中新網(wǎng)重慶7月28日電(韓璐)看病貴,、看病難一直是困擾基層民眾的“老大難”,。28日,中新網(wǎng)記者在“民生在線(xiàn)——網(wǎng)絡(luò)媒體南岸行”系列活動(dòng)中走進(jìn)南岸區(qū)首家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合試點(diǎn)改革點(diǎn)——龍門(mén)浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,實(shí)地“檢閱”醫(yī)改成果,。
“全科醫(yī)生”進(jìn)駐社區(qū)
龍門(mén)浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心前身系重慶市南岸區(qū)第二人民醫(yī)院,于2008年被列入該區(qū)首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合試點(diǎn)改革單位,。
明亮的候診廳,、整齊的座椅、井然有序的診室設(shè)置……步入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,與印象中“空間緊湊”的傳統(tǒng)社區(qū)醫(yī)院大相徑庭,,眼前的景象讓人不由眼前一亮。
在掛號(hào)處的旁邊,,三間全科醫(yī)生診療室內(nèi)有不少市民正問(wèn)診就醫(yī),。
龍門(mén)浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書(shū)記詹先鋒告訴記者,醫(yī)院改制之后,,原來(lái)的內(nèi)科外科已經(jīng)全部取消,,合并成了現(xiàn)在的全科醫(yī)生診療室。全科醫(yī)生是以普內(nèi)科為基礎(chǔ)、兼顧其他專(zhuān)科醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn),,并經(jīng)專(zhuān)業(yè)考核方能取得執(zhí)業(yè)資格的專(zhuān)業(yè)人才,,其一般以門(mén)診形式處理常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急癥,,能夠勝任一些基本病情的診療和處理,。
詹先鋒說(shuō),雖然是叫“全科”,,但是全科醫(yī)生也不是大家想象的“什么病都能看”,。遇上“棘手”的病情,即會(huì)建議往專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。
零差價(jià)售藥普惠于民
“進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合試點(diǎn)改革后,,醫(yī)院的相應(yīng)職能也有所轉(zhuǎn)變。相較以前,,改制后則承擔(dān)了更多公共衛(wèi)生服務(wù),、側(cè)重于基礎(chǔ)性的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)?!?
據(jù)了解,,自2008年進(jìn)入改革階段后,龍門(mén)浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)所有藥品實(shí)行零利潤(rùn)銷(xiāo)售,。藥品進(jìn)價(jià)售價(jià)持平,,而醫(yī)院方面則由政府財(cái)政按照藥品銷(xiāo)售額的20%進(jìn)行補(bǔ)貼。
詹先鋒告訴記者,,“自2008年至今,,我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已讓利了220萬(wàn)元的藥品給患者?!?。
此外,為杜絕“高價(jià)處方”,,龍門(mén)浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診處方金額上限不超過(guò)每張40元,;住院患者的床位費(fèi)均價(jià)亦維持在每天180元左右;還免去了門(mén)診的掛號(hào)費(fèi),,僅今年1-6月,,就有7萬(wàn)名患者免交掛號(hào)費(fèi),而這部分費(fèi)用由醫(yī)院自行承擔(dān),,沒(méi)有任何財(cái)政補(bǔ)助,。
面對(duì)“利潤(rùn)空間壓縮,改革何以延續(xù)”的疑問(wèn),,詹先鋒微笑解答,,藥價(jià)降了,,掛號(hào)費(fèi)免了,越來(lái)越多的患者爭(zhēng)相到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,,“現(xiàn)在門(mén)診量從過(guò)去的平均每天30多人增加到現(xiàn)在的平均每天210多人,,工作人員的工作量雖然增加了,但待遇也隨之得到了大幅提升,?!?
居民健康檔案服務(wù)到“家”
在龍門(mén)浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專(zhuān)設(shè)有社區(qū)事務(wù)科,這個(gè)占地不大的科室管理著轄區(qū)內(nèi)近2萬(wàn)居民的健康檔案,。在健康檔案里,,除了一些常規(guī)的記錄,誰(shuí)有糖尿病,、誰(shuí)有高血壓,,都清楚地記錄在案,且定期隨訪(fǎng),、監(jiān)測(cè),。
據(jù)科室負(fù)責(zé)人介紹,這些健康檔案均由工作人員深入社區(qū)收集填寫(xiě)而成,。根據(jù)檔案,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還將在每年下半年為轄區(qū)居民提供免費(fèi)體檢。此外,,中心還組織了4隊(duì)由醫(yī)護(hù)人員帶隊(duì)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)團(tuán)體不定期前往轄區(qū)居委會(huì)為居民提供便民服務(wù)、健康咨詢(xún),,服務(wù)到“家”,。
龍門(mén)浩僅是重慶南岸醫(yī)改工作中的一個(gè)縮影。目前,,南岸區(qū)已基本建成以市五院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院為龍頭,、區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院為腰身,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系為基礎(chǔ)的全區(qū)分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,。全區(qū)現(xiàn)有二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所,,專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)4所,每街道設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,每鎮(zhèn)設(shè)置1所規(guī)范化衛(wèi)生院,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不斷推進(jìn),城鎮(zhèn)地區(qū)居民步行10分鐘,、農(nóng)村地區(qū)步行30分鐘就近享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療體系建設(shè)目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn),,城鄉(xiāng)居民享有基本衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意率持續(xù)保持在95%以上。