本報(bào)訊 (特約記者楊 鳳)山東省青島市人力資源和社會(huì)保障局近日印發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案,要求盡快建立全市范圍內(nèi)的基金統(tǒng)籌互濟(jì)機(jī)制和管理運(yùn)行機(jī)制,,加快推進(jìn)全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一參保范圍和項(xiàng)目、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、待遇標(biāo)準(zhǔn),、信息管理等。
據(jù)了解,,此前,,青島市內(nèi)7個(gè)區(qū)為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌區(qū)域,參保人員每個(gè)醫(yī)療年度的總報(bào)銷(xiāo)額度最高可達(dá)到35.3萬(wàn)元,,膠南,、膠州、即墨,、平度,、萊西這5個(gè)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌。該方案提出,,建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和覆蓋全市的醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),,盡快實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)一卡通,使參保人在全市就醫(yī)結(jié)算更方便快捷,。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式改革,,加強(qiáng)對(duì)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)監(jiān)管,推行以總額預(yù)付,、按病種付費(fèi),、按人頭付費(fèi)等多種形式的付費(fèi)方式,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)單位繳納部分,,以在職職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),駐膠南,、膠州,、即墨、平度,、萊西這5個(gè)市用人單位2012年按照7%,、2013年按照8%執(zhí)行,2014年全市用人單位統(tǒng)一按照9%的比例繳納,。上述5個(gè)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),,仍按原規(guī)定執(zhí)行,。
另?yè)?jù)悉,青島市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門(mén)診大病患者,,自2月1日起可在社區(qū)即時(shí)結(jié)算醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,。