□本報(bào)記者 譚 嘉□
在全國(guó)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新工作會(huì)議上,，與會(huì)代表就如何加快衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新步伐展開熱議。
■激發(fā)創(chuàng)新熱情要有環(huán)境
為期一天半的會(huì)議,，如何充分解放生產(chǎn)力,、激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新積極性，是代表最為關(guān)注的話題,。
中國(guó)工程院院士李蘭娟表示,，此次科技創(chuàng)新盛會(huì)強(qiáng)調(diào)包括臨床醫(yī)生在內(nèi)的全鏈條創(chuàng)新，非常重要,。科研需求要來自于臨床,，醫(yī)生既要看病,，也要注重臨床研究，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合,。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤表示,，既往在國(guó)家科技計(jì)劃中缺少臨床研究的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，更多側(cè)重基礎(chǔ)研究,。臨床醫(yī)生出于發(fā)論文,、晉職稱的需要,，也更多關(guān)注基礎(chǔ)研究。“基礎(chǔ)研究是知識(shí)創(chuàng)造,，科技創(chuàng)新也包括結(jié)合重大疾病防治需求,，在臨床上應(yīng)用創(chuàng)新成果。”在會(huì)前發(fā)布的系列新政策中,，也尤其強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究,，注重轉(zhuǎn)化研究，并讓科研人員有良好的經(jīng)濟(jì)回報(bào),，更充分體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值,。
承擔(dān)繁重臨床診療工作的醫(yī)生如何有時(shí)間和精力投入臨床科研,？北京積水潭醫(yī)院院長(zhǎng)田偉表示，醫(yī)生是臨床創(chuàng)新的“領(lǐng)導(dǎo)者”,，國(guó)外醫(yī)院各科室會(huì)設(shè)置專門人員來輔助醫(yī)生開展臨床科研,，醫(yī)院也有很充足的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地,，但國(guó)內(nèi)的科室人事設(shè)置、醫(yī)院用房設(shè)計(jì)中還缺乏相應(yīng)結(jié)構(gòu),。該院也在考慮設(shè)置科研助理崗位,，但現(xiàn)行人事制度、財(cái)政投入還難以支持,。有代表提出,，目前醫(yī)院臨床研究體制還不太適合科技創(chuàng)新,，醫(yī)生難以兼顧醫(yī)療,、科研,，還需要進(jìn)一步解放思想,。
■讓科研成果真正走出象牙塔
長(zhǎng)期以來，科研成果與實(shí)際應(yīng)用“兩張皮”的問題久為詬病,。不少有重要價(jià)值的醫(yī)學(xué)研究成果束之高閣，無人問津,。針對(duì)轉(zhuǎn)化難問題,，會(huì)前出臺(tái)的加快成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的具體政策,，突出建立健全合理的利益分配和激勵(lì)機(jī)制，讓大家受到極大鼓舞。
記者在采訪中了解到,，西部某地曾經(jīng)有一位知名專家?guī)е约嚎蒲谐晒k企業(yè),，積極推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化效果很好,，但在申請(qǐng)?jiān)菏繒r(shí)這一點(diǎn)反而成為軟肋,。“醫(yī)院與企業(yè)合作能不能拿股份，算不算非法,，醫(yī)生成果轉(zhuǎn)化的錢該怎么分配，現(xiàn)在都有了明確說法,。”田偉說，這是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的巨大鼓勵(lì),，為激勵(lì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新推開了一扇門，大家可以甩開膀子去干,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
也有代表提出,，加快成果轉(zhuǎn)化還需要進(jìn)一步營(yíng)造創(chuàng)新氛圍,，解決“管卡壓”問題，給科研人員和團(tuán)隊(duì)更多肯定和權(quán)益分享,。
推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化,，還需要專業(yè)人做專業(yè)事。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所自主研發(fā)了全球首個(gè)減毒脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗,、全球首個(gè)手足口病疫苗,。所長(zhǎng)李琦涵坦言，研究所除了研發(fā),，還要承擔(dān)跑融資,、跑審批、工業(yè)設(shè)計(jì)和疫苗生產(chǎn)的任務(wù),，壓力很大,。“我們就是疫苗匠人,，做實(shí)驗(yàn)還可以,，但在面對(duì)市場(chǎng)時(shí)也遇到了很多困難。”
代濤表示,，科研人員的研發(fā)成果轉(zhuǎn)化,，需要大量專業(yè)化的服務(wù)機(jī)構(gòu),。目前,，醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果的價(jià)格評(píng)估,、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，還缺乏專業(yè)的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)。隨著衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新步伐加快,，可以預(yù)見未來將有一批專業(yè)的中介服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生,。
■堅(jiān)持開放 協(xié)同創(chuàng)新
科技創(chuàng)新尤其需要多方協(xié)作,， 此次大會(huì)也特別提出要健全完善“醫(yī)研企協(xié)同”創(chuàng)新機(jī)制,。三方中,，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重在掌握公眾健康需求，捕捉創(chuàng)新機(jī)遇,；科研機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突破關(guān)鍵領(lǐng)域核心技術(shù),；企業(yè)則要發(fā)揮產(chǎn)品集成創(chuàng)新主體作用,，準(zhǔn)確把握市場(chǎng)動(dòng)態(tài),，生產(chǎn)出更符合臨床和市場(chǎng)需求的醫(yī)療設(shè)備,。
田偉表示,，加強(qiáng)醫(yī)研企協(xié)同，需要在觀念、政策,、投資方式3個(gè)方面加以改變,。過去，醫(yī)療器械創(chuàng)新更多是工程師主導(dǎo)，但醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有其特殊性,，創(chuàng)新必須來源于臨床，以臨床患者需求為主導(dǎo)也是國(guó)際慣例,。創(chuàng)新需要自由,，過去在政策上束縛較多,，比如醫(yī)院與企業(yè)合作，醫(yī)院法人不能從中獲利,。這次出臺(tái)的新政策做出了改變,。只有政策“松綁”,，醫(yī)研企才能真正合作，產(chǎn)品才能產(chǎn)出實(shí)際效益,。在投資方面,，國(guó)內(nèi)的投資方需要更有遠(yuǎn)見,，不能等研發(fā)有了結(jié)果才投入,。
陳可冀,、黃璐琦院士等專家提出,，要支持中醫(yī)藥創(chuàng)新，多學(xué)科聯(lián)合共同推動(dòng),。堅(jiān)持傳承,、創(chuàng)新，制度要有安排,，思想要有突破。
天津市衛(wèi)生計(jì)生委巡視員申長(zhǎng)虹認(rèn)為,，政府要在科研方向上把握方向,，發(fā)揮好政策指揮棒作用?，F(xiàn)在公衛(wèi)領(lǐng)域的科研重視程度不如對(duì)重大疾病高，政府層面在把握權(quán)重上,，要更突出預(yù)防為主，對(duì)公衛(wèi)領(lǐng)域科研給予更多投入,。
■突出原創(chuàng) 重點(diǎn)突破
李蘭娟表示,，我國(guó)醫(yī)療科技領(lǐng)域還有很多短板,，很多藥物,、器械設(shè)備依賴進(jìn)口,，迫切需要加強(qiáng)原始創(chuàng)新,。“只有加強(qiáng)源頭創(chuàng)新,，才能在新一輪國(guó)際科技競(jìng)爭(zhēng)中勝出,。”田偉也提出,，目前我國(guó)真正處于世界領(lǐng)先水平的創(chuàng)新還較少,。對(duì)于占領(lǐng)科技競(jìng)爭(zhēng)制高點(diǎn)的重點(diǎn)領(lǐng)域,，國(guó)家要下更大決心,，加快步伐,，投入更大力量,。比如，手術(shù)機(jī)器人等前沿科技技術(shù)備受關(guān)注和重視，但目前還沒有專項(xiàng)科研資金的重點(diǎn)投入,，而一些重復(fù)性研究反而占用了寶貴的科研資源,。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任王宇表示,，要以重點(diǎn)問題為導(dǎo)向開展科研，既要瞄準(zhǔn)國(guó)際前沿的高精尖技術(shù),，也要針對(duì)威脅民眾健康的高發(fā)常見重大疾病展開科技攻關(guān)，突出預(yù)防與醫(yī)療雙輪啟動(dòng),。也有代表提出，科技創(chuàng)新應(yīng)在中西部地區(qū)加強(qiáng)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣,。
“高端醫(yī)療設(shè)備被國(guó)外壟斷是看病貴的主要原因之一,。另一方面,，現(xiàn)在各領(lǐng)域大量‘MADE IN CHINA’的產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng),，但卻幾乎沒有醫(yī)療設(shè)備的身影,。”上海聯(lián)影醫(yī)療科技有限公司董事長(zhǎng)薛敏表示，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)具有資本,、技術(shù),、人才密集的特點(diǎn)，高門檻的醫(yī)療設(shè)備研發(fā)創(chuàng)新不能搞“眾創(chuàng)”，科技政策要重點(diǎn)聚焦,，在市場(chǎng)推廣上“扶強(qiáng)不扶弱”,，重點(diǎn)支持一批企業(yè)做大做強(qiáng)。“中國(guó)有市場(chǎng)，有人才,，經(jīng)過5年～10年努力，一定能夠?qū)崿F(xiàn)彎道超車,。”
在全國(guó)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新工作會(huì)議上,，與會(huì)代表就如何加快衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新步伐展開熱議。
■激發(fā)創(chuàng)新熱情要有環(huán)境
為期一天半的會(huì)議,，如何充分解放生產(chǎn)力,、激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新積極性，是代表最為關(guān)注的話題,。
中國(guó)工程院院士李蘭娟表示,，此次科技創(chuàng)新盛會(huì)強(qiáng)調(diào)包括臨床醫(yī)生在內(nèi)的全鏈條創(chuàng)新，非常重要,。科研需求要來自于臨床,，醫(yī)生既要看病,，也要注重臨床研究，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合,。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤表示,，既往在國(guó)家科技計(jì)劃中缺少臨床研究的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，更多側(cè)重基礎(chǔ)研究,。臨床醫(yī)生出于發(fā)論文,、晉職稱的需要,，也更多關(guān)注基礎(chǔ)研究。“基礎(chǔ)研究是知識(shí)創(chuàng)造,，科技創(chuàng)新也包括結(jié)合重大疾病防治需求,，在臨床上應(yīng)用創(chuàng)新成果。”在會(huì)前發(fā)布的系列新政策中,，也尤其強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究,，注重轉(zhuǎn)化研究，并讓科研人員有良好的經(jīng)濟(jì)回報(bào),，更充分體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值,。
承擔(dān)繁重臨床診療工作的醫(yī)生如何有時(shí)間和精力投入臨床科研,？北京積水潭醫(yī)院院長(zhǎng)田偉表示，醫(yī)生是臨床創(chuàng)新的“領(lǐng)導(dǎo)者”,，國(guó)外醫(yī)院各科室會(huì)設(shè)置專門人員來輔助醫(yī)生開展臨床科研,，醫(yī)院也有很充足的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地,，但國(guó)內(nèi)的科室人事設(shè)置、醫(yī)院用房設(shè)計(jì)中還缺乏相應(yīng)結(jié)構(gòu),。該院也在考慮設(shè)置科研助理崗位,，但現(xiàn)行人事制度、財(cái)政投入還難以支持,。有代表提出,，目前醫(yī)院臨床研究體制還不太適合科技創(chuàng)新,，醫(yī)生難以兼顧醫(yī)療,、科研,，還需要進(jìn)一步解放思想,。
■讓科研成果真正走出象牙塔
長(zhǎng)期以來，科研成果與實(shí)際應(yīng)用“兩張皮”的問題久為詬病,。不少有重要價(jià)值的醫(yī)學(xué)研究成果束之高閣，無人問津,。針對(duì)轉(zhuǎn)化難問題,，會(huì)前出臺(tái)的加快成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的具體政策,，突出建立健全合理的利益分配和激勵(lì)機(jī)制，讓大家受到極大鼓舞。
記者在采訪中了解到,，西部某地曾經(jīng)有一位知名專家?guī)е约嚎蒲谐晒k企業(yè),，積極推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化效果很好,，但在申請(qǐng)?jiān)菏繒r(shí)這一點(diǎn)反而成為軟肋,。“醫(yī)院與企業(yè)合作能不能拿股份，算不算非法,，醫(yī)生成果轉(zhuǎn)化的錢該怎么分配，現(xiàn)在都有了明確說法,。”田偉說，這是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的巨大鼓勵(lì),，為激勵(lì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新推開了一扇門，大家可以甩開膀子去干,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
也有代表提出,，加快成果轉(zhuǎn)化還需要進(jìn)一步營(yíng)造創(chuàng)新氛圍,，解決“管卡壓”問題，給科研人員和團(tuán)隊(duì)更多肯定和權(quán)益分享,。
推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化,，還需要專業(yè)人做專業(yè)事。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所自主研發(fā)了全球首個(gè)減毒脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗,、全球首個(gè)手足口病疫苗,。所長(zhǎng)李琦涵坦言，研究所除了研發(fā),，還要承擔(dān)跑融資,、跑審批、工業(yè)設(shè)計(jì)和疫苗生產(chǎn)的任務(wù),，壓力很大,。“我們就是疫苗匠人,，做實(shí)驗(yàn)還可以,，但在面對(duì)市場(chǎng)時(shí)也遇到了很多困難。”
代濤表示,，科研人員的研發(fā)成果轉(zhuǎn)化,，需要大量專業(yè)化的服務(wù)機(jī)構(gòu),。目前,，醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果的價(jià)格評(píng)估,、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，還缺乏專業(yè)的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)。隨著衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新步伐加快,，可以預(yù)見未來將有一批專業(yè)的中介服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生,。
■堅(jiān)持開放 協(xié)同創(chuàng)新
科技創(chuàng)新尤其需要多方協(xié)作,， 此次大會(huì)也特別提出要健全完善“醫(yī)研企協(xié)同”創(chuàng)新機(jī)制,。三方中,，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重在掌握公眾健康需求，捕捉創(chuàng)新機(jī)遇,；科研機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突破關(guān)鍵領(lǐng)域核心技術(shù),；企業(yè)則要發(fā)揮產(chǎn)品集成創(chuàng)新主體作用,，準(zhǔn)確把握市場(chǎng)動(dòng)態(tài),，生產(chǎn)出更符合臨床和市場(chǎng)需求的醫(yī)療設(shè)備,。
田偉表示,，加強(qiáng)醫(yī)研企協(xié)同，需要在觀念、政策,、投資方式3個(gè)方面加以改變,。過去，醫(yī)療器械創(chuàng)新更多是工程師主導(dǎo)，但醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有其特殊性,，創(chuàng)新必須來源于臨床，以臨床患者需求為主導(dǎo)也是國(guó)際慣例,。創(chuàng)新需要自由,，過去在政策上束縛較多,，比如醫(yī)院與企業(yè)合作，醫(yī)院法人不能從中獲利,。這次出臺(tái)的新政策做出了改變,。只有政策“松綁”,，醫(yī)研企才能真正合作，產(chǎn)品才能產(chǎn)出實(shí)際效益,。在投資方面,，國(guó)內(nèi)的投資方需要更有遠(yuǎn)見,，不能等研發(fā)有了結(jié)果才投入,。
陳可冀,、黃璐琦院士等專家提出,，要支持中醫(yī)藥創(chuàng)新，多學(xué)科聯(lián)合共同推動(dòng),。堅(jiān)持傳承,、創(chuàng)新，制度要有安排,，思想要有突破。
天津市衛(wèi)生計(jì)生委巡視員申長(zhǎng)虹認(rèn)為,，政府要在科研方向上把握方向,，發(fā)揮好政策指揮棒作用?，F(xiàn)在公衛(wèi)領(lǐng)域的科研重視程度不如對(duì)重大疾病高，政府層面在把握權(quán)重上,，要更突出預(yù)防為主，對(duì)公衛(wèi)領(lǐng)域科研給予更多投入,。
■突出原創(chuàng) 重點(diǎn)突破
李蘭娟表示,，我國(guó)醫(yī)療科技領(lǐng)域還有很多短板,，很多藥物,、器械設(shè)備依賴進(jìn)口,，迫切需要加強(qiáng)原始創(chuàng)新,。“只有加強(qiáng)源頭創(chuàng)新,，才能在新一輪國(guó)際科技競(jìng)爭(zhēng)中勝出,。”田偉也提出,，目前我國(guó)真正處于世界領(lǐng)先水平的創(chuàng)新還較少,。對(duì)于占領(lǐng)科技競(jìng)爭(zhēng)制高點(diǎn)的重點(diǎn)領(lǐng)域,，國(guó)家要下更大決心,，加快步伐,，投入更大力量,。比如，手術(shù)機(jī)器人等前沿科技技術(shù)備受關(guān)注和重視，但目前還沒有專項(xiàng)科研資金的重點(diǎn)投入,，而一些重復(fù)性研究反而占用了寶貴的科研資源,。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任王宇表示,，要以重點(diǎn)問題為導(dǎo)向開展科研，既要瞄準(zhǔn)國(guó)際前沿的高精尖技術(shù),，也要針對(duì)威脅民眾健康的高發(fā)常見重大疾病展開科技攻關(guān)，突出預(yù)防與醫(yī)療雙輪啟動(dòng),。也有代表提出，科技創(chuàng)新應(yīng)在中西部地區(qū)加強(qiáng)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣,。
“高端醫(yī)療設(shè)備被國(guó)外壟斷是看病貴的主要原因之一,。另一方面,，現(xiàn)在各領(lǐng)域大量‘MADE IN CHINA’的產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng),，但卻幾乎沒有醫(yī)療設(shè)備的身影,。”上海聯(lián)影醫(yī)療科技有限公司董事長(zhǎng)薛敏表示，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)具有資本,、技術(shù),、人才密集的特點(diǎn)，高門檻的醫(yī)療設(shè)備研發(fā)創(chuàng)新不能搞“眾創(chuàng)”，科技政策要重點(diǎn)聚焦,，在市場(chǎng)推廣上“扶強(qiáng)不扶弱”,，重點(diǎn)支持一批企業(yè)做大做強(qiáng)。“中國(guó)有市場(chǎng)，有人才,，經(jīng)過5年～10年努力，一定能夠?qū)崿F(xiàn)彎道超車,。”
