國務院確定今年醫(yī)改重點,，要求年內實現(xiàn)大病保險全覆蓋
國務院總理李克強4月6日主持召開國務院常務會議,，決定實施《裝備制造業(yè)標準化和質量提升規(guī)劃》,，引領中國制造升級,；部署推進“互聯(lián)網+流通”行動,，促進降成本擴內需增就業(yè)；確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點,，讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾,。
中國制造升級
提振消費者對“中國制造”信心
會議認為，堅持標準引領,，建設制造強國,，是結構性改革尤其是供給側結構性改革的重要內容，有利于改善供給,、擴大需求,，促進產品產業(yè)邁向中高端。
會議通過了《裝備制造業(yè)標準化和質量提升規(guī)劃》,，要求對接《中國制造2025》,，瞄準國際先進水平，實施工業(yè)基礎和智能制造,、綠色制造標準化和質量提升工程,，加快關鍵技術標準研制，推動在機器人,、先進軌道交通裝備,、農業(yè)機械,、高性能醫(yī)療器械等重點領域標準化實現(xiàn)新突破，并適應創(chuàng)新進展和市場需求及時更新標準,，力爭到2020年使重點領域國際標準轉化率從目前的70%以上提高到90%以上,。要弘揚工匠精神，追求精益求精,，生產更多有創(chuàng)意,、品質優(yōu)、受群眾歡迎的產品,，堅決淘汰不達標產品,，提振消費者對“中國制造”的信心。
互聯(lián)網+流通
推動傳統(tǒng)商業(yè)智能化信息化改造
會議指出,，實施“互聯(lián)網+流通”行動,，是推動流通革命，促進大眾創(chuàng)業(yè),、萬眾創(chuàng)新,，發(fā)展新經濟的重要舉措，有利于降本增效,，拉動消費和就業(yè),。
為此，一要突破信息基礎設施和冷鏈運輸滯后等“硬瓶頸”,，打造智慧物流體系,，發(fā)展物聯(lián)網。尤其要加大農村寬帶建設投入,，帶動工業(yè)品下鄉(xiāng),、農產品進城，為農產品銷售提供便利,，既促進農民增收,，又豐富城市供應，使市場價格合理穩(wěn)定,。
二要破除營商環(huán)境“軟制約”,。建設商務公共服務云平臺，開展允許無車企業(yè)從事貨運和商戶選擇執(zhí)行商業(yè)平均電價或峰谷分時電價的試點,。加強事中事后監(jiān)管,，嚴厲打擊侵權假冒行為，營造誠信經營,、公平競爭的環(huán)境,。
三要促進線上線下融合發(fā)展，加快分享經濟成長。推動傳統(tǒng)商業(yè)網絡化,、智能化,、信息化改造，支持企業(yè)依托互聯(lián)網優(yōu)化資源配置,、開拓市場,，引導降低實體店鋪租金。
今年醫(yī)改重點
新增試點城市醫(yī)院取消藥品加成
會議指出,，新一輪醫(yī)改取得積極成效,，人民的健康水平和人均預期壽命進一步提高。會議確定了2016年深化醫(yī)改重點：
一是將城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市,，由100個擴大到200個,。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范。
二是在全國70%左右的地市開展分級診療試點,，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)或開設工作室試點,。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫(yī)院,、80%以上二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。
三是健全補償機制,，新增試點城市公立醫(yī)院取消藥品加成,，嚴控不合理檢查檢驗費用。年內實現(xiàn)大病保險全覆蓋,，讓更多大病患者減輕負擔,。
四是全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購，建立藥品出廠價格信息可追溯機制,，推行從生產到流通和從流通到醫(yī)療機構各開一次發(fā)票的“兩票制”,，使中間環(huán)節(jié)加價透明化?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院或零售藥店購藥,。建立常態(tài)短缺藥品儲備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費供給,，加強醫(yī)療和藥品質量監(jiān)管,。
五是完善基層醫(yī)療機構績效工資制度，鼓勵試點城市制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法,，建立與崗位職責和業(yè)績相聯(lián)系的分配激勵機制,，凸顯醫(yī)務人員技術勞務價值。
六是推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網和異地就醫(yī)結算,。提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務經費人均補助標準,。
解讀
讓醫(yī)生開工作室？有收益才有動力
國務院常務會議提出,，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)或開設工作室試點,。
北京大學公共衛(wèi)生學院周子君認為,，這一舉措方便群眾看病，醫(yī)生出來開工作室是一個好事情,。但是醫(yī)生要有收益才有動力,，如果醫(yī)生的收入和在公立醫(yī)院上班一樣多，可能沒有積極性出來開工作室,。
他表示,，醫(yī)生工作室價格肯定要比公立醫(yī)院貴一些，這因為公立醫(yī)院價格是管控的,。醫(yī)生工作室的出現(xiàn)為百姓就醫(yī)提供了更多選擇,。
為了解決醫(yī)療資源不均衡的問題，“多點執(zhí)業(yè)”是新一輪醫(yī)改的重要改革內容,。然而在現(xiàn)實中,，推動這一改革從紙上落到現(xiàn)實卻障礙重重。其中一個難點便是醫(yī)生“體制內”的身份,，一些公立醫(yī)院并不情愿,。
對此，周子君表示,，隨著事業(yè)單位人員實行聘用制的改革,，公立醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)院是聘用的關系，醫(yī)生在自己的業(yè)余時間可以多點執(zhí)業(yè),，這將促進醫(yī)療資源的自由流動,。
近期，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)在多地取得了明顯進展,。3月中旬,，國內首張醫(yī)生集團營業(yè)執(zhí)照落戶深圳，其“前身”則是中國首家“私人醫(yī)生工作室”,。
