得到實(shí)惠,。

　　“為什么效果不明顯？主要毛病出在監(jiān)督管理體系上,?！崩盍嵬嘎叮诨I資體系上,，去年財(cái)政投入非常大,，但是服務(wù)提供方，也就是公立醫(yī)院如何改革,，卻遲遲沒(méi)有方案出臺(tái),。而公立醫(yī)院改革，將是整個(gè)醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。李玲說(shuō),，全世界都在辦公立醫(yī)院，醫(yī)療是市場(chǎng)失靈的體系,，必須依靠公立性,，強(qiáng)調(diào)公益性，因此公立醫(yī)院是最能體現(xiàn)公益性的機(jī)構(gòu),。李玲稱(chēng),，公立醫(yī)院改革，不能只試點(diǎn)一個(gè)醫(yī)院,，而應(yīng)成批成片,，綜合啟動(dòng)醫(yī)改。

　　期待

　　希望出“東莞醫(yī)改奇跡”

　　李玲建議,，東莞應(yīng)該從保障人民健康的角度來(lái)設(shè)計(jì)醫(yī)改政策,，“人人都想到好醫(yī)院看病，所以從保健康角度來(lái)看,，看病貴看病難是個(gè)難以解決的問(wèn)題,，關(guān)鍵是控制成本，進(jìn)行費(fèi)用控制,，提高資金使用率,，明確改革目標(biāo)，做到事前有規(guī)劃,，事中有監(jiān)督,、事后有考核?！?

　　下一步,，東莞應(yīng)該做好醫(yī)療資源普查，李玲稱(chēng),，東莞目前醫(yī)療資源存在過(guò)?，F(xiàn)象，總的醫(yī)療資源相對(duì)充裕,，如何更好配置資源,，需要政府謹(jǐn)慎考慮。而且,，醫(yī)改要形成穩(wěn)定的投入機(jī)制,，不能今年有錢(qián)就投，明年沒(méi)錢(qián)就不投,。

　　李玲表示,，東莞醫(yī)改恰逢天時(shí)地利人和，“在改革開(kāi)放的前30年,，東莞已經(jīng)創(chuàng)造了一個(gè)奇跡,，希望東莞可以利用自身優(yōu)勢(shì)，為全民提供終身健康的維護(hù),，再創(chuàng)一個(gè)東莞醫(yī)改奇跡,，為中國(guó)下一步醫(yī)改探索新道路,。”（鄭俊彥）