□特約記者 楊 鳳□ 

　　去年下半年，山東省青島市衛(wèi)生局與《青島晚報(bào)》聯(lián)合開(kāi)展了在15家公立醫(yī)院中“尋找身邊的小處方醫(yī)生”活動(dòng),。去年年底,，青島市衛(wèi)生局在媒體上公布了在市民中口碑最好的8位善開(kāi)小處方的醫(yī)生。在這8位“小處方醫(yī)生”中,，5名為主任醫(yī)師,、3名為副主任醫(yī)師，最年輕的從醫(yī)16年,、最年長(zhǎng)的剛退休后返聘,。他們的處方一般在二三十元至七八十元，不超過(guò)100元,，但患者能得到及時(shí),、安全、方便的治療,。目前,，“小處方醫(yī)生”的門(mén)診非常火爆,，市民找他們看病得提前預(yù)約,。“小處方醫(yī)生”之一的青島市市立醫(yī)院主任醫(yī)師張放的預(yù)約號(hào)就排到了20天后,，現(xiàn)在青島市民找他看病得提前一個(gè)月預(yù)約,。

　　患者愛(ài)稱他們“小處方醫(yī)生”

　　“患者來(lái)求醫(yī)，第一位應(yīng)該是治好病或者是穩(wěn)定病情,，第二位就是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的問(wèn)題,。”患者朱先生說(shuō),，他是一名患高血壓,、糖尿病十幾年的門(mén)診大病患者，患病后不斷上醫(yī)院,，有時(shí)看一次病連檢查帶拿藥就得花上千元,。后來(lái),，他找張放看病，“現(xiàn)在我的血壓控制得很好,，大病門(mén)診報(bào)銷額度一年是5000元,，前些年老擔(dān)心超過(guò)了。這幾年來(lái),，每年的報(bào)銷記錄也就在2000元,，一個(gè)月不到200元?！?

　　青島市民徐女士告訴記者,，她的父親因患高血壓以前每個(gè)月的藥費(fèi)都在300元以上，沒(méi)有一種藥是低于20元的,。找到張放看病后,，“張大夫給父親開(kāi)了20天用量的藥，總藥價(jià)100多元,。而且,，張大夫還叮囑父親每天量血壓，20天之后再去復(fù)查,，他要評(píng)估一下藥的效果以作出調(diào)整,。”

　　大醫(yī)生心中的小處方

　　1月20日上午是“小處方醫(yī)生”青島市海慈醫(yī)院呼吸科主任周兆山的專家門(mén)診時(shí)間,。從7時(shí)30分到12時(shí)20分,，記者旁聽(tīng)了周兆山對(duì)其中33位患者的診療。

　　一位40多歲的女士覺(jué)得憋氣,、心里不舒服,，周兆山把脈、聽(tīng)診后,，告訴患者癥狀是由中樞神經(jīng)功能紊亂引起的,，不需要吃藥。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,，如晚飯后散散步,、做做深呼吸。一位前來(lái)復(fù)診的老人高興地告訴周兆山,，吃了開(kāi)的7劑藥后,，半年多的持續(xù)低熱癥狀消失了。周兆山給老人開(kāi)的是柴胡桂枝湯,，7劑藥六七十元,。周兆山告訴記者，小處方不是簡(jiǎn)單說(shuō)幾味藥或者多少錢(qián),，而是要做到因病施治,、對(duì)癥治療,，本著能花10元絕不花11元的原則。

　　“我認(rèn)為小處方中的‘小’是指合理,，‘小’不僅是價(jià)錢(qián)少,，更重要的是療效要好,?！鼻鄭u市第三人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師張寧說(shuō)，要開(kāi)出小處方,，醫(yī)生需要具備幾個(gè)條件,。第一，要樹(shù)立為病人治好病,、讓病人少花錢(qián)的思想,，這是醫(yī)生的責(zé)任，醫(yī)生就應(yīng)該這么去做,；第二,，要想讓病人花錢(qián)少，必須要診斷明確,，才能選擇有效的治療方法,，這需要醫(yī)生提高業(yè)務(wù)水平；第三,，對(duì)常見(jiàn)病治療的積累很重要,，西醫(yī)不要忘了中醫(yī)中藥。

　　青島市第五人民醫(yī)院主任醫(yī)師劉海燕表示,，醫(yī)生在為病人作出明確診斷后,，應(yīng)該為病人選擇性價(jià)比合適的藥物，不是說(shuō)所有的便宜藥適合每個(gè)患者,。同時(shí),，要做好醫(yī)患溝通，盡可能多給病人作出一些解釋,。

　　青島市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張瑞軍認(rèn)為：“不是說(shuō)小處方就一定能治大病,，而是要遵循臨床路徑等相關(guān)治療規(guī)范，盡量為病人省錢(qián),?！?

　　8位“小處方醫(yī)生”中最年輕的青島市傳染病醫(yī)院中醫(yī)科主任郝新潔從業(yè)16年了。她告訴記者,，每個(gè)醫(yī)生都愿意沒(méi)有任何負(fù)擔(dān)地把病人治好,，但臨床一線的大夫存在很多為難的地方。郝新潔說(shuō)：“希望公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制能更完善,，這才是一個(gè)更大的解放,，能讓大家更加心無(wú)旁騖地去做一個(gè)好醫(yī)生,。”

　　醫(yī)院精神鼓勵(lì)“小處方醫(yī)生”

　　“我們鼓勵(lì)醫(yī)生開(kāi)小處方,，但目前對(duì)‘小處方醫(yī)生’只是精神層面的鼓勵(lì),。”接受記者采訪時(shí),，“小處方醫(yī)生”所在公立醫(yī)院的院長(zhǎng)都表達(dá)了一個(gè)共同的觀點(diǎn),。

　　青島市第五人民醫(yī)院院長(zhǎng)丁文龍告訴記者，該院的“小處方醫(yī)生”劉海燕只是一個(gè)代表,，像這樣的醫(yī)生其實(shí)還有很多,，醫(yī)院對(duì)單張?zhí)幏劫M(fèi)、日均費(fèi)用等都是有控制的,。青島市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)邢曉博說(shuō),，該院“小處方醫(yī)生”張寧是用技術(shù)來(lái)吃飯的，是醫(yī)院樹(shù)立的優(yōu)秀典型,，也是醫(yī)院的品牌,，醫(yī)院希望每個(gè)醫(yī)生都能成為“小處方醫(yī)生”。青島市海慈醫(yī)院院長(zhǎng)吉中強(qiáng)認(rèn)為,，既能給病人看好病又能給病人省錢(qián),，這是該院周兆山醫(yī)生的一種能力。據(jù)悉,，該院“周兆山名醫(yī)工作室”被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)批準(zhǔn)為“全國(guó)首屆名醫(yī)工作室”,。