本報(bào)訊 （記者劉平安）2010年,，全國多少人看了病,，花了多少錢,，國家衛(wèi)生總費(fèi)用是多少，醫(yī)生工作量有多大,？衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心日前發(fā)布的2010年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,，2010年，全國醫(yī)療服務(wù)利用率增加,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用下降,，醫(yī)改已初步見到成效。
總體就診量增長
基層機(jī)構(gòu)住院病人數(shù)減少
公報(bào)顯示,，2010年,，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)58.4億人次，比上年增加3.5億人次（增長6.4%）,。其中,，入院人數(shù)14174萬人，比上年增加918萬人（增長6.9%）,，每百名居民住院10.5人,。
承擔(dān)如此龐大就診量的醫(yī)療資源情況是，截至2010年年末,，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)93.7萬個(gè),，新增2萬個(gè)，全國衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)820.8萬人,，新增41.7萬人（增長5.4%）,。
專家分析認(rèn)為，2010年,，我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系進(jìn)一步完善,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)超過12.6億人，其中新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)8.36億,，大部分地區(qū)實(shí)行門診統(tǒng)籌,，住院報(bào)銷比例提高到60％，年度補(bǔ)償支出受益10.87億人次,。這些使我國居民醫(yī)療服務(wù)需求逐步釋放,，醫(yī)療服務(wù)量繼續(xù)增加,，衛(wèi)生服務(wù)利用率進(jìn)一步提高,。
公報(bào)還顯示，醫(yī)院醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療6.5人次和住院2.3床,，與上年相比,，醫(yī)師日均工作負(fù)荷略有增加。
在當(dāng)年的門診總量中,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診量占23.3%,。在入院人數(shù)分布上,，醫(yī)院9524萬人（占67.2％），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3950萬人（占27.9％）,。與上年比較,，醫(yī)院入院增加1036萬人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院減少161萬人,。
專家指出,，醫(yī)保報(bào)銷政策的完善和服務(wù)能力的提高，勢(shì)必引導(dǎo)患者流向基層,?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人數(shù)減少，一方面說明基層分流病人的功能在增強(qiáng),，小病到基層,、大病住醫(yī)院的格局在形成，同時(shí)也說明基層人才短缺現(xiàn)象比較突出,，人員素質(zhì)不高,，已成為吸引病人、落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)的瓶頸,，而大醫(yī)院的就診壓力在增加,，局部看病難問題尚待改善。
基層機(jī)構(gòu)費(fèi)用下降
公報(bào)顯示,，2010年,，全國衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)19603億元,比上一年增加2061.1億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用1440.3元,。其中,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用82.8元，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用2357.6元,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用47.5元,，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用1004.6元，同比都有下降,。公報(bào)還顯示,， 2010年，醫(yī)院門診費(fèi)用藥費(fèi)占51.3%,，比上年下降0.2個(gè)百分點(diǎn),；醫(yī)院住院藥費(fèi)占43.1%，比上年下降0.5個(gè)百分點(diǎn),。
專家認(rèn)為,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用相對(duì)低廉（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費(fèi)用不足醫(yī)院的1/2、1/3），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用下降,，表明基本藥物制度讓群眾在基層看病更廉價(jià),，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診既方便了城鄉(xiāng)居民，同時(shí)又減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。去年,，我國57.2%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了基本藥物零差率銷售。
2010年,，醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用166.8元,，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用6193.9元，分別比上年增長6.2%,、5.5%,。專家認(rèn)為，物價(jià)指數(shù)持續(xù)走高是醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長的重要原因,，居民健康需求增加,、醫(yī)療保障制度完善、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和人口老齡化等因素都不同程度地推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用增長,。此外,，2010年，公立醫(yī)院改革還處于試點(diǎn)階段,，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用增長的效果如何還需要時(shí)間來檢驗(yàn),。
孕產(chǎn)婦死亡率繼續(xù)下降
公報(bào)顯示，2010年,，全國嬰兒死亡率由2009年的13.8％,。下降到13.1％。,，孕產(chǎn)婦死亡率由31.9/10萬下降到30.0/10萬,。
專家認(rèn)為，擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)范圍提高了人民健康水平,。2010年,，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到17元， 9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面展開,；乙肝疫苗補(bǔ)種,、“兩癌”篩查、住院分娩補(bǔ)助,、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù),、改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)實(shí)施，結(jié)核病,、血吸蟲病,、地方病防治以及婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)加強(qiáng)。
