從今天起,，玉溪市,、縣區(qū)兩級(jí)將投入2.7億元資金，提高玉溪176萬參合農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn),，從2010年的140元/人提高到250元/人以上,。提高的這100元，發(fā)生著核裂變一樣的變化,，產(chǎn)生了“玉溪模式”的核心：提高參合農(nóng)民普通住院報(bào)銷比例,，從2011年開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例達(dá)95%以上,，縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例達(dá)65%以上,，省、市報(bào)銷比例達(dá)40%以上,，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高比例報(bào)銷,；提高普通住院報(bào)銷封頂線：住院報(bào)銷年封頂線由3萬元/人提高到6萬元/人；提高門診補(bǔ)償封頂線：每年補(bǔ)助200元/人以上……
這項(xiàng)西南地區(qū)首創(chuàng)的“玉溪模式”從去年12月在紅塔區(qū)和新平縣兩地試點(diǎn)收到顯著的效果,。兩個(gè)月左右的時(shí)間,，兩地就為參合農(nóng)民補(bǔ)償973.06萬元?！坝裣Ｊ健钡娜型崎_,，將讓更多的玉溪農(nóng)民看得起病，減少因病致窮,、因病返窮的現(xiàn)象出現(xiàn),。
先有神木，后又玉溪,，兩地創(chuàng)舉性的改革,，讓人們仿佛看到了“全民免費(fèi)醫(yī)療”的雛形。然而,，“免費(fèi)醫(yī)療”是否真能夢(mèng)想成真,？“摸著石頭過河的”的“玉溪模式”推行過程中會(huì)面臨什么樣的問題？究竟給老百姓帶來多少實(shí)惠……
措施點(diǎn)擊住院報(bào)銷年封頂線由3萬元/人提高到6萬元/人；對(duì)單次住院費(fèi)用超過1萬元,，扣除按新農(nóng)合規(guī)定報(bào)銷金額后,，對(duì)符合新農(nóng)合報(bào)銷政策的自付部分，再次給予大病補(bǔ)償不低于45%的報(bào)銷補(bǔ)助,，大病再次補(bǔ)助的年封頂線為5萬元/人，實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民大病救助全覆蓋,。
白血病,、癌癥、血液透析……這些疾病動(dòng)輒就是數(shù)萬元醫(yī)療費(fèi),，對(duì)應(yīng)的是農(nóng)民微薄的收入,。
在“玉溪模式”中，對(duì)住院報(bào)銷年封頂線翻番提高,，再加上大病封頂線再次報(bào)銷兩項(xiàng)總和年報(bào)銷封頂達(dá)到11萬元,，這讓很多在大病折磨下的農(nóng)民家庭看到希望。在北城鎮(zhèn)街道辦事處衛(wèi)生院,，這個(gè)同樣在基本醫(yī)療試點(diǎn)“夾縫”中生存的醫(yī)院里,，門診和住院病人大幅度提高，一個(gè)個(gè)放棄治療的患者,，因“玉溪模式”重新拾起了對(duì)生活的勇氣,。
大病：
總費(fèi)用花得多,，自己付得少
北城街道辦事處皂角村委會(huì)4組村民張雙存在結(jié)婚30年之后,，終于從疾病的重壓之下看到了生活的希望。張雙存和老伴靠4個(gè)兒子輪流贍養(yǎng),，4個(gè)兒子共同分擔(dān)他們所有的醫(yī)療費(fèi)用,。從1960年的農(nóng)村合作醫(yī)療、再到2006年新農(nóng)合,、再到“玉溪模式”,，長期看病的張雙存感慨良多。
“我30歲左右就得的病,，一直看,，一直看，每年都要住院,。老的北城鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有的病房我都住過,。”“腹痛”伴隨著張雙存走過了三四十年的日子,。去年,，她被確診為直腸癌，她放棄了治療?！?個(gè)兒子都被我拖垮了,。這么多年看病的錢，要是蓋樓都能蓋幾棟了,?！睆堧p存渾濁的雙眼閃現(xiàn)出絕望。
然而,，從今年1月紅塔區(qū)進(jìn)行了新農(nóng)合改革之后,，張雙存看到了治病的希望。
2011年1月,，她在玉溪仁濟(jì)醫(yī)院做了直腸癌的手術(shù),，醫(yī)療費(fèi)總共花了20356元。根據(jù)新農(nóng)合住院和大病住院二次補(bǔ)助政策,，報(bào)銷12885元,。
玉溪市衛(wèi)生局局長楊義介紹，從推行三個(gè)月的情況來看,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者總費(fèi)用的報(bào)銷比例在95%左右,，而在紅塔區(qū)甚至可以達(dá)到98%。而在市級(jí)以上的總費(fèi)用報(bào)銷比例也已經(jīng)突破了50%,。
讓張雙存覺得慰藉的是,，“玉溪模式”推行之后，總費(fèi)用花得多,，但是實(shí)際自己付的費(fèi)用卻少了,。“雖然兒子們沒有怨言,，但是花得少點(diǎn),，我也安心點(diǎn)?！?
對(duì)于后期的化療,，玉溪市紅塔區(qū)衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任馮云燕表示，她的條件符合門診慢性病定額補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn),，可以申請(qǐng)門診慢性病就醫(yī)證,，在后期的治療過程中她還可以得到相關(guān)補(bǔ)助。
11種常見病得到定額補(bǔ)助
3月30日,，玉溪市紅塔區(qū)衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室（以下簡稱合管辦）里,，工作人員胡亞敏正在整理幾大箱作為“玉溪模式”試點(diǎn)后第一批申辦完成的就醫(yī)證，447人審核通過拿到了慢性病就醫(yī)證,。
雙耳接近失聰數(shù)年的78歲的范老太躺在北城鎮(zhèn)街道辦事處衛(wèi)生院的病床上不停地說：“感謝國家關(guān)心,。”她根本不知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療，也不知道她去年做的膽結(jié)石手術(shù),，家里只為她付了幾百元的手術(shù)費(fèi),。從4月1日起，紅塔區(qū)將對(duì)11種慢性病實(shí)行門診定額補(bǔ)助,。
2011年,，紅塔區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人做了統(tǒng)計(jì)，18000名老人中慢性病患病率約為40%,，慢性病患病人數(shù)7000人左右,。根據(jù)這一情況，紅塔區(qū)衛(wèi)生局將高血壓,、糖尿病兩種老年人中特別高發(fā)的慢性病和冠心病,、腦出血,、結(jié)核病,、慢性心力衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、腫瘤化療（放療）,、白血病、活體器官移植術(shù)后抗排斥治療,、慢性腎功能衰竭（血液透析）等11種慢性病作為2011年65歲以上老年人門診慢性病定額補(bǔ)助病種,。
審核通過拿門診慢性病就醫(yī)證的老人，只需支付30%的費(fèi)用,。年門診定額補(bǔ)助封頂線：結(jié)核病,，480元；糖尿病,、高血壓,、冠心病、腦出血,、慢性心力衰竭,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡660元；合并上述兩種疾病720元,；腫瘤化療（放療）,、白血病、活體器官移植術(shù)后抗排斥治療,、慢性腎功能衰竭（血液透析）免起付線,，此三種大病最高門診定額補(bǔ)助可達(dá)15萬元。
“說句實(shí)話,，現(xiàn)在在玉溪當(dāng)城里人還不如當(dāng)農(nóng)民,，這些病的補(bǔ)助金額比城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)還補(bǔ)助的高。”30日,，在州城街道辦事處工作了將近20年的一名老醫(yī)生說,。(侯玉才 文)
