國(guó)務(wù)院確定今年醫(yī)改重點(diǎn)，要求年內(nèi)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋
國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)4月6日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,，決定實(shí)施《裝備制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升規(guī)劃》,，引領(lǐng)中國(guó)制造升級(jí)；部署推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+流通”行動(dòng),，促進(jìn)降成本擴(kuò)內(nèi)需增就業(yè),；確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)，讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾,。
中國(guó)制造升級(jí)
提振消費(fèi)者對(duì)“中國(guó)制造”信心
會(huì)議認(rèn)為,，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，建設(shè)制造強(qiáng)國(guó),，是結(jié)構(gòu)性改革尤其是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容,，有利于改善供給、擴(kuò)大需求,，促進(jìn)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)邁向中高端,。
會(huì)議通過(guò)了《裝備制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升規(guī)劃》，要求對(duì)接《中國(guó)制造2025》,，瞄準(zhǔn)國(guó)際先進(jìn)水平,，實(shí)施工業(yè)基礎(chǔ)和智能制造、綠色制造標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升工程,，加快關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研制,，推動(dòng)在機(jī)器人、先進(jìn)軌道交通裝備,、農(nóng)業(yè)機(jī)械,、高性能醫(yī)療器械等重點(diǎn)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)新突破，并適應(yīng)創(chuàng)新進(jìn)展和市場(chǎng)需求及時(shí)更新標(biāo)準(zhǔn),，力爭(zhēng)到2020年使重點(diǎn)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化率從目前的70%以上提高到90%以上,。要弘揚(yáng)工匠精神，追求精益求精,，生產(chǎn)更多有創(chuàng)意,、品質(zhì)優(yōu)、受群眾歡迎的產(chǎn)品,，堅(jiān)決淘汰不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品,，提振消費(fèi)者對(duì)“中國(guó)制造”的信心,。
互聯(lián)網(wǎng)+流通
推動(dòng)傳統(tǒng)商業(yè)智能化信息化改造
會(huì)議指出，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+流通”行動(dòng),，是推動(dòng)流通革命,，促進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新,，發(fā)展新經(jīng)濟(jì)的重要舉措,，有利于降本增效，拉動(dòng)消費(fèi)和就業(yè),。
為此,，一要突破信息基礎(chǔ)設(shè)施和冷鏈運(yùn)輸滯后等“硬瓶頸”，打造智慧物流體系,，發(fā)展物聯(lián)網(wǎng),。尤其要加大農(nóng)村寬帶建設(shè)投入，帶動(dòng)工業(yè)品下鄉(xiāng),、農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)城,，為農(nóng)產(chǎn)品銷售提供便利，既促進(jìn)農(nóng)民增收,，又豐富城市供應(yīng),，使市場(chǎng)價(jià)格合理穩(wěn)定。
二要破除營(yíng)商環(huán)境“軟制約”,。建設(shè)商務(wù)公共服務(wù)云平臺(tái),，開(kāi)展允許無(wú)車企業(yè)從事貨運(yùn)和商戶選擇執(zhí)行商業(yè)平均電價(jià)或峰谷分時(shí)電價(jià)的試點(diǎn)。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,，嚴(yán)厲打擊侵權(quán)假冒行為,，營(yíng)造誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境,。
三要促進(jìn)線上線下融合發(fā)展,，加快分享經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)。推動(dòng)傳統(tǒng)商業(yè)網(wǎng)絡(luò)化,、智能化,、信息化改造，支持企業(yè)依托互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化資源配置,、開(kāi)拓市場(chǎng),，引導(dǎo)降低實(shí)體店鋪?zhàn)饨稹?/p>
今年醫(yī)改重點(diǎn)
新增試點(diǎn)城市醫(yī)院取消藥品加成
會(huì)議指出，新一輪醫(yī)改取得積極成效,，人民的健康水平和人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提高,。會(huì)議確定了2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)：
一是將城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，由100個(gè)擴(kuò)大到200個(gè),。開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范,。
二是在全國(guó)70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，開(kāi)展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室試點(diǎn),。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到15%以上,。力爭(zhēng)全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理工作,。
三是健全補(bǔ)償機(jī)制,，新增試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成，嚴(yán)控不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用,。年內(nèi)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋,，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。
四是全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu),，建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開(kāi)一次發(fā)票的“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價(jià)透明化,?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院或零售藥店購(gòu)藥。建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度,，增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給,，加強(qiáng)醫(yī)療和藥品質(zhì)量監(jiān)管。
五是完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度,，鼓勵(lì)試點(diǎn)城市制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法,，建立與崗位職責(zé)和業(yè)績(jī)相聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。
六是推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,。提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
解讀
讓醫(yī)生開(kāi)工作室,？有收益才有動(dòng)力
國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出,，開(kāi)展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室試點(diǎn)。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院周子君認(rèn)為,，這一舉措方便群眾看病,，醫(yī)生出來(lái)開(kāi)工作室是一個(gè)好事情。但是醫(yī)生要有收益才有動(dòng)力,，如果醫(yī)生的收入和在公立醫(yī)院上班一樣多,，可能沒(méi)有積極性出來(lái)開(kāi)工作室。
他表示,，醫(yī)生工作室價(jià)格肯定要比公立醫(yī)院貴一些,，這因?yàn)楣⑨t(yī)院價(jià)格是管控的。醫(yī)生工作室的出現(xiàn)為百姓就醫(yī)提供了更多選擇,。
為了解決醫(yī)療資源不均衡的問(wèn)題,，“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”是新一輪醫(yī)改的重要改革內(nèi)容,。然而在現(xiàn)實(shí)中，推動(dòng)這一改革從紙上落到現(xiàn)實(shí)卻障礙重重,。其中一個(gè)難點(diǎn)便是醫(yī)生“體制內(nèi)”的身份,，一些公立醫(yī)院并不情愿。
對(duì)此,，周子君表示,，隨著事業(yè)單位人員實(shí)行聘用制的改革，公立醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)院是聘用的關(guān)系,，醫(yī)生在自己的業(yè)余時(shí)間可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，這將促進(jìn)醫(yī)療資源的自由流動(dòng)。
近期,，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在多地取得了明顯進(jìn)展,。3月中旬，國(guó)內(nèi)首張醫(yī)生集團(tuán)營(yíng)業(yè)執(zhí)照落戶深圳,，其“前身”則是中國(guó)首家“私人醫(yī)生工作室”,。
