妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是妊娠期間嚴(yán)重的消化系統(tǒng)并發(fā)癥,臨床較少見,,而同時(shí)合并急性腎功能不全者則更為罕見,。APIP主要是由于妊娠期神經(jīng)內(nèi)分泌變化和妊娠本身的機(jī)械作用對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響所致,與妊娠期的膽道疾病及高脂血癥也有關(guān),。
APIP臨床癥狀以腹痛伴有惡心,、嘔吐、發(fā)熱為主,,初期并不典型,,且胰腺炎癥狀容易被妊娠反應(yīng)所掩蓋,因此很難早期診斷,。該患者在APIP的基礎(chǔ)上還合并胎死宮內(nèi),,而死胎能促進(jìn)機(jī)體釋放大量的炎性介質(zhì),導(dǎo)致感染,、急性炎癥反應(yīng)綜合征,、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)乃至多器官功能不全的發(fā)生。若不及時(shí)取出,,患者將隨時(shí)有生命危險(xiǎn),,因此我們?cè)诘谝粫r(shí)間行剖宮產(chǎn)術(shù)。
由于胰腺炎的發(fā)病與細(xì)胞因子過度產(chǎn)生和激活有關(guān),,而持續(xù)血液凈化治療為一種長(zhǎng)時(shí)間,、連續(xù)的體外血液凈化療法,在替代受損的腎功能,,維持水,、電解質(zhì)及酸堿平衡的同時(shí),可通過對(duì)流,、吸附等機(jī)制,,清除和調(diào)整血漿中促炎癥介質(zhì)或細(xì)胞因子,下調(diào)過度表達(dá)的炎性反應(yīng),,因此有利于減輕臟器功能損害和減緩多器官功能衰竭的進(jìn)展,。
APIP臨床癥狀以腹痛伴有惡心,、嘔吐、發(fā)熱為主,,初期并不典型,,且胰腺炎癥狀容易被妊娠反應(yīng)所掩蓋,因此很難早期診斷,。該患者在APIP的基礎(chǔ)上還合并胎死宮內(nèi),,而死胎能促進(jìn)機(jī)體釋放大量的炎性介質(zhì),導(dǎo)致感染,、急性炎癥反應(yīng)綜合征,、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)乃至多器官功能不全的發(fā)生。若不及時(shí)取出,,患者將隨時(shí)有生命危險(xiǎn),,因此我們?cè)诘谝粫r(shí)間行剖宮產(chǎn)術(shù)。
由于胰腺炎的發(fā)病與細(xì)胞因子過度產(chǎn)生和激活有關(guān),,而持續(xù)血液凈化治療為一種長(zhǎng)時(shí)間,、連續(xù)的體外血液凈化療法,在替代受損的腎功能,,維持水,、電解質(zhì)及酸堿平衡的同時(shí),可通過對(duì)流,、吸附等機(jī)制,,清除和調(diào)整血漿中促炎癥介質(zhì)或細(xì)胞因子,下調(diào)過度表達(dá)的炎性反應(yīng),,因此有利于減輕臟器功能損害和減緩多器官功能衰竭的進(jìn)展,。