本報訊 （記者馮立中 陳 旭）從7月1日起,，安徽省新農(nóng)合對65組重大疾病實(shí)施按病種付費(fèi)，在限定費(fèi)用的前提下大大提升報銷比例,，可有效降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),，保證新農(nóng)合基金安全。近日,，安徽省衛(wèi)生廳向社會發(fā)布了這一消息,。
目前，安徽省參合人數(shù)達(dá)到4900萬人,，今年新農(nóng)合基金總量達(dá)到113億元,。該省根據(jù)衛(wèi)生部已制定臨床路徑、國家醫(yī)改辦推薦,、病例較多、費(fèi)用較高,、治療方法成熟,、療效確切、個體差異小等原則,，確定了65組重大疾病,，根據(jù)疾病的復(fù)雜程度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收治能力,，確定其中20組在省級醫(yī)院試點(diǎn),，25組在市級醫(yī)院試點(diǎn)，20組在縣級醫(yī)院試點(diǎn),。在綜合考慮患者,、醫(yī)院和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三方利益的前提下，核定各病種的定額標(biāo)準(zhǔn),。新農(nóng)合基金按照定額的70%左右補(bǔ)償醫(yī)院,，患者按照實(shí)際發(fā)生額的30%繳納個人費(fèi)用,，實(shí)行即時結(jié)報,。據(jù)悉,，這個報銷比例大大高于目前的實(shí)際報銷比例,。
為了鼓勵患者向基層分流,，安徽省此次還特別規(guī)定,，下級醫(yī)院在具備能力的前提下，可以選擇上級醫(yī)院的試點(diǎn)病種,，但上級醫(yī)院不得選擇下級醫(yī)院的試點(diǎn)病種,；同一種疾病在不同等級醫(yī)院治療補(bǔ)償比例不同,，如乳腺癌根治術(shù),，在市三甲醫(yī)院治療定額1.2萬元,，補(bǔ)償60%,；在市二甲醫(yī)院治療，定額1萬元,，補(bǔ)償65%,；在縣級醫(yī)院治療，定額0.85萬元,，補(bǔ)償70%,。
該省還明確規(guī)定，各個省級試點(diǎn)病種的定點(diǎn)醫(yī)院,，市,、縣級病種定點(diǎn)醫(yī)院由當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門核定,。
安徽省衛(wèi)生廳提出，將根據(jù)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高,，相應(yīng)提高各病種支付標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步降低病人自付比例；根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用合理上漲情況,，調(diào)整試點(diǎn)病種費(fèi)用定額,；對出現(xiàn)分解住院,、拒收病人等違規(guī)違紀(jì)情況的定點(diǎn)醫(yī)院，將取消其定點(diǎn)資格,。
